大理州人民医院从严从实推进专题教育

在扎实推进“三严三实”和“忠诚干净担当”专题教育中，云南省大理白族自治州医院把“三严三实”和“忠诚干净担当”作为修身做人的基本遵循，作为为官用权的警世箴言，作为干事创业的行为准则，不断强化领导班子机遇意识、责任意识、担当意识，建设勤于奉献的清廉型领导班子、敢于担当的开拓型干部队伍。近日，医院召开“三严三实”和“忠诚干净担当”专题教育专题党课暨推进会，学习贯彻中央和云南省、大理州党委专题教育会议精神，提出要从严从实落实好“三严三实”和“忠诚干净担当”的实践要求，推进专题教育深入开展，推动医院跨越发展。

医疗失效模式与效应分析在住院患者安全用药中的运用

美国医学研究所数据表明,用药错误每年伤及150万人,导致35亿的额外医疗支出[1]。美国最常见、最昂贵的医疗责任索赔中用药错误居第2位,其中42%用药错误导致持久损害,21%用药错误导致死亡[2]。从2007年开始,在中国医院协会发布的中国患者安全目标中,“提高用药安全”一直“榜上有名”。2017版中国患者安全目标中,“确保用药安全”位列第三。目前各级医疗机构涉及较多的临床用药与药品管理,潜伏着不少的用药安全隐患,需要高度重视并进一步规范。

老年糖尿病患者居家安全评价指标体系的构建

目的探索建立适用于老年糖尿病患者居家安全的评价指标体系。方法通过查阅文献及访谈法,拟定老年糖尿病居家患者安全指标基本框架,确定一级备选指标、二级备选指标。遴选评价专家,运用德尔菲法,对备选指标评价进行两轮专家咨询,评价专家意见的集中程度及专家的权威程度,确定糖尿病患者居家安全评价指标体系。结果拟定的患者安全指标基本框架包括9个一级备选指标和52个二级备选指标。15名专家对备选指标进行了两轮咨询,两轮专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.71和0.79,最终确立的老年糖尿病患者居家安全评价指标体系包括10项一级指标、55项二级指标。10项一级指标分别是跌倒、压疮、用药错误、低血糖、糖尿病足、感染、烫伤、酮症酸中毒、心理异常及社会家庭支持,指标权重分别是10.14%、9.57%、10.00%、10.43%、10.14%、10.14%、10.00%、10.29%、9.43%及9.86%。结论初步构建了老年糖尿病患者居家安全评价指标体系,可为老年糖尿病患者居家照护提供具体可量化的安全评价标准。

品管圈在住院患者用药安全体系构建中的应用

目的探讨品管圈管理在构建住院患者用药安全体系中的应用效果。方法采用横断面研究,调查大理白族自治州人民医院试点科室用药错误检出率、类型、途径,护士用药安全认知及患者参与用药的态度;应用品管圈管理模式,确定改善重点、目标及改进策略,分析2017年1月至2019年1月试点科室用药错误检出率、类型、途径,护士用药安全认知。结果品管圈管理模式实施后,用药错误发生率由4.29%(178/3967)下降为1.26%(86/6728),静脉用药错误占比由70.79%(126/178)下降为45.35%(39/86),均差异有统计学意义(χ^2=100.888、22.919,均P=0.000);品管圈管理模式实施前,护士对患者安全用药认知综合评分为(30.18±20.50)分,实施后为(34.17±23.44)分,差异有统计学意义(t=-5.537,P=0.000)。结论应用品管圈构建住院患者安全用药体系,可以显著减少用药错误事件,提高护患安全用药认知水平。