初次单侧全膝关节置换术毕关节腔注射氨甲环酸对失血的影响

目的观察初次单侧全膝关节置换术毕关节腔内注射氨甲环酸对失血的影响。方法选取2020年6月—2021年12月大理白族自治州人民医院收治的行初次单侧全膝关节置换术患者48例,采用随机数字表法分为氨甲环酸组和生理盐水组,每组24例。氨甲环酸组在手术完毕关节囊缝合前注射按比例稀释后的氨甲环酸,生理盐水组则注射与稀释氨甲环酸等量的生理盐水。术前根据患者体质量、身高计算成人血容量,于术后第1、3、5天检测血常规,以Gross方程为基准,计算隐性失血量与总失血量。结果术后第1、3、5天,氨甲环酸组血红蛋白水平明显高于生理盐水组(P<0.01),血细胞比容明显高于生理盐水组(P<0.01)。氨甲环酸组患者术后6、12、24 h引流液体量均明显低于生理盐水组(P<0.01)。2组患者手术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);氨甲环酸组显性失血量、隐性失血量、总失血量及红细胞丢失量均明显低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01)。氨甲环酸组输血量与输血例数均明显少于生理盐水组(P<0.01)。结论初次单侧全膝关节置换术毕关节腔内注射氨甲环酸能明显降低患者失血率,减轻失血风险,临床效果较好。

脊髓灰质炎后遗症患者行全膝关节置换术的1例报道

1临床资料患者黎某某,女性,52岁。主诉:左膝关节疼痛7年余,加重2个月。既往史:既往脊髓灰质炎病史。查体:跛行扶拐步入病房,左膝关节内翻畸形,无红肿,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。膝关节活动度伸-10°-90°屈,伴活动摩擦感及过屈痛。左下肢肌力1级。

滇西地区不同民族人工全髋关节置换术后出血量的对比研究

目的对比滇西地区不同民族患者接受人工全髋关节置换术后的出血情况,为不同民族患者人工关节置换围手术期个体化治疗提供依据及建议。方法回顾性分析2021年8月-2022年2月81例在大理州人民医院因股骨头缺血性坏死接受人工全髋关节置换术的不同民族患者资料,根据民族不同分为汉族组(A组,n=24)、白族组(B组,n=30)和藏族组(C组,n=27),分析比较手术前后血红蛋白变化,评估手术出血量的异同。结果藏族患者较汉族、白族患者术后3d出血量少(P<0.05)。结论在因股骨头缺血性坏死而接受人工全髋关节置换术的患者中,藏族患者较汉族、白族患者术后3日出血更少。术者在围手术期需要根据民族特点进行个性化出血风险评估并作相应止血、抗凝准备。

腓骨在膝骨关节炎作用的研究观点

膝关节骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,给患者和社会造成了巨大的负担。既往针对KOA的研究主要关注点在胫股关节,而对腓骨的研究较少。但是在临床实践以及相关文献中发现,腓骨可能在KOA的发生发展中起到一定的作用。本文通过回顾既往关于腓骨与KOA的相关研究,对腓骨在KOA发生发展中可能存在的作用进行综述。

全膝关节置换术中髌骨轨迹的研究进展及处理策略

全膝关节置换术是治疗终末期膝关节骨关节炎最有效的方式。成功的全膝关节置换术受到下肢力线、假体选择、髌骨的处理、截骨以及软组织平衡等因素的共同影响。其中良好的髌骨轨迹至关重要。髌骨轨迹不良会影响髌股关节应力,可能会导致膝前痛、髌骨脱位等并发症。本文针对全膝关节置换术中髌骨轨迹的研究进展进行综述,对影响髌骨轨迹的因素、评估髌骨轨迹和调整髌骨轨迹的方法等方面进行探讨。