老年期痴呆51例临床、CT与神经心理学分析

本文报告我院神经科1987年10月～1989年4月间收治的老年期痴呆51例,并做扼要分析。 一、诊断标准 本组病例均符合如下标准:年龄在45岁或以上。有明确的智能衰退表现且经神经心理学量表以及缺血量表测定达到痴呆筛选标准(包括包礼平修订长谷川痴呆量表,赵中平自身生活量表,类别测验40项以及Hachinski缺血量表)。

对神经症病因、诊断和治疗的再认识

神经症是常见病,占神经科门诊病人一半以上。由于重视不够或经验不足,诊断草率,可能导致误诊。把器质病误诊为神经症,延误治疗则危害极大。如过份强调这一倾向,将神经症误诊为各种器质病,则会加重病人精神负担,个别病例蒙受了诸多不必要的检查和治疗,增加开支等也同样不利于病人。因而正确诊治神经症是神经科门诊的重要任务之一。

神经系统疾病酶学检查的临床意义

酶学检查在神经系统疾病与肌肉疾病的诊断中占有重要地位,而且是当前医学科学研究以及临床应用方面一个十分活跃的领域。其中包括一些在理论与实践方面已得到充分验证的公认的检测项目,也包括大量尚处于探索和研究阶段的项目。限于篇幅,本文仅就目前广大基层医疗单位可能开展或已经开展的有关项目做一扼要介绍以供参考。一、中枢神经系统疾病的酶学检查及其意义由于血脑屏障的存在,使各种大分子结构的酶类在血循环与脑组织之间的交通与转运受到阻碍。因此,血清与脑脊液(CSF)中酶谱成份及在疾病时的改变存在相当差异。也就是说,单纯血清酶学检测常不能准确反映 CSF 特别是中枢神经系统(CNS)的酶学特点。而CSF 作为 CNS 某些代谢产物的承受或传递体系,其中的酶谱成份常可在一定程度上反映 CNS

糖尿病并发脑卒中——附116例CT及1例尸检资料

糖尿病(DM)是脑卒中的主要危险因素之一。DM并发脑卒中时以脑梗塞多见,脑出血较少。我院自1980～1986年共收治脑血管病1,133例,其中经CT证实的糖尿病并发脑卒中116例,占10.1％,现将这116例的临床特点分析如下。诊断标准 DM的诊断主要根据病史及血糖≥8.3mmol/L(≥150mg/dl),并经临床观察至少四周,

从10例重症脑出血的尸检所见探讨提高脑出血的临床诊断水平

报道10例重症脑出血的尸检所见,发现临床上漏诊病因1例,临床和病理诊断不一致的4例。CT 扫描对脑出血的诊断准确可靠,但对脑干出血有漏诊的可能。本组病例说明脑出血的临床诊断,仍待提高。

皮质下动脉硬化性脑病

皮质下动脉硬化性脑病(SAE),顾名思义其病变部位在皮质下,病因为动脉硬化,包括高血压脑深穿支的细动脉硬化。是动脉壁增厚,管腔狭窄引起的缺血性脑血管病。CT用于临床以后,在CT图像上能分辩出皮质和皮质下,能确定低密度影,结合临床上存在高血压动脉硬化,又能鉴别肿瘤、炎症和中毒等病因。于是一个老的。

脊髓性间歇性跛行

间歇性跛行临床上常见三种类型:脊髓性、马尾性和血管性。所谓脊髓性间歇性跛行主要是指由脊髓血管狭窄或闭塞所致间歇性或一过性脊髓供血障碍(脊髓TIA)。马尾性间歇性跛行系指各种原因所致腰椎管狭窄(如先天性或后天性骨性狭窄、黄韧带肥厚或钙化、腰椎间盘脱出等)以及马尾区占位病变或脊髓蛛网膜粘连等所致马尾功能障碍而产生的间歇性肢体麻木。

重症肌无力及其危象22例分析

1988～1990年,我院住院重症肌无力病人22例,占同期住院病人27,715例的0.07%。在大连地区本病少见,本文就其临床类型、危象、胸腺瘤、治疗及预后做一回顾性分析,并讨论重症肌无力及其危象的诊断、鉴别和处理。资料分析一般资料:男9例,女13例。发病年龄2～13岁9例,26～59岁13例。病期1个月以内7例,2～4个月7例,5～6个月4例,即半年内18例占81.5%;7个月至1年1例,2～5年3例,半年以上占19.5%。临床类型:儿童型9例,均为眼肌型,预后好,无1例发生危象。成人型13例,其中眼肌型2例,全身型9例,暴发型1例,晚期严重型1例。儿童型与成人型比较,临床类型有明显不同。危象:本组共3例(13.6%),全身型、暴发型和晚期严重型各1例,均为成人型。

酒精中毒性痴呆

酒精中毒对神经系统的损害,已是众所周知的事实。智能、记忆、情感、意志行为以及人格等的改变是酒精中毒所致中枢神经系统损害的重要临床表现。Saunders(1991)采用社区调查形式调查25例长期大量饮酒者。其中11例有酒精中毒性脑病(占44%),而256例非大量长期饮酒者中,仅30例有痴呆(占11.7%),差异非常显著。