云南省大理州血吸虫病流行现状调查

目的 准确掌握本地区血吸虫病流行现状和流行特点 ,为调整防治措施提供科学依据。方法 采取分层整群随机抽样方法对人群和家畜血吸虫病作调查 ,用系统抽样结合环境抽查法对钉螺进行调查。结果 人群粪检阳性率为 3.89% ,其中山区为 6 .10 % ,坝区为 2 .98% ;男性为 3.10 % ,女性为 4 .6 0 % ,山区高于坝区 ,女性高于男性 ;5岁以下儿童粪检阳性率为 1.87% ,病人 EPG算术均数为 7.76 ,几何均数为 1.6 2 ;人群 EPG算术均数为 0 .30 ,几何均数为 0 .0 4。家畜平均粪检阳性率为 4 .36 % ,山区为 6 .0 6 % ,坝区为 2 .5 1% ,其中黄牛为 7.2 5 % ,水牛为 3.84 %。有螺框出现率 ,山区为 5 .70 % ,坝区为 1.82 % ;钉螺自然感染率山区为 0 .72 % ,坝区为 1.94 %。由本次抽样调查的人畜粪检阳性率 ,推算全州现有病人 3.2 1万人 ,病牛 810 0头左右。结论 传播阻断地区疫情相对稳定 ,传播控制地区疫情反复 ,未控制地区疫情依然严重 ,人群感染率和感染度有所下降 ,但耕牛血吸虫感染率与 1989、1995年抽样调查相比 ,并无改变 ,疫情态势不容乐观。

云南高山型地区血吸虫病防治措施的研究

1986～1990年,根据山区血吸虫病流行特点,在不同流行程度的4个行政村分别采用群体化疗辅以感染螺点灭螺(A_1村)、单纯群体化疗(A_2村)、阳性人群化疗辅以感染螺点灭螺(B_1村)和单纯阳性人群化疗(B_2村)。结果A_1、A_2、B_1和B_2村的居民感染率分别下降88.71％、91.37％、86.18％和87.07％;儿童感染率分别下降89.47％、89.71％、78.83％和69.48％;病人EPD分别下降94.0％、95.6％、93.8％和94.4％;哨区感染螺平均密度分别下降97.30％、86.67％、100％和0,证明采用以化疗为主导的防治措施是可行的。

应用多元回归分析高原山区血吸虫病防治效果影响因素

目的 分析高原山区影响血防效果的因素.方法 收集2005～2007洱源县34个自然村人、畜血吸虫病感染率及人群化疗覆盖率、家畜化疗覆盖率、灭螺覆盖率、卫生厕所覆盖率、卫生畜厩覆盖率、沼气池覆盖率、禁牧覆盖率等数据,采用多元回归方法进行分析.结果 以人群感染率为应变量,可得回归方程Y=7.113+0.523Xt-0.166X2,Y为人群感染率,X1为牛感染率,X2为沼气池覆盖率,回归模型具有统计学显著性.结论 家畜在高原山区血吸虫病传播中具有十分重要的作用,普及沼气池等粪便管理措施对降低人畜血吸虫感染率作用明显.

2010年云南大理州血吸虫病疫情监测分析

目的了解云南大理州2010年血吸虫病疫情现状、评价防治效果,为今后的防治工作提供参考。方法制定《大理州血吸虫病监测方案》,按要求开展疫情监测工作。结果全州共确定7个疫情监测点,分布于5个血吸虫病重点流行县(市),监测点的居民感染率0.68%;家畜平均感染率0.49%;钉螺面积176044m^2,活螺平均密度0.177 3只/0.11m^2),未发现感染性钉螺。结论大理州2010年的血吸虫病疫情总体上仍处于较低水平,但在少数局部地区疫情出现小幅波动,应引起重视。

《广州管圆线虫病诊断标准》(WS/T 321—2010)在福建省和云南省实施情况的跟踪评价

目的了解《广州管圆线虫病诊断标准》(WS/T 321—2010)(简称《标准》)的实施情况,为《标准》的推广和进一步修订、完善提供科学依据。方法通过分层抽样的方式抽取福建省和云南省的省、市、县和乡镇4级的疾病预防控制机构(简称疾控机构)和医疗机构的专业技术人员作为调查对象,采用调查对象自填问卷的方式开展《标准》实施情况调查。结果共调查工作人员308人,回收有效问卷308份。《标准》知晓率为71.10%(219/308),不同特征调查对象中,≥50岁(81.40%,35/43)、市级单位(79.76%,67/84)、疾控机构(88.24%,105/119)、从事寄生虫病防治工作(85.71%,114/133)、高级职称(82.86%,58/70)、本科文化程度(77.09%,138/179)、公共卫生专业(86.21%,75/87)等人群的《标准》知晓率较高,且随着年龄增加和职称升高,《标准》知晓率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=8.272、8.258,P均<0.01);知晓途径主要是业务培训(65.30%,143/219)和自主查阅(60.73%,133/219)。在《标准》的使用情况方面,知晓《标准》的调查对象中,有75.34%(165/219)会在工作中使用,15.98%(35/219)会经常使用。不同宣贯方式中,宣传资料的普及率最高(58.77%,181/308);75.32%(232/308)的调查对象认为专题讲座的宣贯效果好。能正确且完整掌握诊断原则、感染方式、临床表现、实验室检查方法和诊断类型等知识的调查对象人数分别为292人(占94.81%)、102人(占33.12%)、130人(占42.21%)、117人(占37.99%)和152人(占49.35%)。绝大多数调查对象(占89.61%,276/308)认为标准的可操作性好或较好。宣贯力度对标准实施的影响最大(占80.84%,249/308)。91.88%(283/308)的调查对象认为现行标准不需要修订。结论《标准》仍适用于当前阶段的诊断需求,应继续加大对专业人员的宣贯力度,提高其认知和应用水平。

大理市血吸虫病地区野粪的分布及污染调查

目的了解血吸虫病疫情反复地区野粪分布及污染情况。方法选择有代表性的庆洞村开展野粪调查工作 ,根据该村近 2年感染螺分布及人畜活动特点 ,选定总面积为 2 5 0 0 0 0 m2的 3个有螺自然片区为调查范围 ,分别于 6、7、8三个月 ,每月 3次 ,每次间隔 1 0 d,共 9次全面收集片区内的全部野粪 ,计算各类环境的野粪平均密度 ;取全部新鲜野粪用集卵孵化法检查 ,观察不同种类野粪的阳性情况。结果调查范围内各类环境均有野粪分布 ,其中 ,横沟和直沟内平均野粪密度最高 ,分别为 1 .3 8堆 / 1 0 0 m2 和 1 .3 0堆 / 1 0 0 m2 ;现场采集的野粪有人粪、牛粪、马属粪和犬粪 4类 ,每类野粪均查出阳性 ,其中犬粪、牛粪和马属粪的阳性率高达 1 0 %以上。结论大理市庆洞村有螺环境野粪污染严重 ,疫情反复可能与野粪污染有关。建议在今后的防治工作中 ,进一步加强健教工作以改变居民不良的行为习惯 ,管好家畜 ,提倡圈养。此外 ,在开展家畜查治病工作时 。

云南鹤庆县血吸虫病重疫村联片传染源控制防治效果

目的探索传染源控制对策在云南鹤庆县高原峡谷型血吸虫病流行区的防治效果。方法在试区实施健康教育、查治病和化疗、粪水管理、禁牧、查灭螺等以传染源控制为主的血吸虫病防治措施。结果试区2011年血吸虫人群感染率为0.05%,较2006年下降98.83%;家畜感染率降为0.16%,较2006年下降79.75%。2011年的钉螺面积、有螺框出现率、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降66 69%、46.01%、77.03%、80.56%,新庄、古乐、磨光3村2007年以后没有发现阳性钉螺,西甸村2008年以后没有发现阳性钉螺。结论传染源控制为主的血吸虫痫联片防治措施,使试区村疫情显著下降,防治成效明显。

云南高原平坝型血吸虫病流行区巩固防治成果策略的研究

目的 探讨世行贷款项目结束后 ,防治经费减少情况下 ,巩固、发展血防成果的防治方案。方法 用询检法确定化疗对象 ,用吡喹酮化疗 ,化疗 2 5 %的牛群 ,在易感地带灭螺。结果 防治前后居民感染率由 8.0 0 %下降至 1.2 7% ;人群 EPG(χ- )由 0 .6 3下降至 0 ,牛群感染率保持为 0 ;但钉螺面积变化不大。结论 用询检法来确定化疗对象有较强的针对性 ,且经济、方便 ,上述措施对巩固。

高山型地区血吸虫病传染源分布特点的研究

在云南省巍山县中和村调查研究了大山区血吸虫病传染源分布的特点,结果发现有牛、猪、犬、驴、马、骡及羊7种家畜的粪检阳性率,依次为17.25％、 13.21％、8.22％、4.27％、 3.36％、3.22％、1.15％。犬、羊、骡、牛、猪、驴的EPG分别为9.60、4.00、 2.14、1.82、1.08、 0.26。野鼠的感染率为1.36％,EPG为1.42;野鼠的相对密度为9.3％。麂、玉棉羚等均未见阳性。居民平均粪检阳性率为25.34％;女性（30.13％）显著高于男性（20.37％）;平均EPG为15.8。牛和人的日排印量占总目排卵量的93.71％,显示牛和人,特别牛是当地主要的传染源。 有23.90％的病人和22.3％的病牛在计数时没有发现虫卵,显示大山区血吸虫病感染率较高,但感染度较低。在同一水系各居民点的居民粪检性阳率有随海拔高程下降而增高的趋势。血吸虫病人有家庭聚集现象。

我国控制和消灭血吸虫病标准的作用与演变

我国控制和消灭血吸虫病标准(GB15976-1995)的制订,对我国的血吸虫病防治工作起到了积极的促进作用。目前,我国血吸虫病防治的形势发生了明显的变化。为此,卫生部血吸虫病专家咨询委员会在广泛征求多方面专家、管理人员意见的基础上,完成了原标准的修订工作,制订了新的控制和消灭血吸虫标准,以更科学地指导我国今后的血吸虫病防治工作。本刊刊登了卫生部血吸虫病专家咨询委员会专家撰写的关于修订标准的4篇论文,对我国控制和消灭血吸虫病标准的作用与演变、技术指标的探讨、实施中的注意问题等方面作了全面的阐述,将有助于各地对新标准的学习、理解和执行。

人的行为对血吸虫病人家庭分布的影响

人的行为(生产、生活)与血吸虫病的发生和分布有密切关系。农村经济体制的改变又直接影响人的行为的变化。为探讨农村经济体制改变对血吸虫病人分布的影响,我们对云南省巍山县中和乡和其中的吉利古、石头地、阿查黑3个村的血吸虫病人分布进行了分析。

粪检与免疫诊断方法检测日本血吸虫感染效果比较

目的比较粪检与免疫诊断方法检测血吸虫感染的效果。方法在云南省大山区峡谷型血吸虫病流行区选择508例村民作为检查对象,收集病史个案,以尼龙绢集卵孵化法和改良Kato-Katz法进行病原学检查,再同时以胶体染料试纸条法(DDIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和环卵沉淀试验(COPT)进行抗血吸虫抗体检测,将检测结果进行比较分析。结果Kato-Katz法查出阳性病人120例,其中25例孵化法为阴性;孵化法查出阳性病人163例,其中68例Kato-Katz法为阴性。DDIA、ELISA和COPT与孵化法的阳性符合率分别为95.1%、98.2%和82.8%,与Kato-Katz法的阳性符合率分别为92.5%、96.0%和84.0%。结论粪检方法尤其是Kato-Katz法漏检率较高,以其作为评价免疫诊断方法的标准似不合适。DDIA和ELISA与孵化法和Kato-Katz法的阳性符合率均较高,敏感性明显高于粪检法,而且操作方便,适用于现场筛查化疗目标人群。

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究 Ⅹ日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮敏感性的现场调查

目的现场评价日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮的敏感性。方法在云南、江苏、江西、湖南和湖北等5个省的血吸虫病流行区,选择11个村作为调查现场。在血吸虫病非传播季节,采用粪检法(Kato-Katz法和/或尼龙袋集卵孵化法)筛选出病人;以吡喹酮40mg/kg一次顿服对粪检阳性病人实施抗血吸虫治疗;治疗后6周采用相同方法复查粪便;阳性者仍按40mg/kg吡喹酮顿服进行第2次治疗;首次治疗后12周,对所有已治者(包括第2次治疗者)进行再次粪便复查。结果在11个流行村共粪检村民4760人,阳性者584人,其中505人经吡喹酮首次治疗后6周复查粪便,480人转阴,治愈率为95.1%;21例首次治疗后粪检仍然阳性者予以第2次治疗。在首次治疗后12周,对所有已治者(包括第2次治疗者)进行再次粪便复查,未发现粪检阳性者。结论尽管在我国血吸虫病主要流行区采用吡喹酮实施大规模化疗已达10余年,但现场至今尚未发现日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮敏感性下降的证据。

用贝叶斯方法对日本血吸虫感染两种检测方法进行评价

目的探讨估计日本血吸虫感染两种检测方法(ELISA和Kato-Katz)在现场应用时的灵敏度和特异度的新方法。方法采用贝叶斯(Bayes)统计方法,利用2005年云南省洱源县现场调查资料,对两种方法在流行区和非流行区应用时的检测效果分别进行了评价。结果在流行区,ELISA灵敏度较高(0.913,中位数,下同)而特异度较低(0.584),Kato-Katz法灵敏度低(0.148)而特异度很高(0.994);在非流行区,ELISA灵敏度为0.766,特异度为0.908,Kato-Katz法灵敏度和特异度与其在流行区的相似。结论在无金标准的情况下,Bayes方法能够对检测方法做出科学的评价。