脑挫裂伤不同时段CT复查的影像对比分析与临床价值

目的:动态观察脑挫裂伤患者行首次CT检查、伤后24h内、24h左右及2天以上复查CT的影像表现,并进行对比分析,探讨不同时间段CT复查的影像变化与临床价值。材料与方法:收集我院2014年8月至2015年8月外伤后首次行脑CT检查,以及伤后复查发现脑挫裂伤的70例患者,比较两次或多次CT检查挫裂伤病变不同时间段影像的动态变化。结果:70例患者中,伤后首次检查发现脑挫裂伤的患者52例(74.3%),合并蛛血、硬膜下血肿、硬膜外血肿或骨折者30例(42.9%),单纯性脑挫裂伤者22例(31.4%)。其余18例(25.7%)患者未发现明显脑挫裂伤征象,但有蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿或骨折。第1次CT检查后2-26h再次复查CT,18例挫裂伤阴性患者均出现挫裂伤征象,6例(33.3%)表现为重度挫裂伤,12例(66.7%)表现为轻-重度挫裂伤;其余52例挫裂伤患者复查,22例(42.3%)患者挫裂伤区域出现出血、水肿明显加重征象,22例(42.3%)表现为轻-中度加重,8例(15.4%)表现稳定。44例患者于第1次CT后48h-8d进行了第3次复查,与第2次比较其中30例(68.2%)病变稳定,6例(13.6%)出现病变加重或明显加重,其余8例(18.2%)出现病变区水肿加重征象。结论:脑挫裂伤患者24h以内及24h左右复查价值重大,多数患者在此时间段病变进展迅速,CT及时复查对采取正确的治疗方案意义重大。

CT引导下经皮肺穿刺活检的价值分析

目的了解CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值。方法通过CT引导经皮肺穿刺活检的62例患者,对穿刺的成功率、病理检查的阳性率、对疾病诊断的正确率作出统计,以及对所出现的并发症情况进行统计。结果62例患者穿刺成功率为100%,阳性率100%,正确率96.8%,并发症的出现率19.4%。结论CT引导经皮肺穿刺活检对获取肺部疾病的病理学诊断具有重要价值,准确性高,并发症少,值得临床大力推广。

横纹肌血管瘤医学影像学诊断分析及体会

目的:探讨横纹肌血管瘤的医学影像学诊断价值。方法:回顾性分析34例经手术病理证实的横纹肌血管瘤的医学影像学数据。结果:X线平片仅能显示静脉石,显示率7.7%;超声病灶发现率84.6%,诊断正确率73.1%;CT病灶发现率92.3%,诊断正确率80.8%;MRI病灶发现率100%,诊断正确率94.1%;血管造影诊断正确率100%。结论:血管造影虽为诊断横纹肌血管瘤的金标准,但属有创检查,操作复杂,并发症常见,费用贵,患者不易接受;MRI具有无创、性价比高的特点,且能早期发现病变,诊断准确率高,患者易接受,为横纹肌血管瘤的首选检查方法。