Grüntzig气囊导管在胆道外科的应用

术后胆道系统狭窄和残余结石的处理是一个很困难的问题,再次手术也很难完全解决。用Gruntzig气囊导管经“T”管引流管对9例术后胆道狭窄的病人进行扩张,且对其中合并有胆道结石的6例患者进行溶石治疗,有效率达100%,均无严重并发症发生,是治疗术后胆道狭窄和残余结石的安全、简便而易行的方法。材料和方法自1988年3月至1990年10月共有9名病人于我院用Gruntzig气囊导管进行了良性胆道狭窄的扩张。9例病人中男性3例,女性6例,年龄由32～68岁,平均年龄55岁。均为肝胆管结石合并肝胆管狭窄经手术治疗后,仍有肝胆管狭窄或残留结石。其中左肝管狭窄4例,且均合并残留结石,右肝管狭窄1例。

提高教师素质 保证教学质量 浅谈外科手术学教学体会

外科手术学实验课是医学生一项非常重要的必不可少的课程．它是医学基础理论课与医学临床课之间的桥梁课，起到理论联系实际的作用。教学的目的是让学生建立严格的无菌观念，掌握无菌技术、手术基本操作同时培养严格的科学作风和认真负责的工作态度，为今后的临床工作奠定坚实的基础。提高教师本身的教学素质是保证教学质量的关键。现将我们是提高教师教学水平的作一介绍与同道共同交流。

胃癌患者腹腔内的游离癌细胞

进展期胃癌患者术后常发生腹膜播种转移,很多学者均认为其同腹腔内的游离癌细胞有关。本文研究了胃癌患者腹腔内游离癌细胞的检出率及其活性,旨在为今后开展防止或减少胃癌腹膜播种转移、术后复发的研究提供基础资料。

梗阻性黄疸时的内毒素血症(文献综述)

本文总结了梗阻性黄疸病人术前、术中和术后内毒素血症的发生率,系统地阐述了梗阻性黄疸时内毒素血症的发生和发展的机理以及内毒素对梗阻性黄疸病人肾功能的影响,并对梗阻性黄疸时内毒素血症的治疗进行了系统的回顾和展望.同时,也明确地提出了围绕这一论题的一些急需解决的问题.

高血压脑出血术后并发症157例临床分析

本文报告157例高血压脑出血术后并发症,男108例,女49例,年龄41—84岁。术前122例有高血压病史,49例有心脏病,7例曾患慢性肾炎,3例患糖尿病。出血类型:外侧型70例,内侧型及混合型74例,皮质下出血13例,17例破入脑室,97例血肿量超过50ml。主要并发症:术后心脏损害96例,术后高血压79例,肺部感染75例,胃肠道出血61例,11例术后再出血,10例行二次手术。影响脑出血术后并发症的主要因素有:高年龄,昏迷病人特别是术前出现脑疝者,术前有高血压、心脏病、慢性肾脏疾病及糖尿病者,术后并发症及死亡率均明显增高。本文对各组并发症的发病机制、预防和治疗结合临床资料及经验体会分别加以讨论。

成石胆汁中结合胆汁酸助溶钙能力下降程度的估价

对胆汁中各种结合胆汁酸助溶钙的贡献值和成石胆汁中结合胆汁酸助溶钙能力的下降程度进行了研究。结果:1.与对照组相比,两个结石组各种结合胆汁酸助溶钙贡献值无明显差异。2.胆囊结石组总结合胆汁酸助溶钙能力为对照组的60.70%,胆管结石组为32.91%。

颅内动脉瘤术中破裂

颅内动脉瘤术中破裂孙丕通，赵仰胜颅内动脉瘤术中破裂是一个惊险而棘手的问题，如处理不当，后果极其严重．作者自１９８４年１０月至１９９３年４月共遇到动脉瘤术中破裂１７例，占伺期经造影及手术证实颅内动脉瘤的２４．３％，现报告如下。临床资料一般资料本组男７例...

急性颅脑外伤病人脑脊液磷酸肌酸激酶脑型同功酶测定的临床意义

磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)在脑组织中含量最高,存在于星形细胞与神经元中,其分布相对均匀,是脑组织特异酶。急性颅脑外伤时脑脊液(CSF)CK-BB活性可升高,对判断外伤程度及预后有帮助,而血清CK-BB作用不大。为此,我们测定了56例颅脑外伤患者 CSF CK-BB活性,以探讨它在急性颅脑外伤时的临床意义。

五羟色胺测定在鉴别脑血栓与脑出血的作用探讨

脑血栓的早期诊断,目前有不少的方法,如血小板聚集,血栓烷（TX）A2的测定。但是对于血浆中五羟色胺（5—HT）的测定,国内还没有见到报道。本实验取正常人、脑血栓和脑出血病人的血浆,通过荧光分光方法,测定了5—HT的变化,旨在探讨脑血栓与脑出血发病过程中 5-HT改变的差异。

改良Roux—en—Y胃空肠吻合术防止碱性返流性胃炎

本文报告胃大部切除改良Roux—en—y胃空肠吻合术20例。随访期均在一年以上。经X线造影、纤维胃镜检查,以及胃液中胆酸盐含量测定均未发现残胃内有胆汁返流。我们认为空肠y型吻合口的角度是造成胆汁返流的主要因素。y型空肠吻合口角度越大,向残胃内返流的力越大;若空肠y型吻合口角度为锐角时,此种力变小,当空肠y型吻合口角度为0度时,即无胆汁向残胃返流。

腭部乳头状囊腺瘤(1例报告)

患者孙某,女,66岁,右腭部肿块20余年,无痛性缓慢增大,近1年生长加快,进食不便。因肿块时有破溃而入院。查体:面部对称。口内,右腭部隆起一肿物,约4×3.5cm^2,前界至出处,后界至软硬腭交界线后0.5cm处。

急性胰腺炎时血浆内毒素的变化及清下方的影响

本文是对急性胰腺炎血浆内毒素含量测定的前瞻性研究,共观察患者24例,入院时病情按 Ranson 指标分为轻、重二组并随机分为常规治疗组与加用中药清下方的中西医结合治疗组。对各自血浆中的内毒素含量进行组间及治疗前后对比,并以50名正常人作为对照组。结果显示:急性胰腺炎病例血浆内毒素含量为:0.174±0.123Eu/mL;正常对照为:0.0785±0.027Eu/mL,二者差异显著(P<0.05)。按病情分型,轻型组内毒素含量为:0.160±0.099Eu/mL,而重型组则达:0.261±0.169Eu/mL,两组间也有显著差异(P<0.05)。经中西医结合治疗可使血浆内毒素含量明显减少(P<0.05).但常规治疗前后的差异不明显(P>0.05)。研究表明:急性胰腺炎时可使血浆内毒素水平明显升高,其含量与病情的轻重程度关系密切。在常规治疗中加用中药清下方则有使血浆内毒素水平降低的作用。

第五届全国胆道外科学术会议纪要(上)

全国胆道外科学术界两年一度的盛会—第五届全国胆道外科学术会议于1991年11月4～8日在羊城广州举行。会议共收到论文820篇,其中大会发言15篇、分组会发言141篇、展板交流113篇。来自全国27个省市和地区的460多位代表聚在广州市著名的流花湖畔,对近两年来胆道外科在临床工作和实验研究方面特别是有关诊断和治疗胆道疾病的新技术、新方法等方面的新进展、新成果进行了广泛深入的交流和研讨。现将大会的主要议题归纳和综述如下。

东北三省普外科第二届学术会议简介

第二届东北三省普外科学术会于1990年9月18日～22日于辽宁鞍山召开,历时5天.大会就(1)肝脏肿瘤,(2)腹腔内感染,(3)外科营养,(4)外科实验研究,(5)外科临床新技术等方面进行了广泛交流和深入探讨,现简介如下: 一、肝脏肿瘤肝癌在我国较为常见,但在其诊治上却仍存在许多问题,有待解决.有人通过研究证明多项肿瘤标志物的联合测定可提高肝癌的诊断率。

高龄胃癌的特征和外科治疗

本文报告了近10年本科诊治的70岁以上高龄胃癌患者82例,其中手术50例。从临床病理学和手术危险因子方面,探讨了高龄胃癌的生物学行为、外科治疗等有关问题。

带蒂大网膜颅内移植治疗难治性颅内蛛网膜囊肿

自1984年10月始,我们对6例处理困难的颅内蛛网膜囊肿,采用带蒂大网膜颅内移植的方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:临床资料例1 男,25岁。因头痛、视物不清1个月入院。检查:神志清楚,双眼底视乳头水肿,余神经系统检查未见异常。CT 扫描示左额颞顶区大片状边缘清楚的低密度区,大小约7cm×7cm×4.5cm。诊断:蛛网膜囊肿。

中西医结合治疗内毒素血症

内毒素血症(endotoxeamia,ETM)可出现于多种疾病过程中。诸如:大面积烧伤、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性出血坏死性胰腺炎、化脓性脑膜炎、肠梗阻、梗阻性黄疸、重症肝炎、肝硬化等,并常引起休克、弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等一系列严重的病理变化,成为上述疾病恶化的因素。长期以来,人们一直把寻找治疗ETM 的有效方法。

Hunt和Hess Ⅴ级颅内动脉瘤的手术治疗

Ｈｕｎｔ和ＨｅｓｓⅤ级颅内动脉瘤的手术治疗孙丕通，赵仰胜我们于１９８６年至１９９１年无选择地手术治疗Ⅴ级颅内动脉瘤７例，取得较好的效果。现报告如下。临床资料及结果１．男４例，女３例。年龄４７～６６岁。７例均有突然头痛、呕吐继以意识障碍的病史。按Ｇｌａ...

胆囊慢性炎症对胆囊排空功能的影响

正确判断胆囊慢性炎症患者的胆囊排空功能,对治疗方法的合理选择具有重要的参考价值。因此,我们用B超法,以胆囊的最大截面积作为判断指标,对39例正常人和42例慢性结石性胆囊炎患者的胆囊排空功能进行了对比研究。报告如下。临床资料正常组:共39例,其中男19例,女20例。年龄21～59岁之间,每10岁为一个年龄组,每组男。

颅内肿瘤的瘤周水肿

本文研究我院1982年9月至1988年5月经CT扫描及手术治疗的227例颅内肿瘤的瘤周水肿与肿瘤性质,手术中所见的一些特点,临床症状与体征之间的关系。病人临床症状与体征的轻重不仅取决于肿瘤性质、大小、部位,而且与瘤周水肿有十分密切的关系,手术中观察到的硬膜张力增加。脑沟回变平、脑表面皮质色苍白或淡,不仅取决于颅内肿瘤的大小,更取决于瘤周水肿程度。