检验科与临床沟通存在的问题及对策

随着标准化实验室的建立，实验室安全管理规范化的提高，临床与检验科的沟通减少，检验与临床趋于相对隔绝的工作状态，在一定程度上阻碍了检验与临床的发展。从事多年检验工作以来，现就检验与临床的沟通中存在的问题及对策作一些回顾和交流。

血清C-反应蛋白鉴别诊断细菌性和病毒性感染中的应用

目的为了解C-反应蛋白(CRP)检测在鉴别诊断细菌性和病毒性感染中的应用。方法对188例感染性疾病患者(其中细菌性感染105例,病毒性感染83例)及100例非感染者对照进行CRP检测。结果细菌性感染者异常率为100%,而病毒性感染者异常率为2.41%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP检测可作为鉴别细菌性感染和病毒性感染的有效指标,也可用于指导治疗细菌性感染,判断疗效等指标。

日立7060型全自动生化分析仪常见问题的处理

实验室技术人员对仪器除按照仪器维护程序进行定期的日保养、周保养外,通常还会针对仪器在使用过程中发生的常见问题,分别采取相应的对策和措施,排除故障,消除干扰,保证检测程序的正常进行,确保检验结果的准确性。日立7060型全自动生化分析仪使用过程中常见问题的处理如下。

酶联免疫吸附试验竞争法检测HBeAg的探讨

目的研究酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本与辣根过氧化物酶(HRP)标记的乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb-HRP),加入间隔时间对HBeAg检测结果的影响。方法选择乙型肝炎病毒(HBV)标志物检测结果为阴性的标本分为甲、乙两组,甲组:加样后延长室温放置时间再加入HBeAb-HRP;乙组:加样同时加入HBeAb-HRP,延长室温放置时间。结果甲组加样方式对HBeAg检测结果影响明显,且加样和加入HBeAb-HRP的间隔时间越长,标本的假阳性越多;乙组加样方式对HBeAg检测结果基本无影响。结论甲组的不公平竞争在不同时间内可出现程度不等的HBeAg假阳性;乙组加样方式可最大限度地减少HBeAg假阳性,以确保检测结果的准确性。

重型精神病患者的血清肌酸激酶异常结果分析

目的为了解重型精神病患者的血清肌酸激酶(CK)的结果分布.方法对该院新入院治疗的1600例重型精神病患者,其中男929例和女671例的CK检测结果进行分析.结果CK超出参考值170U/L者有485例,占30.31%,男372例,占男性患者的40.04%,女113例,占女性患者的16.84%;结果达700U/L以上者有113例,占7.06%,其中男93例,占男性患者的10.01%,女20例,占女性患者的2.98%.结论重型精神病患者CK水平比就健康人群明显增高(大于参考值上限170U/L),男性患者比女性患者增高者也较多,尤其是极高值(≥700U/L)的出现较多,其原因与患者的精神病性症状等关系密切,致使得骨骼肌,脑组织等释放较多的CK进入血液关系较大.

氯丙嗪、齐拉西酮、利培酮对血清垂体泌乳素的影响比较

目的探讨氯丙嗪、齐拉西酮、利培酮对精神分裂症患者血清垂体泌乳素水平的影响,为临床应用抗精神病药物提供一定的理论依据。方法随机抽取300例25~45岁男性精神分裂症患者,根据临床医生用药情况分为3组。连续治疗8周,采用自身对照的实验方法,对实验结果进行统计学分析。结果治疗第4周末和第8周末,氯丙嗪治疗组、利培酮治疗组与治疗前血清垂体泌乳素含量相比,差异有统计学意义(P<0.01);齐拉西酮治疗组与治疗前血清垂体泌乳素含量相比,差异无统计学意义(P>0.05);氯丙嗪治疗组、齐拉西酮治疗组和利培酮治疗组血清垂体泌乳素含量两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);连续治疗8周后各组的血清垂体泌乳素含量:利培酮治疗组>氯丙嗪治疗组>齐拉西酮治疗组。结论齐拉西酮对血清垂体泌乳素水平无明显影响;氯丙嗪、利培酮对血清垂体泌乳素水平均有明显影响,且在治疗第4周末和第8周末呈上升趋势,影响情况为:利培酮>氯丙嗪。

研究乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标变化的临床意义

以患者生化免疫指标变化的研究重点,开展不同肝炎病毒感染患者的临床价值研究。方法:将120例就诊时间在2020年8月-2021年8月的肝炎患者作为本次对比调查、实验的对象。将所有患者病毒感染的实际情况作为分组依据,共3组。分别就每一组患者临床的生化免疫指标变化进行进一步的观察与比较。结果:对比三组患者ALT、AST、TBiL以及Child-Pug评分,组间P<0.05;HBV组ALT、AST以及TBiL指标明显更优于其他2组,P<0.05;重叠感染组Child-Pug评分更高,P<0.05。炎性因子水平对比结果显示,HBV组与HCV组,组间P>0.05,而重叠感染组明显高于其他2组,P<0.05。结论:乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染会加重影响患者肝功能,降低患者肝功能储备功能,加重肝病进程。