肾上腺皮质结节性增生39例临床分析

目的 :提高肾上腺皮质结节性增生的诊治水平。方法 :对 1979～ 1999年收治的肾上腺皮质结节性增生患者 3 9例进行回顾性分析 ,其中左侧 3 0例 ,右侧 6例 ,双侧 3例 ,均经手术和病理检查证实。结果 :2 6例术后 1个月血压恢复正常 ,头痛、头晕、向心性肥胖、乏力、性欲下降等症状均明显好转 ,但仍有 8例患者随访 3个月～ 3年 ,血压恢复不理想。结论 :正确的治疗取决于正确的定性和定位诊断。B超和 CT是肾上腺皮质结节性增生诊断的主要方法。开放性手术是其主要的治疗手段 ,经 11肋间腹膜外切口为常用手术路径。经电视腹腔镜或后腹腔镜肾上腺切除术是一项很有前途的治疗手段。影响疗效的因素与病史长、周身血管硬化有关。

胶质瘤患者血清IGF-1的表达及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因-子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与脑胶质瘤发生的关系。方法67例脑胶质瘤患者按病理分级标准分为高级别组和低级别组,以30例健康人作为对照组。比较正常人及胶质瘤患者手术前后血清IGF-1含量。结果高级别组脑胶质瘤患者血清中IGF-1水平显著高于低级别组IGF-1水平,且均显著高于正常人;脑胶质瘤患者手术后血清IGF-1水平较手术前显著下降。结论脑胶质瘤患者血清IGF-1表达水平可以反映肿瘤恶性程度及治疗预后。

闭合性腹部损伤早期诊断与救治

闭合性腹部损伤(CAT)350例行剖腹探查293例,非手术治疗57例。治愈339例、死亡11例。总结其临床特点、诊断方法、救治措施及其效果,认为迅速伤情评估与早期确诊是CAT成功救治的关键;积极术前急救与适时剖腹探查能有效提高其成功率。

症状性胆囊结石伴慢性胆囊炎外科诊疗体会

目的探讨症状性胆囊结石伴慢性胆囊炎外科手术治疗体会。方法对257例症状性胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性病例分析，分析其外科手术治疗的适应证、方法选择及其疗效。结果术后患者均痊愈出院，未发生胆道损伤、腹腔及切口感染等并发症，疗效满意。结论症状性胆囊结石伴慢性胆囊炎对成年人有其绝对手术适应证，可根据患者具体情况选择适当的手术方式，而胆囊切除术是治疗该疾病的最佳途径。

肾上腺结节性增生41例分析

目的 提高肾上腺结节性增生的诊治水平。 方法 回顾性分析 2 0年收治肾上腺结节性增生 41例的资料。 结果 41例中左侧 32例 ,右侧 6例 ,双侧 3例。均经开放性手术和病理证实。 36例随访 3个月至 3年 ,5例失访。 2 6例术后 1个月血压恢复正常 ,头痛、头晕、向心性肥胖、乏力、性欲下降等症状明显好转。 2例于术后 2个月好转。 8例患者血压恢复不理想。 结论 B超和CT是诊断肾上腺结节性增生的主要方法 ,肾上腺结节性增生与腺瘤的鉴别诊断十分重要 ,外科手术是主要的治疗手段 ,影响疗效的因素与病史长、周身血管硬化有关。