优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨

目的探讨优质护理管理在新生儿护理中的运用效果。方法选取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患儿90例,将其随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组实施常规护理干预,观察组实施优质护理,观察两组的护理效果。结果观察组在护理质量及护理满意度上明显优于对照组(97.78%VS71.11%),且在疾病治愈率上明显高于对照组(97.78%VS77.78%),P<0.05,有统计学意义。结论对新生儿实施优质护理可有效提高护理质量,提高疾病治愈率,改善其生存质量,同时提高护理满意度,值得临床推广。

新生儿肺出血急救护理对策研究

目的探讨对新生儿肺出血的急救护理对策研究。方法选取了2012年5月~2015年5月治疗的120例新生儿肺出血作为研究对象,对120例患有新生儿疾病的患儿实施抢救、保温、给氧、心肺复苏以及观察病情等综合护理方式进行护理,观察120例高危新生儿经护理后的疾病好转情况。结果经治疗后120例患儿治愈率为69%、好转率为27%、无效率为4%。结论新生儿科疾病是因产前、产中以及产后的各种因素导致,对新生儿疾病患儿实施抢救生命为主的综合护理干预可将新生儿病情有效改善,对及时恢复患儿生命健康有重要意义。

基层新生儿重症监护室探视管理对策

新生儿尤其是低体重出生儿、早产儿免疫功能低下，是医院感染的易感人群，据文献报道，国外新生儿重症监护病房（NICU）的医院感染发生率为5％-25％，我国新生儿的医院感染发病率为5％-18％，明显高于任南等．30的报道（3．65％）。因此，必须认真做好新生儿重症监护室的医院感染管理，除严格执行消毒隔离制度、注意无菌操作外．还必须加强对息儿探视的管理，这样才能有效地预防新生儿重症监护室医院感染的发生。我院新生儿重症监护室成立于2000-06，5a来共收治危重新生儿1500余例，现就新生儿重症监护室的探视现状及管理对策作一简要概述。

云南省新生儿危险因素分析及早产列线图预测模型构建

目的分析云南省2016—2017年12家医院新生儿早产的危险因素,并建立新生儿早产的列线图预测模型,为预防新生儿早产发生提供科学依据。方法选取2016—2017年在云南省共12家医院分娩的20445例孕妇,根据是否早产分成早产组1186例和足月组19259例。采用课题组设计的孕妇一般资料调查问卷表对两组孕妇基本情况、孕期信息进行调查登记,通过Logistic回归分析法确定早产的危险因素,利用R软件绘制新生儿早产的列线图预测模型,并检验其预测效能。结果早产组和足月组的双胎及以上分别占9.11%和7.10%,妊高症分别占21.67%和18.57%,妊娠期糖尿病分别占18.21%和15.90%,贫血分别占24.28%和20.70%,胎膜早破分别占11.64%和9.76%,胎盘异常比例分别占7.08%和5.51%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.731,7.055,4.441,8.691,4.437,5.232,P均<0.05);logistic回归分析结果显示,双胎及以上、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破为新生儿早产发生的危险因素(OR=2.378,2.039,1.824,1.825,2.313,P均<0.05);构建预测新生儿早产发生的列线图模型区分度(曲线下面积为0.794,95%CI=0.738~0.850)和精确度(拟合优度HL检验χ^(2)=8.864,P=0.312)均较好。结论基于胎数、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血和胎膜早破等5项因素构建的新生儿早产列线图模型可较好地预测新生儿早产的发生,可为预防新生儿早产提供参考。

新生儿窒息前后五年救治情况分析

新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因，分析本院近5年来的救治情况，现将体会总结如下。

小儿股静脉斜刺采血方法的临床应用

我院儿科常规抽血多，常采用头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、股静脉直刺采血法，而对于婴幼儿及肥胖儿头皮静脉一次采血最多只能达到7mL；四肢浅静脉穿刺困难，且不易成功；颈外静脉穿刺后不易固定，转头易穿通血管而造成失败；股静脉直刺法固定困难，穿刺范围小，穿刺成功率不高。股静脉斜刺法则克服了以上弱点，穿刺成功率高，减轻了患儿的痛苦，为医生诊治疾病提供了足够的血量，为抢救赢得了时间。我院自2000-01采用股静脉斜刺采血以来，收到了良好的效果，现介绍如下。

不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿营养代谢及生长速率的影响

目的探讨不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿(VLBWI)营养代谢及生长速率的影响,为改善早产儿的预后提供新思路。方法纳入2019年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的早产VLBWI 115例,根据喂养方式分为强化母乳喂养组(HFM组)、混合喂养组、早产儿配方奶喂养组(PF组),分析不同的喂养方式对早产VLBWI的营养代谢、生长速率等的影响。结果1)HFM组住院时间短于PF组、混合喂养组(t=7.185、6.924,P<0.05);2)住院期间HFM组并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的比例低于PF组(P<0.05),住院期间HFM组并发晚发型败血症(LOS)、宫外生长发育迟缓(EUGR)的比例低于PF组(χ^(2)=5.030、4.147,P<0.05);并发LOS的比例低于混合喂养组(χ^(2)=6.589,P<0.05);3)住院期间HFM组并发腹胀、便血、嗜酸性粒细胞增高比例低于PF组(P<0.05),混合喂养组并发腹胀比例低于PF组(P<0.05);4)出院时HFM组体重、身长增长速率均高于混合喂养组(t=3.722、0.425,P<0.001)及PF组(t=6.015、0.496,P<0.001)。结论强化母乳喂养能更有效提高早产VLBWI的生长速率,改善营养代谢,减少早产儿相关并发症及喂养不良反应,更安全有效。