体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择我院2008～2011年收治的肾结石患者158例给予体外冲击波碎石治疗，以结石直径分成三组，并于治疗3个月后评估治疗效果和不良反应。结果158例患者治疗后3个月，成功115例，总有效率达72．7％。其中A组一次性成功率为91．7％，显著高于其他两组（P〈0．05），B和C组不存在统计学差异（P〉0．05），所有患者均未见严重的不良反应。结论体外冲击波碎石技术具有定位准确、成功率高、不良反应轻等特点，尤以直径在2．0cm以下的肾结石效果最佳。

复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨复方α酮酸联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的临床价值。方法将该院收治的糖尿病伴早期肾病患者68例,按照随机数字表分为观察组,双日为对照组,每组各34例。所有患者均接受常规低蛋白饮食、控制血糖和血脂的基础上给予缬沙坦治疗,剂量为80mg/d,观察组在此基础上增加给予复方α酮酸制剂,0.12g/(kg·d),分3次服用。观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量等指标,并记录临床疗效。结果两组患者治疗后各项指标较治疗前均显著改善,其中观察组在FPG、BUN、Cr和24h尿蛋白量改善方面均显著好于对照组(P<0.05),且观察组总有效率达97.1%,显著高于对照组(P<0.05)。结论复方α酮酸联合缬沙坦能够有效的降低早期糖尿病肾病蛋白尿症状,改善各项实验室指标,延缓肾脏损害的进展,且能避免低蛋白饮食造成的营养不良,值得临床推广。

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素分析

目的探讨分析终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素。方法选取该院2014年11月—2016年11月收治的83例接受血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者,观察血液透析期间各项指标对血压的影响。结果影响终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗血压异常的主要因素在于透析年限,在患者透析治疗玉1年时,其低血压的发生率为13.66%,高血压的发生率22.06%;在治疗1~3年时,其低血压的发生率为21.55%,高血压的发生率13.89%,在治疗3~5年时,其低血压的发生率为32.16%,高血压的发生率7.71%,在治疗5年以上时,其低血压的发生率为66.44%,高血压的发生率13.24%,随着血液透析治疗的时间越长,患者血压影响情况的发生率越高;患者的年龄,性别,血流量等指标对低血压异常发生率没有明显影响。结论随着患者年龄不断增加,其高血压发生率明显降低,低血压发生率明显升高,血液透析当中出现的低血压症状与超滤率存在相关性。在对终末期糖尿病肾病患者进行血液治疗时,需要注重透析年限对患者血压异常情况的影响,并且需要采取有效措施缓解和处理患者低血压情况,加强患者在血液透析治疗的耐受性。

糖尿病肾病患者血液透析的护理探讨

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析的有效护理模式。方法纳入在该院接受血液透析治疗的34例糖尿病肾病患者为研究组,并予以研究组患者血液透析针对性护理,回顾分析早期在该院接受血液透析治疗,给予一般护理的34例糖尿病肾病患者的临床资料,并将该组设为一般组。结果回顾分析发现一般组患者接受血透析治疗过程中的并发症发生率为29.2%,护理满意度为73.5%,与研究组患者的11.6%和94.2%比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者护理前的SF-36生活质量评价量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),实施护理后研究组患者的SF-36生活质量评价量表评分明显高于一般组患者(P<0.05)。结论予以血液透析治疗的糖尿病肾病患者血液透析针对性护理,可有效降低患者血液透析相关并发症的发生率,利于患者早日康复。

阿托伐他汀联合肝素治疗肾病综合征的疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀联合肝素治疗肾病综合征的临床疗效。方法:2007年1月～2012年6月本院共收治的肾病综合征患者85例,按照随机数字法分为2组,其中观察组40例,对照组45例。2组患者均接受常规饮食治疗、降压、利尿、激素和环磷酰胺治疗,观察组在此基础上增加给予阿托伐他汀10mg/次,1次/d,晚餐时服用,低分子肝素5000u皮下注射治疗,2次/d,2组疗程均为6周。观察并记录2组患者的24小时尿蛋白量、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、凝血时间和血脂生化结果,并对2种方法的临床疗效进行比较。结果:治疗后2组患者各项实验室指标均显著好于治疗前(P<0.05),其中观察组在Pr、ALB、BUN、Scr、PT、APTT、TC和TG改善幅度显著高于对照组(P<0.05),治疗后观察组总有效率达97.1%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合肝素治疗肾病综合征具有较高的临床疗效,且能够迅速改善临床症状,值得临床推广。

PCT、hs-CRP、SAA对细菌与病毒感染的鉴别作用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)对病毒感染与细菌感染的鉴别作用。方法分别测定病毒感染组、细菌感染组、真菌感染组、混合感染组及非感染组患者的PCT、hs-CRP和SAA浓度,分析PCT、hs-CRP和SAA对病毒感染和细菌感染的诊断效能。结果细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、混合感染组及非感染组间比较,PCT、hs-CRP和SAA差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT用于细菌与病毒感染的鉴别诊断效能最大。结论血清PCT、hs-CRP和SAA检测可用于细菌感染性疾病的诊断及其与病毒感染性疾病的鉴别。

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察

目的分析研究糖尿病采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗的临床效果。方法抽取在该院接收的180例患有DM(糖尿病)的病人,随机分为治疗组、对照组,对照组对病人采取常规治疗,治疗组对病人采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗,对之间的药物治疗效果给予分析研究。结果临床治疗以后,治疗组与对照组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组胰岛素使用量以及发生低血糖的几率要比对照组低(P<0.05)。结论糖尿病采取瑞格列奈结合甘精胰岛素共同治疗,可使其治疗效果显著提高,并使发生低血糖的几率明显减少,具有临床推广价值。

急性有机磷农药中毒患者的急救护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理。方法:收治急性有机磷农药中毒患者97例,回顾分析急救及护理。结果:97例患者中,死亡1例,治愈率98.97%。结论:及时、彻底清除毒物,彻底洗胃,早期正确使用阿托品及胆碱酯酶复能剂,维持循环及呼吸功能;加上使用血液灌流和血液透析,通过吸附的作用,清除某些外源性和内源性毒物,达到血液净化;及时、准确的配合医生进行抢救,做好病情观察及护理,是急性有机农药中毒救治成功的关键。