云南大理白族地区老年人腹主动脉瘤流行病学调查

是研究云南大理白族地区年龄大于50岁以上老年人腹主动脉瘤的流行情况。方法 选用不同年龄阶段分层整群随机抽样的方法,抽取大理白族地区年龄大于50岁以上常住白族、汉族老年人居民6972人进行问卷调查、彩色多普勒诊断仪检查及体格检查相关指标的测定,了解大理白族地区老年人腹主动脉瘤的患病情况。结果 云南大理白族地区年龄大于50岁以老年人腹主动脉瘤的患病率为1.4%,男性患病率分别为2.2%,女性患病率为0.9%,男性腹主动脉瘤发病高于女性。患病率随年龄的增长呈上升趋势(P0.001),50~65岁发病率低于1%,65~75岁发病率为1%~2%,75岁以上发病率大于3%。结论 云南大理白族地区居民的腹主动脉瘤患病率低于全国平均水平,但腹主动脉瘤的发病率、控制率仍很低。降低腹主动脉瘤的发病率是目前需要解决的问题,防治力度仍需加强。

腹主动脉瘤腔内修复术中远期随访分析

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)的中远期治疗效果。方法收集2006年8月至2020年3月大理白族自治州人民医院收治的170例行EVAR治疗的肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料,对全部患者进行随访,并对患者的围手术期病死率、中远期并发症发生率和二次手术干预率等指标进行分析。结果170例患者的随访率为80.0%。随访期间,全因死亡率为12.5%,生存率为87.5%。在有效随访的136例患者中,腹主动脉瘤相关病死率为1.5%。术后第13天,以及术后第3、12、24个月发生Ⅰ型内漏患者5例;术后第6个月发生Ⅱ型内漏患者1例;术后第3个月发生Ⅲ型内漏患者1例;术后第4天、第15天、第24个月发生支架内血栓形成患者3例;术后第3个月发生右髂动脉支架狭窄患者1例;术后第1个月发生支架移位患者1例。二次干预率为6.6%。结论随着术后随访工作的进一步精细化、标准化、长期化,可以实现对EVAR后并发症的及早发现和及时干预,同时操作水平的提高能够提升中远期手术效果。