医院事业收入资金管理现状及对策⸺基于优抚精神病医院角度分析

本文阐述优抚性质的精神病院由于其自身的特殊性而带来的对于事业收入资金的特殊管理模式,随着财政体制改革的不断推进,在这种管理模式下事业收入资金管理弊端凸显,并就此现状提出完善资金管理的对策。

浅谈精神病出院前心理护理及出院指导

精神疾病是一种复杂而难以根治的疾病,一般病程较长,且易复发,造成复发的原因多为心理方面和社会因素方面,因此做好精神病人出院前的心理护理及出院指导,训练他们出院前角色转换适应能力,对预防和减少疾病复发将起到重要的作用,尤其是年轻而有一定文化程度的患者。

氟哌啶醇联合齐拉西酮注射液治疗精神分裂症激越症状对照研究

目的探讨氟哌啶醇联合齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将94例伴急性激越症状的精神分裂症患者按入组顺序随机分为两组，均肌内注射氟哌啶醇注射液治疗，联合组联合肌内注射齐拉西酮注射液治疗，观察72h。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定病情严重程度，阳性与阴性症状量表兴奋因子分评定兴奋激越症状改善状况，副反应量表评定不良反应。结果治疗72h后两组阳性与阴性症状量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P〈O．01），联合组较对照组下降更显著（P〈0．05）；治疗2h起联合组阳性与阴性症状量表兴奋因子评分较治疗前显著下降（P〈0．05），治疗6h起两组兴奋因子分均较治疗前呈持续性下降（P〈O．01），但治疗72h两组兴奋激越症状改善有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗期间两组不良反应均较为轻微，联合组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4．61，P〈0．05）。结论氟哌啶醇联合甲磺酸齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者伴急性激越症状较单用氟哌啶醇起效更快，疗效更显著，安全性更高，更有利于患者的后续治疗。

米氮平与阿米替林治疗精神分裂症合并抑郁焦虑症状的对比分析

目的探讨米氮平与阿米替林治疗精神分裂症合并抑郁焦虑症状的临床效果。方法将患者分为观察组与对照组。观察组使用米氮平进行治疗,对照组使用阿米替林进行治疗,比较两组患者在治疗前和治疗第1、2、4、8周的HAMD和HAMA量表测定情况;同时比较两组患者用药8周后的临床整体效果,以及产生的不良反应情况。结果在HAMD和HAMA量表测定情况对比中,治疗第1、2、4、8周后,观察组与对照组的整体效果相似,差异无统计学意义;另外,在治疗8周后的整体疗效对比中,米氮平与阿米替林的效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。但在用药后副反应表现上,米氮平不良反应类型较少,且症状较轻;阿米替林不良反应类型较多,且症状相对较重,出现了失眠、心惊、焦虑、视力模糊等对患者身心影响较大的症状。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平在治疗精神分裂症合并抑郁焦虑症状中,不良应较少,临床整体效果更佳,更值得推广。

精神分裂症患者单用利培酮治疗对BMI指数、血脂及甲状腺激素水平的影响

精神分裂症是一种常见的精神疾病,对患者自身、家人乃至社会都会造成较大威胁,目前治疗此疾病的方法主要是长期药物治疗[1]。有相关报道表明,利培酮是一种非典型抗精神病药,对精神分裂症有较好的疗效和安全性[2]。但是有关利培酮导致患者血脂和甲状腺激素异常的研究具有争议[3]。为更好地治疗精神分裂症,本研究探讨单用利培酮治疗对精神分裂症患者BMI指数、血脂及甲状腺激素水平的影响,现报道如下。

老年精神分裂症患者生活质量和自我管理相关性研究

目的探讨老年精神分裂症患者生活质量现状与自我管理的相关性.方法采用便利取样法选取2014年1月-12月在大理州民政精神病医院住院的115名符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准、年龄〉60岁的老年精神分裂症患者并进行随访,采用一般情况调查表、精神分裂症患者自我管理量表（SSMIS）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）进行问卷调查.结果老年精神分裂症患者SQLS总评分及各分量表评分均高于常模（P〈0.05）;生活质量与自我管理能力呈显著相关（r=-0.52～0.67,P〈0.05或0.01）.结论老年精神分裂症生活质量较差,提高患者自我管理能力可能有助于提高其生活质量.

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将76例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组38例,利培酮组38例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)。治疗中出现的症状量表(TESS)对两组进行评定。结果:两组显效率均为84%。结论:阿立哌唑与利培酮疗效相似,是安全有效的抗精神病药物。

精神科护理会诊临床实践及效果分析

目的探讨精神科护理会诊临床实践及临床效果。方法选择在我院住院的进行护理会诊的30例精神障碍患者，应用基础护理质量考核评价标准、护理文书书写质量考核评价标准、责任制整体护理落实质量考核评价标准对会诊前后的护理效果进行评价。结果本组病例中拟解决的护理问题主要为精神障碍伴躯体疾病问题（66．7％），会诊后基础护理质量、护理文书书写质量、责任制整体护理落实质量均较护理会诊前显著提高（P〈0．05或0．01）。结论在精神科中开展护理会诊能够有效提高护理质量。

舒血宁联合盐酸美金刚对老年痴呆的疗效及日常生活能力的影响

目的:探讨舒血宁注射液联合盐酸美金刚对老年痴呆患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)水平变化及日常生活能力的影响。方法:收集77例老年痴呆患者,随机分组,对照组38例予以盐酸美金刚治疗,治疗组39例予以盐酸美金刚+舒血宁注射液治疗,观察比较两组临床治疗效果、认知功能(MMSE)评分及血清CRP、Hcy、FA水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况及日常生活能力(ADL)评分。结果:治疗组治疗总有效率为92.31%(36/39),高于对照组73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3个月后血清CRP、Hcy水平均低于对照组,FA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为10.53%(4/38),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后治疗组ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合盐酸美金刚治疗老年痴呆,疗效显著,安全性高,可改善患者认知功能及日常生活能力。

卡马西平引起渗出性多形红斑一例报导

卡马西平(Carbamazepine)亦称卡巴咪嗪、醋胺咪嗪及痛痉宁(简称Bzp)。自1961年由瑞士的Schneider等合成以后,

抑郁症心理治疗的临床观察

目的:探讨抑郁症心理治疗的临床疗效。方法:将126例抑郁症患者随机分为研究组64例和氟西汀组62例,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评估。结果:研究组治愈24例(37.5%),氟西汀组治愈16例(25.81%),研究组的疗效优于氟西汀组。结论:氟西汀并用心理治疗可以明显提高抑郁症的治疗效果。

精神药品与抗精神病药物有区别阴

住临床工作中，有不少人，甚至医务工作者，都把精神药品和抗精神病药物混为一谈，认为两者差不多。其实，精神药品与抗精神病药物是有区别的。内涵不同 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使其兴奋或抑制，连续使用可能产生依赖性的药品。

薇薇何以如此贪睡?

今年15岁的薇薇是一位女中学生．也不知是什么原因．自去年6月份以来．她的睡意特别浓．经常在大白天睡觉。每当困劲儿上来的时候．不管是正在上课、读书还是看电视．她都管不住自己．非睡觉不可。开始她还以为是学习太累的缘故．可这种现象一直存在．仿佛中邪一般．只要睡意袭来．自己根本无法控制．每次睡5～10分钟．每天睡3～5次．醒后像正常人一样，而且对发作过程也能清楚回忆。自从得了这个怪病．她的学习成绩不断下降。

贪睡也是病

15岁的薇薇自去年6月份以来．睡意特别浓，经常在大白天睡觉。开始她以为是学习太累的缘故，可这种现象一直存在，仿佛中邪一般，只要睡意袭来．自己根本无法控制，每次睡5～10分钟，每天睡3-5次，醒后像正常人一样，而且对发作过程也能清楚回忆。自从得了这个怪病，她的学习成绩不断下降。