医共体居民医保打包付费对牵头医院收入结构影响研究

目的在祥云县实施医共体医保打包付费改革背景下,研究县域医共体居民医保打包付费改革对牵头医院收入结构的影响。方法采用文献分析法、比较分析法、政策研究法、案例研究法、深度访谈法相结合的研究方法,研究了牵头医院打包付费改革前后收入结构的变化情况,从而发现医保打包付费对医院收入结构的影响程度。结果通过牵头医院2015年至2020年收入结构的变动值、变动度、变动贡献率的研究,结果发现医院收入结构得到不断优化,药品收入占比持续下降,医疗服务性收入占比持续提高,门诊收入占比提高,住院收入占比下降。结论打包付费对医院收入结构有正向影响,促进医院优化收入结构,提升服务能力,形成良好分级诊疗局面。

护理专案管理在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用效果分析

探析在鼻窦炎鼻内镜术后患者中应用护理专案管理的效果。方法:选取2021年11月~2022年10月于本院接受鼻窦炎鼻内镜治疗的48例患者,按1:1比例随机分为观察组以及对照组,观察组予以护理专案管理,对照组予以常规护理管理。对比两组患者的护理满意度、嗅觉功能状况以及术后并发症发生情况。结果:观察组、对照组分别有23例、17例患者满意此次护理服务,其中前者的总满意度为95.83%显著高于后者的70.83%(P<0.05)。观察组仅发生了1例鼻腔粘连的情况,对照组出现了鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏、眼眶周围淤血各1例以及鼻腔粘连3例,前者的总发生率为4.17%明显低于后者的25.01%(P<0.05)。护理前,两组患者嗅觉功能评分接近,差异不明显(P<0.05);护理后,嗅觉功能评分均出现明显提升的情况,且观察组嗅觉功能明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理专案管理可降低鼻窦炎鼻内镜术后患者的并发症发生率,逐步恢复嗅觉功能,改善患者的预后效果,应用价值高,建议运用于临床中。

经皮椎体成形术和后凸成形术在脊柱微创外科中的应用效果研究

探讨在脊柱微创治疗中分别使用经皮椎体成形术与后凸成形术治疗,对于手术疗效和并发症发生的影响。方法 所选取的对象为48例骨质疏松伴椎体压缩骨折的患者,来院治疗的时间最早和最晚在2021年03月和2023年03月,对选取对象应用随机信封法进行分组,组别名称设置成对照组和观察组,每组的患者数量均相同为24例,对应的治疗方案为经皮椎体成形术和后凸成形术,分析二者的应用效果。结果 和对照组所得到指标比较,观察组的手术用时较长、骨水泥注入量较高,但观察组术后的腰椎功能好、后凸Cobb角小,椎体前缘高度恢复满意,且骨水泥渗漏率较低,P<0.05;2组治疗后在疼痛程度上并没有明显差异,P>0.05。结论 采取后凸成形术治疗后,虽然所需的手术时间较长,术中所注入的骨水泥量较高,但是术后患者的腰椎功能改善幅度更优,且不易发生骨水泥渗透情况,应当推广和使用。