2008～2010年大石桥市手足口病疫情分析

目的:了解大石桥市手足口病流行特征,为今后防治工作提供依据。方法:对大石桥市2008～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果:2008～2010年共报告手足口病2168例,年平均发病率为99.87/10万。死亡2例,病死率为0.09%。全市18个镇区均有发病,其中石桥管理区发病率最高,为168.79/10万,沟沿镇发病率最低,为42.26/10万。5～8月为发病高峰共发病1843例,占85.01%。发病主要集中在5岁(包括5岁)以下儿童,发病1990例占总病例数的91.79%;散居儿童1308例占60.33%,幼托儿童749例占34.55%。共检测病例便检标本64份,检出阳性54份,其中EV71型37份占检测标本的57.81%,cox16型13份占检测标本20.31%,其他肠道病毒型4份占检测标本的6.25%。结论:大石桥市手足口病发病率较高,今后工作的重点是疾控部门做好手足口病疫情监测工作,一旦发现疫情要采取果断措施;学校和托幼机构要大力开展健康教育,医疗机构加强手足口病的早期诊断与治疗。

2013-2014年大石桥市农村土壤中铅、镉监测结果分析

目的开展农村土壤环境卫生监测,为促进土壤的可持续发展和利用,防止土壤污染提供科学依据。方法按照国家项目监测方案要求,根据《辽宁省农村环境卫生检测项目技术方案》,于2013年和2014年分别选取大石桥市下辖6个乡镇作为土壤环境监测抽样地点,共计采样40份进行检测。结果 2013年抽检的20份土壤样品中铅的含量平均为47.16 mg/kg,合格率为100%;镉的含量平均为0.328 mg/kg,合格率为45%。2014年抽检的20份土壤样品铅的含量平均为42.2825 mg/kg,合格率为100%;镉的含量平均为0.307 mg/kg,合格率为55%。结论应加强土壤重金属的监测,减少土壤对重金属的富集,降低健康风险。

2010年大石桥市居民生活饮用水微生物学指标分析

目的掌握大石桥市居民生活饮用水卫生状况,为政府制定市政饮用水安全发展规划和策略提供依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)和《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)要求,对本市居民生活饮用水末梢水进行监测和评价。结果本市居民生活饮用水符合国家生活饮用水微生物指标的水样为224份,合格率为84.4%;菌落总数合格率为92.6%;总大肠菌群合格率为87.8%;大肠埃希菌合格率为99.3%。结论本市居民生活饮用水卫生状况基本符合"十五"规划目标;水质卫生状况不容乐观、仍需改善。

2011年大石桥市居民生活饮用水水质监测分析

目的了解市政集中式供水、二次供水、末梢生活饮用水卫生状况,为保证居民饮水安全,合理制定市政饮用水安全发展规划和策略提供依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)、《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)和《二次供水卫生规范》(GB 17051-1997)的要求,笔者于2011年分季度对大石桥市的6家自来水厂、6家二次供水单位及随机抽取的40户居民生活饮用水进行采样、检测和评价。结果集中式供水水质总合格率为75.0%,主要超标指标是溶解性总固体、总硬度和菌落总数;二次供水水质总体合格率为58.3%,主要超标指标是菌落总数和总大肠菌群;末梢水水质总体合格率为70.6%,主要超标指标是菌落总数和总大肠菌群。结论本市居民生活饮用水卫生状况基本符合国家供水标准;水质微生物指标不容乐观,仍需改善。

2013—2015年大石桥市生活饮用水监测结果对比分析

目的通过对大石桥市2013—2015年生活饮用水监测结果分析,为实施生活饮用水监测、监管提供策略和依据。方法依据GB/T5749-2006、GB/T5750-2006,按照不同年份、区域、水期对生活饮用水质量进行统计、分析。结果2013年丰水期与枯水期的出厂水合格率分别是13.3%、23.3%,末梢水合格率分别是10.0%、16.7%。2014年丰水期与枯水期的出厂水合格率分别是40.0%、67.5%,末梢水合格率分别是40.0%、65.0%。2015年丰水期与枯水期的出厂水合格率均是57.9%,末梢水合格率均是57.9%。本市监测点区域分布东、西、南、北、中合格率分别是:23.7%、30.0%、43.8%、39.3%、75.0%。结论在生活钦用水管理中,应推行科学示范管理方式,实行分类、分期管理,保障饮水安全。

2003～2015年大石桥市布鲁菌病流行病学分析

目的了解大石桥市布病的流行特点,以指导今后的防治工作。方法对大石桥市2003~2015年布病疫情资料进行分析。结果 13年发病146例,年平均发病率为1.57/10万,2015年发病率最高为5.72/10万,2011年发病率最低为0.14/10万,各年间发病率的差异有统计学意义（P〈0.01）。20~70岁、男性、养羊者发病较高,分别为132、108、101例,分别占总病例数的88.36%、73.97%、69.18%。结论大石桥市布病发病呈明显上升趋势。

大石桥市肾综合征出血热流行特征分析

肾综合征出血热（HFRS）,又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现,是我国重点防制的传染病之一。

2014年大石桥市碘盐监测结果分析

目的了解大石桥市居民食用盐含碘现状,为持续消除碘缺乏病工作的决策提供科学依据。方法按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡、每个乡抽4个村、每个村抽15户居民,采集居民户家中的盐样进行碘盐测定,统计和分析居民碘盐覆盖率、碘盐合格率,共监测300户居民。结果 300份样品中,合格299份,碘盐覆盖率100.00%,碘盐合格率为99.67%。结论全市碘盐覆盖率100%.00,碘盐合格率99.67%,达到消除碘缺乏病标准要求。说明大石桥市地区的碘盐监测和碘缺乏病防治工作卓有成效。

2008～2015年大石桥市手足口病流行特征分析

目的了解大石桥市2008~2015年手足口病发病情况,为今后相关部门制定该病防治措施提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测,采用描述性流行病学方法对大石桥市2008~2015年手足口病监测资料和部分患者病原学监测结果进行统计和分析,采用荧光定量RT-PCR方法对部分手足口病病例进行肠道病毒（enterovirus,EV）核酸检测。结果 8年共发病4 800例,死亡2例,年均发病率为84.00/10万（4 800/5 714 506）,病死率为0.04%（2/4 800）。2008~2015年发病率分别为14.90/10万（108/722 977）、113.60/10万（824/725 373）、171.00/10万（1235/722 372）、14.40/10万（104/720 324）、117.90/10万（846/717 447）、102.50/10万（721/703 647）、98.10/10万（690/703 045）、38.89/10万（272/699 321）（P〈0.01）。结论大石桥市手足口病流行具有明显的季节性、人群性以及地区性,引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71、CoxA16和其他肠道病毒,不同年份间流行优势株有所差异。

胸腺五肽联合化疗方案治疗复治菌阳肺结核的临床疗效

目的复治菌阳肺结核患者应用常规化疗方案治疗效果有限,本研究探讨胸腺五肽联合常规化疗方案的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年2月在大石桥市结核病防治所治疗的74例复治菌阳肺结核患者随机分为常规组与胸腺五肽组,各37例。常规组采取常规化疗方案治疗,胸腺五肽组在常规化疗基础上应用胸腺五肽治疗。比较两组患者临床疗效;空洞、病灶吸收时间、细菌学培养转阴时间;治疗前后患者生活质量评分、细胞免疫功能;不良反应。结果胸腺五肽组治疗有效率、空洞、病灶吸收时间、细菌学培养转阴的时间、生活质量评分、细胞免疫功能明显好于常规组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义。结论复治菌阳肺结核患者在常规化疗方案基础上给予胸腺五肽治疗效果明显,可有效缓解患者临床症状,提升生活质量,且用药安全,具有临床推广价值。

一起由河弧菌引起的食物中毒事件的流行病学调查处理

目的 分析一起由河弧菌引起的食物中毒事件,防止类似食物中毒事件的再次发生.方法 现场流行病学、卫生学检查和实验室检查相结合.结果 共有1400人就餐,发病90人,罹患率为6.4％（90/1400）.根据流行病学调查资料、患者临床表现、卫生学调查资料及实验室检查结果,确定此次中毒为27日早餐和中餐加工过程生熟交叉污染所致,致病因子为河弧菌.结论 造成本次食物中毒的交叉污染原因是多方面的,应强化各项卫生规章制度落实,控制关键环节,确保食品安全.

辽宁省居民高血压患病和治疗情况及其影响因素分析

目的分析辽宁省居民高血压患者管理现状及其影响因素分布状况,针对重点人群加强高血压管理工作。方法采用分层随机整群抽样方法,对辽宁省16 750名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压。比较不同人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率差异,并分析其影响因素。应用SPSS 13.0软件进行数据分析,率的比较用χ2检验或趋势χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果辽宁省居民高血压患病率为25.90%,城市居民高于农村,男性高于女性,随年龄增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压知晓率为62.53%,治疗率为43.33%,控制率为15.65%。农村(OR=1.27,95%CI:1.15~1.40)、高中或中专(OR=1.19,95%CI:1.04~1.37)、初中及以下(OR=1.27,95%CI:1.06~1.52)是高血压不知晓的危险因素。30~44岁(OR=2.40,95%CI:1.94~2.98)、45~59岁(OR=5.52,95%CI:4.45~6.84)、≥60岁(OR=12.45,95%CI:10.01~15.49)、离异或丧偶(OR=1.60,95%CI:1.20~2.12)、饮酒(OR=1.15,95%CI:1.04~1.28)、超重(OR=1.63,95%CI:1.49~1.78)、肥胖(OR=2.81,95%CI:2.49~3.18)、自报糖尿病(OR=1.30,95%CI:1.14~1.49)和自报血脂异常(OR=1.99,95%CI:1.71~2.31)是高血压未控制的危险因素。结论辽宁省居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,应针对重点人群开展健康教育工作,进一步提高知晓率、控制率。

2014年辽宁省居民人均自报食盐摄入量及影响因素分析

目的描述辽宁省城乡居民人群食盐摄入量及其影响因素分布状况,以及控盐措施对食盐摄入量的影响。方法于2014年在辽宁省采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取11 192户居民作为调查对象,利用2010年中国慢性病及其行为危险因素监测相同的问卷方法对居民户的食盐摄入状况进行了调查。描述辽宁省居民人均自报食盐摄入量和食盐摄入超标比例水平。比较不同人群食盐摄入量水平和食盐摄入超标比例的差异,分析其影响因素;对控盐勺发放和使用的效果进行评估。结果共调查11 192户居民,有效应答10 688户(城区5 025户,农村5 663户),有效应答率为95.5%。全省居民自报人均每日食盐摄入量为(8.96±5.21)g/d,其中城市居民为(7.72±4.32)g/d,农村为(10.07±5.67)g/d,城市居民显著低于农村(P<0.05)。随着家庭收入的升高,人均每日食盐摄入量和食盐摄入量超标(日均超过6 g)比例均随之下降(P<0.05),农村贫困人群人均每日食盐摄入量最高,达(11.44±6.52)g/d。随着户主文化程度的升高,人均每日食盐摄入量和食盐摄入量超标比例均随之下降(P<0.05),农村小学以下文化程度者食盐摄入量最高,达(10.72±6.04)g/d。掌握控盐标准者、收到控烟工具者、使用控盐工具者、自觉控盐者人均每日食盐摄入量均显著降低(P<0.001)。logistic回归分析显示,大专以上文化程度,有自觉控制食盐摄入行为是食盐摄入超标的保护性因素,而收入低下、农村居民则为危险因素。是否掌握控盐标准、是否收到和使用控盐工具对控盐效果无显著性影响。且上述三者均与居民收入水平和文化程度呈显著性关联(P<0.001)。结论辽宁省居民人均每日食盐摄入量居全国中流水平。掌握食盐摄入标准,获得和使用控盐工具对控盐具有显著效果,其效果受文化程度和收入水平的影响;高文化程度,自觉控制食盐摄入是控盐的保护性因素,收入低下和农村居民则是控盐的危险因素。

胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年6月至2018年1月大石桥市结核病防治所收治的90例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为两组,每组45例。对照组采用常规抗结核疗法治疗,研究组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组患者治疗效果、病灶吸收时间、痰菌检测转阴时间、空洞闭合时间以及免疫功能。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收时间、痰菌检测转阴时间、空洞闭合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组免疫指标改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治涂阳肺结核在常规抗结核疗法基础上联合胸腺五肽治疗效果明显,可有效改善患者免疫功能和预后。