pH敏感型海藻酸钙多孔凝胶微球的制备及溶胀性能的研究

以海藻酸钠作为基材,制备了一种在pH值为7.4环境下具有敏感性的多孔水凝胶微球。通过正交试验得到了较佳的制备条件为:海藻酸钠溶液浓度为2%(质量分数),氯化钙溶液浓度为3%(质量分数),水浴温度为60℃,保温时间为40min。在此条件下制得的凝胶微球,在pH值为7.4(结肠pH值环境)的磷酸盐缓冲溶液中溶胀30min后,溶胀比可达21.8;而在去离子水(pH值6左右)和pH值1.2(胃液pH值环境)的缓冲溶液中同样时间的溶胀比仅为1.5。通过添加不同类型和浓度的成孔剂,如PEG200、NaCl等,提高了凝胶微球的溶胀响应速率。结果表明,在没有成孔剂存在的条件下,此凝胶微球在pH值为7.4的缓冲溶液中溶胀到最大溶胀比所需时间为30min,而在添加了适量PEG200、NaCl后,均提高了其溶胀响应速率,分别在10、15min即可达到最大溶胀比。

消化管类癌恶性程度与基因产物表达的相关性研究

目的 研究消化管类癌中分化抗原（ｃｈｒｏｍ ｏｇｒａｎｉｎ Ａ），浸润转移相关抗原ｕｒｏｋｉｎａｓｅ，培殖细胞核抗原（ Ｐ Ｃ Ｎ Ａ）及细胞凋亡相关抗原 Ｂ Ｍ１ 的表达与该肿瘤恶性程度的关系。方法 应用免疫组化技术（ Ｓ Ａ Ｂ法）检测随访 ８ 年以上的 １３ 例（其中无转移 ９ 例，其他器官转移 ４ 例）消化管类癌肿瘤组织中ｃｈｒｏｍ ｏｇｒａｎｉｎ Ａ，ｕｒｃｋｉｎａｓｅ， Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 及 Ｂ Ｍ１ 的表达状况，并分析这些基因产物表达与该肿瘤恶性程度的关系。结果 未转移９ 例中ｃｈｒｏｍ ｏｇｒａｎｉｎ Ａ ５ 例，ｕｒｏｋｉｎａｓｅ ２ 例阳性， Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 与 Ｂ Ｍ １ 全部阴性。转移４ 例中ｃｈｒｏｍ ｏｇｒａｎｉｎ Ａ １ 例，ｕｒｏｋｉｎａｓｅ ２ 例阳性， Ｐ Ｃ Ｎ Ａ与 Ｂ Ｍ１ 全部阳性。结论 肿瘤细胞增殖与凋亡基因产物表达的共同上调可能与消化管类癌的恶性程度相关。

稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物使用依从性现状及影响因素分析

目的调查肺癌合并稳定期COPD患者吸入药物使用依从性现状及影响因素。方法对2019年9月至2021年9月就诊于我院的140例原发性肺癌合并稳定期COPD患者进行问卷调查。分析肺癌合并稳定期COPD患者使用吸入药物依从性情况及其影响因素。结果140例肺癌合并稳定期COPD患者中,37例(26.43%)依从性较好,48例(34.29%)依从性差,55例(39.29%)从来没有使用过吸入药物。对140例肺癌合并稳定期COPD患者进行单因素和多因素Logistic分析显示,人均月收入、自我感觉药效差拒绝使用、担心用药的副作用、吸入药物费用高不报销是影响患者吸入药物治疗依从性的重要危险因素。结论1.仅有26.43%肺癌合并稳定期COPD患者使用吸入药物依从性较好。2.人均月收入、自我感觉药效差拒绝使用、担心用药的副作用、吸入药物费用高不报销是影响肺癌合并稳定期COPD患者吸入药物治疗依从性的重要危险因素。

高渗盐水治疗脑损伤性颅高压有效性与安全性的Meta分析

目的运用Meta分析评价高渗盐水对比甘露醇治疗脑损伤性颅高压的有效性与安全性。方法系统检索知网、万方、生物医学、维普筛选高渗盐水比对甘露醇治疗脑损伤性颅高压的随机对照实验(RCTs)并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对相关数据进行合并分析。结果共纳入26篇符合纳入标准的RCTs文献,共1903例患者。Meta分析结果显示,高渗盐水降颅压方案组在给药后多数结局终点的颅内压、药效时长、脑灌注压、不良事件领域与甘露醇组的差异均有统计学意义。亚组分析显示,3%的高渗盐水降颅压效力略低于20%甘露醇;7.5%、10%、23.4%高渗盐水降颅压效力与20%甘露醇相当。针对7.5%高渗盐水不同给药剂量的亚组分析提示,4 mL/kg剂量是降颅压的较优剂量。结论基于中国人群RCTs的合并结果,4 mL/kg剂量的7.5%的高渗盐水可能是较优的降颅压方案,本结论仍需高质量RCTs进一步验证,此外针对不同人群和种族的最佳治疗方案仍需进一步研究。

重组人组织激肽释放酶原对糖尿病大鼠肾组织的影响

为探讨基因重组人组织激肽释放酶原对糖尿病大鼠肾脏组织及细胞受损程度的影响,采用尾静脉注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病大鼠模型,用ELISA方法测定人组织激肽释放酶含量,以间接紫外分光光度计法测定肾组织激肽释放酶活性的,以放射免疫法测定血内皮素-1、肾cAMP。结果表明,糖尿病治疗组(DK)肾小球基质面积、肾小球截面积、肾小球系膜、肾小球基底膜、TGF-β1等肾组织形态变化指标明显优于糖尿病对照组(DC);注射重组人组织激肽释放酶原后,模型大鼠体内NO、cAMP增加,ET-1含量降低;16周时DK组和DC组肾组织中组织激肽释放酶的活性低于正常对照组(NC),但DK组高于DC组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:重组人组织激肽释放酶原能延缓糖尿病肾病的进程。

心率与寿命有关吗

静息心率(指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数)是否与人的寿命长短有关,一直是人们关心的问题,也是科学家们关注的重大课题.那么,心率的快慢与寿命的长短有关吗? 动物:心率越慢寿命越长 科学家们早就发现,小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快,每分钟可达数百次,但它们的寿命仅1～3年.

应注意4个问题

根据世界心脏联盟调 查,全球有6亿高血压患者 面临发生心梗、脑卒中和心 力衰竭的危险,其中1.8亿 患者来自高收入国家,4.2 亿分布于中低收入国家。截 止到2000年,美国高血压的 控制率为34％,而我国的最 新资料显示仅有8.1％。所 以对心血管疾病的防治策 略应该以高血压为突破口, 预防和减少脑卒中、心肌梗 死等可能致残或致死的主 要不良心血管事件,综合防 治心血管疾病。海捷亚是近 几年开发研制出的固定处 方联合用药降低血压的药 物之一,受到了很多人的关 注。它与常规降压药以及常 规联合用药比较,优势究竟 在哪儿?如何正确使用? 带着诸多的疑惑,我们策划 了本期专家评药。

Caspase-9和Bax在胃癌中的表达以及与凋亡的关系

目的:探讨Caspase-9和Bax在胃癌发展中的作用以及二者的表达与细胞凋亡的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测Caspase-9和Bax在57例胃癌及48例非癌胃黏膜组织的表达,用原位末端标记法(TUNEL法)检测相应胃组织细胞凋亡。结果:Caspase-9蛋白在胃癌组织中阳性表达率为40.35%,较非癌胃黏膜组织的阳性表达率70.83%明显降低(P<0.05);Bax蛋白在胃癌组织中阳性表达率为35.09%,明显低于非癌胃黏膜组织的72.92%(P<0.05)。Caspase-9蛋白阳性表达者细胞凋亡指数(AI)值(11.20±3.39)%与其阴性者AI值(6.22±2.45)%比较差异有显著性(P<0.05);Bax蛋白阳性表达者AI值(12.54±3.60)%,与其阴性者AI值(7.18±1.25)%比较差异有显著性(P<0.05)。在不同类型胃癌组织中,高中分化腺癌、低分化腺癌、黏液癌的AI值分别为(5.72±1.25)%、(2.54±0.98)%、(3.28±1.42)%,其中高中分化腺癌和后二者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:Caspase-9和Bax可能与胃癌的发生或发展相关;推测Bax激活Caspase-9的线粒体通道受抑可能参与胃癌的发生。

IgG4相关性硬化性胆管炎的研究现状

IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)是新近发现的一类发病机制不明的继发性硬化性胆管炎。以血清IgG4浓度升高、慢性进行性梗阻性黄疸、组织结构中大量IgG4阳性浆细胞和淋巴细胞弥漫或局限性浸润、纤维化和闭塞性静脉炎为特征。综述了IgG4-SC的诊断、治疗以及其与原发性硬化性胆管炎和胆管癌之间的关系。

Toll样受体1基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性

目的探讨Toll样受体1（TLRl）基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院诊断的新发本地胃癌患者225例为观察组；同期选取健康查体的225例慢性胃炎患者为对照组，用测序方法检测2组患者TLR1基因rs4833095位点的基因型。采用多因素Logistic回归模型调整年龄、性别、幽门螺杆菌感染等因素后，分析TLR1基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性。结果TLR1基因rs4833095位点GG、AG、AA的基因型频率在观察组中分别为33．8％（76／225）、49．8％（112／225）、16．4％（37／225），在对照组分别为43．6％（98／225）、48．0％（108／225）、8．4％（19／225），各基因型频率在2组间的分布差异有统计学意义（x2=8．64，P=0．013）。多因素Logistic回归显示，以GG基因型为参照，携带GA＋AA基因型者发生胃癌的风险明显增加（比值比=1．42，95％置信区间：0．96～2．13）。联合效应分析显示，以携带rs4833095位点GG基因型且未感染幽门螺杆菌者为参照，携带GA＋AA基因型并感染幽门螺杆菌者发生胃癌的风险明显增加（比值比=2．23，95％置信区间：1．28—3．86）。结论TLR1基因rs4833095位点多态性与胃癌发病风险密切相关。

单侧去骨瓣减压术后并发反常性脑疝诊疗探讨

目的分析并总结反常性脑疝患者的临床特征及诊疗方案。方法回顾性分析9例单侧去骨瓣减压术后并发反常性脑疝患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果9例反常性脑疝患者中,有2例发生于去骨瓣减压术后第2个月,5例出现于术后第3个月,2例发生于术后第5个月。9例患者均表现为骨窗处皮瓣塌陷、CT均提示脑中线移位且伴有不同程度的意识下降。5例患者临床表现为间断性头晕或头痛。在给予大量静脉补液和(或)头低脚高位和(或)腰穿注液和颅骨修补后患者病情均较前好转。结论静脉补液、头低脚高位与腰穿注液是改善反常性脑疝患者临床症状的应急方案;此外,及时行颅骨修补为改善反常性脑疝患者预后的较优方案。

Treg/Th17、Th1/Th2平衡在自身免疫性肝炎中的免疫学机制及诊疗新靶点

自身免疫性肝炎(AIH)是一种发生在肝脏的慢性自身免疫性疾病,临床主要表现为自身抗体阳性,转氨酶异常升高,高丙种球蛋白血症。目前的研究显示,调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞(Th)17、Th1/Th2失衡是AIH发生发展机制之一。而OX40与其配体OX40L是肿瘤坏死因子家族的成员,二者结合作为T淋巴细胞活化的协同性刺激因子参与免疫应答,能够调节Treg/Th17、Th1/Th2平衡,影响多种自身免疫性疾病进程。但目前其在AIH的研究鲜有报道。查阅相关文献,围绕Treg/Th17、Th1/Th2平衡在AIH中的作用及免疫诊疗新靶点OX40/OX40L与AIH的潜在关系作一综述。

下消化道疾病

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。

胆胰疾病

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。

肝脏疾病

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。

脂质代谢

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。

上消化道疾病

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。

肺泡蛋白沉积症误诊冠心病心功能不全1例报告及文献复习

目的:探讨肺泡蛋白沉积症误诊为冠心病心功能不全的原因。方法:回顾临床患者资料,观察肺泡蛋白沉积症误诊为冠心病心功能不全患者的临床特点。结果:根据患者的病史、年龄、临床表现、肺功能,尤其是X线胸片及CT能提示诊断。结论:PAP的确诊仍以病理诊断为标准。尽管经纤维支气管镜肺活检及胸腔镜肺活检能够诊断PAP,但开胸肺活检仍是诊断PAP的金标准。

糖尿病

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。

内分泌疾病

本专辑接续上期 ,载文 9篇 ,选译自《内科》2 0 0 3年第 92卷第 6期“内科———この 1年の步”专辑 ,继续介绍内科各领域 2 0 0 3年一年的进展状况。本期侧重刊登消化、内分泌及呼吸系统疾病 ,值得内科医生一读。译文主要由大连医科大学内科医师翻译。