2016年至2017年大理市第一人民医院感染性肺炎病原谱及耐药性分析

目的:分析住院患者肺炎病原谱及耐药分布,为临床治疗提供参考。方法:收集2016年5月至2017年5月大理市第一人民医院住院肺炎感染患者痰液,对痰液进行细菌培养分离、生化鉴定及药敏试验,统计分析病原谱及耐药性分布。结果:共分离到菌株287例,其中革兰阴性菌237例、革兰阳性菌43例、真菌7例;耐药结果显示,革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星非常敏感(>98%),对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感率较高(80%<敏感性<90%);对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、哌拉西林等敏感性较差(<60%)。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素耐药率高,其余敏感。结论:本次肺炎患者中分离的病原体以革兰阴性菌为主(82.58%);各类细菌都存在多重耐药现象;临床治疗必须结合病原学检测和药敏试验使用抗生素。

人线粒体转录终止因子3在胃癌组织中的表达及其意义

目的分析hMTERF3 mRNA和蛋白质在胃癌组织及正常组织中的表达,探讨其与胃癌发生、发展的关系。方法分别采用半定量RT-PCR和免疫组化SP法,检测61例胃癌组织及正常组织中hMTERF3 mRNA和蛋白质表达水平,分析hMTERF3表达与胃癌临床分期、病理分级、肌层浸润和淋巴结转移的关系。结果 hMTERF3 mRNA和蛋白质在胃癌组织中的表达水平显著高于正常胃组织。hMTERF3蛋白在正常胃组织阳性率为24.6%(15/61),胃癌组织中的阳性率为86.9%(53/61),差异具有统计学意义。hMTERF3蛋白的表达与胃癌临床分期、病理分级、肌层浸润和淋巴结转移有关。结论 hMTERF3蛋白的表达异常可能是胃癌发生、发展的分子机制之一,可为预测胃癌的发生提供可能的生物学标志物,也可为胃癌基因诊断和基因治疗提供潜在的靶标。

白族地区肺炎克雷伯菌临床分布及耐药分析

目的调查白族地区住院患者标本中分离到的肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药分布,为临床治疗提供依据。方法对大理市第一人民医院2016年5月至2017年5月住院患者送检标本进行细菌分离,对得到的肺炎克雷伯菌进行临床分布、耐药率分布及耐药谱分析。结果送检的1 342份各类样本中,共分离到肺炎克雷伯菌菌株262株,检出率19.52%(262/1 342)。菌株主要来自新生儿科、重症加强治疗病房、呼吸内科、儿科,标本主要来自痰液(78.24%,205/262)。22种抗菌药物中,所有菌株对氨苄西林均耐药,对厄他培南均敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株(106株)耐药率高于不产ESBLs菌株(156株)(χ~2=261.992,P<0.01)。共有76种耐药图谱,大部分图谱为多重耐药,有一种图谱(共计116株,占44.27%)只对氨苄西林抗生素耐药,其他耐药谱中菌株数从1～16株不等。262株菌株中,只有1株耐阿米卡星,有2株菌为亚胺培南与美罗培南耐药菌株。结论白族地区人群中的肺炎克雷伯菌中,存在多种多重耐药菌,尚未发现广泛耐药和泛耐药菌株;发现耐碳青霉烯类抗生素的菌株,应值得临床持续关注。