内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族女性乳腺癌筛查认知及意愿调查

目的 调查并探讨内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族妇女乳腺癌筛查认知水平和筛查意愿,分析影响当地妇女乳腺癌认知水平和筛查意愿的因素.方法 采用面对面形式进行问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、乳腺癌的认知水平以及影响认知和筛查意愿的因素等信息.结果 汉族和蒙古族妇女分别入组11162（88.2%）人和1495（11.8%）人,平均年龄分别为（45.4±7.1）岁和（45.4±6.8）岁.汉族妇女高学历（高中及以上）的比例低于蒙古族[4456（40.0%）与750（50.2%）,χ2=57.041,P〈0.001].汉族和蒙古族女性获得乳腺癌筛查消息的途径差异有统计学意义（χ2=40.699,P〈0.001）,但主要途径均来自家人或朋友[（5002（44.9%）与688（46.1%）].汉族和蒙古族妇女从未参加过筛查的比例分别为4640（41.7%）和683（45.9%）（χ2=14.075,P=0.001）.汉族妇女乳腺自检率高于蒙古族[7926（71.1%）与872（58.5%）,χ2=98.466,P〈0.001].经多因素Logistic回归分析,拥有高学历、曾有乳腺疾病的女性乳腺癌筛查认知度高（均P〈0.001）.结论 汉族妇女乳腺癌筛查认知水平优于蒙古族,但整体乳腺癌认知水平较低,应加强宣传教育,鼓励妇女主动参与乳腺癌筛查.

液基细胞学联合人乳头状瘤病毒核酸检测对宫颈癌筛查的效果评价

目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV（HR－HPV）检测，HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。于2017年对HPV或细胞学任一异常者进行随访，以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）为临床研究终点，计算不同型别HR－HPV的阳性率，以细胞学联合HR－HPV检测为筛查手段计算联合筛查不同转诊模式下的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、转诊率和漏诊例数。结果14种HR－HPV的检出率为18.87%（544/2 883），检出率最高的型别为HPV16（4.06%），其次为HPV52（3.61%）、HPV51（2.50%）、HPV58（1.98%）和HPV18（1.56%）。以HPV16、58、33、39、52、18、31、35、51、59、68、66、56、45的顺序依次累积计算临床应用相关指标，随着型别增加，灵敏度升高，特异度降低，当HPV16、58、33、39、52、18、31纳入分析时，受试者工作特征曲线下面积达到最大值（0.913，95% CI为0.882～0.944）。与传统以细胞学为主的筛查方法（8.99%）比较，联合筛查可降低漏诊例数，其中细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流、细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜的方法在降低漏诊例数的同时，不会提高阴道镜转诊率（8.71%，P＝0.525），其灵敏度为92.1%，特异度为93.2%，漏诊5例。结论在联合筛查中，细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流，细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜，可达到较好的临床应用效果。

汉族和蒙古族女性宫颈癌筛查认知意愿和疫苗接受度调查

目的探讨内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族妇女对宫颈癌筛查的认知、意愿及宫颈癌疫苗接受度情况。方法选取2016年3月至2016年12月间参加宫颈癌检查的妇女,采用面对面问卷调查法调查参加宫颈癌检查妇女的一般人口学资料、宫颈癌相关因素、影响宫颈癌筛查认知以及筛查意愿因素等信息。结果纳入研究的汉族和蒙古族女性分别为15 040人(87.6%)和2 127人(12.4%)。汉族妇女学历在高中及以上的比例低于蒙古族,汉族妇女初次性生活年龄小于20岁的比例低于蒙古族妇女,差异均有统计学意义(均P<0.01)。蒙古族妇女直系亲属患癌症(宫颈癌、乳腺癌或卵巢癌)的比例高于汉族妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族和蒙古族妇女获得宫颈癌筛查消息的主要途径是家人或朋友。汉族和蒙古族妇女愿意让孩子接种宫颈癌疫苗的比例分别为50.6%和50.9%,差异无统计学意义(P>0.05);有生殖道和癌症疾病史的汉族和蒙古族妇女让子女接种宫颈癌疫苗的意愿更强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论汉族妇女高学历比例低于蒙古族,汉族妇女对宫颈癌检查认知及意愿略高于蒙古族妇女,有一半以上的汉族和蒙古族妇女愿意让子女接受宫颈癌疫苗。