从调和脏腑平衡等五种平衡辨治功能性胃肠病

脾胃为中焦之枢,其配合如常之时,气血得生,水湿得运,体内处于稳态平衡,正合从古至今以“衡”为求,辨治疾病多以“衡”为要的思想。脾胃失常之时,清气不升,浊气不降,脾困而胃腑热邪结聚,寒热错杂,虚实夹杂,脾胃间之“衡”不复存在。且脾胃与肝、肺密切相关,若肝失疏泻,则脾失健运,水湿内停;若肝气太过,则横逆犯胃;若肺失宣降,则脾胃失和,致清阳不升,浊阴不降。以上皆为中焦失衡之态,故笔者以“治中焦如衡,非平不安”为功能性胃肠病主要治则。本文在辨证论治的基础上,主要从脾胃与脏腑间之平衡及脾胃自身寒热、虚实、升降、燥湿之平衡入手,论述舒达肝木、宣降肺气、调达寒热、消补并施、升降相因、燥湿相济等一系列消长平衡之法论治功能性胃肠病的经验,稳己固彼,以达到机体周身平衡之态,病由此愈。

基于辨病-辨证-辨症-辨体四位一体诊疗模式防治胃癌前病变

治未病思想在传统医学诊疗体系中贯穿始终,在胃癌前病变的防治中占有重要地位。将辨病、辨证、辨症、辨体有机结合,形成四位一体的诊疗模式,辨病即辨明病名掌握疾病进展阶段;辨证即结合宏观与微观,准确把握病机;辨症即明确并发症及亟待解决的临床问题;辨体即预测证型偏颇和疾病发展。该模式不仅能够系统化诊治胃癌前病变,而且对于患者能提出有针对性的诊疗方案,具有全面化、全程化、个性化的特点。因此,将辨病-辨证-辨症-辨体四位一体的诊疗模式与治未病理论相结合,有利于及早发现胃癌前病变,及时跟踪病变进展,采取正确、全面、贯穿全程的干预手段逆转胃癌前病变,对胃癌前病变的诊疗以及防治能起到积极作用。