早产儿医院获得性晚发败血症病原学及危险因素分析

目的探讨早产儿医院获得性晚发败血症(late-onset sepsis,LOS)的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月大理州妇幼保健院收治的82例医院获得性LOS早产儿(观察组)的临床资料,并选取同期未发生败血症的118例早产儿为对照组。分析医院获得性LOS早产儿的病原菌分布,应用Logistic回归分析早产儿医院获得性LOS的危险因素。结果观察组82例患儿共检出89株病原菌,其中革兰阳性菌42株(47.19%),革兰阴性菌39株(43.82%),真菌8株(8.99%)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄<32周、出生体重<1500 g、小于胎龄儿、气管插管、中心静脉置管、肠外营养时间≥7 d、使用广谱抗生素、抗生素使用时间≥7 d为早产儿医院获得性LOS的独立危险因素(P<0.05)。结论早产儿医院获得性LOS病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌。低胎龄低出生体重、机械通气、中心静脉置管、肠外营养时间及延长抗生素使用时间等可增加早产儿医院获得性LOS的发生风险。