医院部分药品积压原因及解决措施刍谈

药品,是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品,是医院诊治工作的重要物质基础。在救死扶伤工作中发挥着举足轻重的作用。然而,各种原因造成许多医院均有不同程度的药品积压。部分积压药品通过强化手段予以使用。少量积压药品则因过期失效、久贮变质,最终报损浪费,给医院药品供应工作造成了被动局面,影响了临床诊治用药,妨碍了医院资金正常周转。 怎样在搞好药品供应,满足诊治需求的同时,降低库存,减少积压。

利福平和异烟肼致小鼠肝损伤模型的特征研究

目的建立抗结核药物性肝损伤模型,为评价防治该类疾病的新药研究提供理想工具。方法分别单次灌胃小鼠利福平(RIF)100 mg·kg^(-1)或300 mg·kg^(-1),或连续灌胃RIF 300 mg·kg^(-1)、异烟肼(INH)150 mg·kg^(-1)或RIF 300 mg·kg^(-1)+INH 300 mg·kg^(-1) 1～3周,测定其生化及病理学指标。结果单次灌胃RIF后,小鼠血清总胆红素(TBIL)水平逐渐升高。连续给予INH 150 mg·kg^(-1)、RIF 300 mg·kg^(-1)或INH 150 mg·kg^(-1)+RIF 300 mg·kg^(-1) 1～3周均可明显增加小鼠肝脏指数,RIF单独或与INH联用均可升高小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及TBIL水平,肝脏组织出现空泡样病变。RIF与INH合用2周、3周时,在肝指数及ALT水平方面表现出明显的拮抗作用,在3周时对TBIL水平也表现出明显的相互拮抗作用,病理结果类似。结论 RIF是造成小鼠肝损伤的主导因素,与INH联用,INH具有拮抗RIF肝脏毒性的趋势。

临床药师干预2型糖尿病患者胰岛素治疗的探讨

目的探讨临床药师参与2型糖尿病患者治疗的全过程，协助医生制定个体化治疗方案和用药指导对患者治疗效果的影响。方法采用前瞻性对照研究方法，将我院内分泌科2012年6月～2012年12月收治的约200例2型糖尿病患者随机分成2组，实验组中临床药师参与患者治疗全过程，并进行干预，对照组则按常规方案治疗，观察半年后2组治疗各项指标的变化情况。结果实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc），空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善差异有统计学意义，对照组治疗前后只有HbAlc改善差异有统计学意义。结论临床药师干预2型糖尿病患者的胰岛素治疗可提高患者的治疗效果和生活质量。

一测多评法同时测定补肾防喘片中7种成分的含量

目的建立一测多评法(QAMS)同时测定补肾防喘片中7种成分的含量,并验证该方法的准确性及可行性。方法选取Agilent SB-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-2 mL·L^-1磷酸,梯度洗脱;流速为1.0 mL·min^-1;柱温为30℃。以补骨脂素为内参物,建立其他6种成分的相对校正因子,计算各成分含量。结果毛蕊花糖苷、吉奥诺苷B 1、马替诺皂苷、补骨脂素、异补骨脂素、淫羊藿苷和宝藿苷Ⅰ的质量浓度分别在3.09~61.80,1.17~23.40,1.39~27.80,4.91~98.20,4.18~83.60,5.07~101.40和2.36~47.20μg·mL^-1范围内线性关系良好(r≥0.9991);平均回收率(RSD值)分别为99.36%(0.93%),98.32%(1.38%),96.90%(1.06%),98.93%(1.11%),100.01%(0.70%),99.50%(0.89%)和97.93%(1.21%);QAMS法计算结果与外标法(ESM)实测值无明显差异。结论该方法操作简便,结果准确,可同时测定补肾防喘片中7种成分的含量。

复方甘草酸苷辅助治疗酒精性肝硬化的可行性及安全性

目的:探讨复方甘草酸苷辅助治疗酒精性肝硬化的可行性及安全性。方法:收治酒精性肝硬化患者300例,随机分为研究组和对照组,各150例。对照组给予注射还原型谷胱甘肽治疗,研究组在此基础上联合复方甘草酸苷。结果:研究组患者ALT、AST及GGT值明显低于对照组,但TBIL值高于对照组;研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷辅助治疗酒精性肝硬化疗效显著,且不良反应率低,安全性高。

临床药师干预对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响

目的 探讨临床药师参与Ⅱ型糖尿病患者治疗全过程对患者治疗效果的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,将大竹县人民医院2011年6月～2012年12月收治的195例Ⅱ型糖尿病患者随机分成实验组与对照组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预;对照组则按常规方案治疗,半年后观察两组各相关指标的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗前后只有HbAlc有显著改善（P＜0.05）.结论 临床药师干预Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗,可提高患者的治疗效果和生活质量,既实现了医药护理的协作,又体现了对患者的医学人文关怀,应在临床推广应用.

36例健康人体硫普罗宁片剂的生物等效性分析

目的：观察硫普罗宁片剂在健康人体的生物等效性特点。方法：36名健康男性志愿者随机分成两组，分别给予口服两种硫普罗宁片（单剂量400mg），测定两组受试对象全血中药物浓度，比较两组片剂的生物等效性。结果：两组硫普罗宁的主要药动力学参数无明显差异（P〉0．05），受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为（97．1±13．8）％。结论：两种制剂生物等效。

三黄膏联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的观察三黄膏联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效。方法随机分为试验组58例,采用三黄膏外敷患处,同时口服阿昔洛韦,肌注维生素B12治疗;对照组44例,用口服阿昔洛韦,肌注维生素B12治疗。结果治疗组和对照组在止疱、结痂、疼痛缓解及消失时间方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组疱诊后遗神经痛(PHN)发生率10.3%;对照组PHN发生率81.8%,两组差异有统计学意义(2χ=52.768,P=0.000)。结论三黄膏联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效满意。

固相萃取-高效液相色谱法测定排石颗粒中马兜铃酸A的含量

目的 建立排石颗粒中马兜铃酸A的限量检测方法.方法 样品经固相萃取小柱进行处理,采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Luna C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.2%碳酸铵溶液（稀盐酸调节pH值为7.5）为流动相,采用梯度洗脱,流速1.0 ml/min,柱温35℃,检测波长250 nm.结果马兜铃酸A在0.029～0.580μg/ml浓度范围内有良好线性关系（r=0.999 9）,检测限（S/N=3）为0.9 ng/ml,定量限（S/N=10）为3.0 ng/ml,平均加样回收率为96.4%.结论本方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强,可用于排石颗粒中马兜铃酸A的限量测定.