大理州妇女子宫颈液基细胞学检查5327例临床病理分析

目的:探讨子宫颈液基细胞学检查与组织病理学诊断的符合情况,评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值。方法:对5327例不同年龄人群妇女做子宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上标本,所有ASCUS以上病变的患者均有病理组织学诊断结果,对两者进行统计学分析。结果:5327例患者中,门诊、体检的患者阳性率分别为8.59%、5.50%,无显著性差异。子宫颈液基细胞学结果经活检证实的上皮内瘤变主要分布在31～40岁及41～50岁年龄段,鳞癌主要分布在41～50岁年龄段,腺癌高发年龄段为51～60岁。活检阳性结果年龄分布与TCT阳性分布相同。结论:30～50岁妇女应定期采用子宫颈液基细胞学进行妇科体检,可及早发现子宫颈的早期病变。

妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标的观察分析

目的对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及常规凝血指标进行观察分析。方法选择妊高征待产孕妇30例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇30例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女30例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女血小板参数、常规凝血四项(纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间、活话部分凝血活酶时间、凝血酶时间)。结果(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)常规凝血检查妊高征组与正常妊娠组两组检查结果差异无显著性意义,但除凝血酶时间外与对照组相比差异均有显著性意义。结论妊高征组孕妇血小板参数较正常妊娠组及对照组相比改变有显著性意义,故观察血小板参数对妊高征的诊断及治疗有一定的价值。常规凝血检查在妊高征的诊断及治疗中意义不大。

601例乳腺包块临床病理分析

目的探讨大理州(下称本地区)妇女乳腺包块的成因及防治措施。方法对本院2004年1月至2009年1月601例临床诊断为"乳腺包块性质待查"的患者,对病理检查结果进行回顾性研究分析。结果本地区妇女乳腺包块的最常见病因为乳腺增生症,占44.93%,以20～35岁最为常见。乳腺癌占5.00%,主要见于39岁以上的妇女。结论本地区妇女乳腺包块最常见的病因为乳腺增生症,其次为乳腺纤维腺瘤,乳腺癌亦占有相当高的比例。

小儿支气管肺炎伴血小板增多的临床特征及炎症因子的变化情况分析

目的研究小儿支气管肺炎伴血小板增多的临床特征以及炎症因子的变化情况分析。方法方便选取该院2017年9月—2018年9月收治的100例支气管肺炎患儿作为研究对象,将所选患儿根据血小板数量,将血小板增多患儿40例作为观察组,另外60例单纯支气管肺炎患儿作为对照组,观察并记录2组患儿住院时间、并发症发生率以及病死率及2组患儿炎性因子以及免疫因子水平。结果通过根据支气管肺炎患儿血小板数目多少进行分组,发现观察组患儿治疗时长(11.35±2.69) d、并发症发生率22(55.0%)以及病死率5(12.5%)显著高于对照组患儿(4.65±1.25) d、2(3.3%)、0(0.0%)(t=12.305,χ~2=11.964、11.724;P<0.05);观察组患儿CRP(18.69±0.84)μmol/L水平明显高于对照组患儿(7.85±0.25)μmol/L;观察组患者超敏C反应蛋白(1.30±0.61)mg/L明显低于对照组患者(4.60±0.98) mg/L,且观察组患儿IgM阳性率显著高于对照组患儿阳性率,差异有统计学意义(t=14.374、13.029,χ~2=12.473,P<0.05)。结论血小板异常增高明显的患儿炎性反应更为严重,因此可以将血小板增多作为观测小儿支气管肺炎的严重程度。

人乳头状瘤病毒及脱落细胞在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,是发展中国家女性因癌死亡的主要原因,我国宫颈癌患病率和死亡率占世界的1/3,且宫颈癌的发病呈年轻化趋势。人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生密切相关,持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生、发展的首要原因。宫颈癌的早期诊断、早期治疗是改善宫颈癌预后的关键。应用脱落细胞联合HPV检测能够有效提高宫颈癌筛查的准确性,有效降低漏诊率,对宫颈癌筛查具有重要的临床意义。

血型鉴定及不规则抗体筛查与新生儿溶血病相关性分析

目的分析孕妇血型及抗体筛查与新生儿溶血病的相关性。方法自2017年3月-2018年5月选取该院的测定孕妇的ABO血型及Rh(D)血型,筛查不规则抗体。对有黄疸症状的新生儿进行血型血清学和溶血病检测。结果2032例O型孕妇,其丈夫为非O型;新生儿发生溶血病152例。2032例非O型孕妇,发生新生儿溶血病4例。两组差异有统计学意义(χ^2=135.4,P<0.01)。Rh D阴性27例,其丈夫均为RhD阳性,发生新生儿溶血病5例。检出孕妇血清中存在不规则抗体11例,发生新生儿溶血病4例。结论孕妇的血型及不规则抗体与新生儿发生溶血病密切相关,故孕期检查应将血型鉴定和不规则抗体筛查作为常规项目,预防母婴血型不合导致的新生儿溶血。

小结外周血染色体多态性变异与异常生育相关性

目的：通过外周血染色体核型分析，分析总结染色体多态性变异与临床异常生育之间的相关性，进一步了解和掌握染色体多态性变异的临床意义，以便更好的服务于临床。方法：常规技术采集外周血进行淋巴细胞培养，收集中期染色体标本制片，经C带显色后显微镜下进行细胞核型分析，得出结果。结果：男性异常生育史患者598人检出多态性变异68人检出率11．4％。女性异常生育史患者605例检出多态性变异10人检率1．7％。结论：染色体多态性变异与临床异常生育之间有较大相关性。

新生儿耳聋易感基因携带状况调查与结果分析

通过对大理地区新生儿耳聋易感基因进行筛查分析,了解本地区新生儿人群耳聋基因携带率,为实现儿童遗传性耳聋的早发现、早诊断、早干预及早预防提供参考依据。方法 对2018年7月-2021年10月在我院分娩出生的新生儿,通过采集足跟血干血斑或静脉全血进行DNA提取,采用PCR扩增及导流杂交技术,检测中国人常见的非综合征型遗传性耳聋相关4个目的基因GJB2、SLC26A4(PDS)、线粒体DNA、GJB3中13个突变点,对检测结果进行分析统计。结果 本地区新生儿耳聋易感基因携带率为4.31%(58/1344),其中:先天性遗传性耳聋基因235杂合突变和迟发型耳聋的IVS7-2杂合突变发生率较高。先天性遗传性耳聋基因235杂合突变在正常人群耳聋易感基因中携带率为:1.26%(17/1344),占突变基因发生率的:29.3%.(17/58);迟发型耳聋的IVS7-2杂合突变在正常人群耳聋易感基因中携带率为:0.82%(11/1344),占突变基因发生率的:18.97%(11/58)。结论 本地区耳聋易感基因突变发生率在新生儿中占有较高比例,其中主要以GJB2、SLC26A4(PDS)、线粒体DNA三大类基因位点突变为主,耳聋基因筛查是发现先天性耳聋减少耳聋性残疾、实现疾病群体预防、早诊断、早干预、早治疗的重要手段。