哮喘儿童对吸入性糖皮质激素用药依从性及影响因素

目的探讨哮喘儿童临床缓解期对吸入性糖皮质激素(ICS)的依从性情况,并分析其影响因素,为提高哮喘儿童ICS依从性、改善疾病转归提供循证依据。方法选择2019年1月~2021年1月中国人民解放军北部战区总医院儿科门诊收治的110例6~14岁哮喘儿童为研究对象。对患儿哮喘病情严重程度、患儿家庭是否存在经济困难、患儿家长受教育程度、患儿家长对医护人员的信任程度、家长对哮喘的认知水平、ICS使用方法掌握水平、患儿家长ICS依从性等进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析对依从性影响因素进行分析。结果110例研究对象中,依从性较好者占比26.36%。依从性较差组患儿病程、病情严重程度、家庭经济困难占比显著高于依从性较好组,家长受教育程度、家长哮喘认知水平、家长ICS使用方法掌握度、家长对医生信任程度显著低于依从性较好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析结果显示,患儿病程长、哮喘严重程度轻、家长受教育程度为小学及以下、家庭经济困难、患儿家长哮喘认知水平较差、家长未掌握ICS使用方法是依从性差的独立危险因素(P<0.05)。联合分布概率的ROC曲线AUC为0.886(P<0.05)。结论哮喘儿童ICS依从性差与患儿病程长、哮喘严重程度、家长受教育程度、家庭经济困难、家长对哮喘认知水平差且未掌握ICS使用方法等相关。临床应针对存在问题实施个体化干预,以提高哮喘患儿ICS依从性和改善疾病转归。

辽宁省基层超声筛查中被动吸烟与乳腺疾病的相关性分析

目的分析被动吸烟暴露对乳腺疾病的影响,为女性乳腺疾病超声筛查及控烟工作提供有效依据。方法2021年5—8月对辽宁省沈阳、东港、凤城等地的城乡地区妇女采用手持超声仪进行乳腺疾病筛查,最终纳入有效筛查1973人,分析人口学特征和被动吸烟相关因素对乳腺疾病之间、被动吸烟相关因素与乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类之间的关系,并分析乳腺疾病的危险因素。结果两组研究对象的年龄组、BMI、乳腺癌家族史以及闭经情况构成比差异有统计学意义(χ^(2)值分别为24.56、14.35、26.38、7.19,P<0.05);被动吸烟暴露、接触被动吸烟时的主要场所、所在环境、身边密切接触的人数、次数以及年限与乳腺疾病之间构成比差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为11.94、20.98、12.81、12.41、35.17、47.50,P<0.05);多因素Logistic回归显示被动吸烟暴露是患乳腺疾病的危险因素,OR(95%CI)值为5.414(2.745~10.680);本省基层妇女在开放环境中接触被动吸烟时患乳腺疾病具有较高的风险,OR(95%CI)值为1.780(1.191~2.660);在身边密切接触吸烟人数中,接触2~3人时患乳腺疾病的风险最高,OR(95%CI)值为1.947(1.339~2.831);妇女每周接触被动吸烟4~6次或>6次时均对乳腺疾病有较高的风险,OR(95%CI)值分别为2.656(1.465~4.815)、2.114(1.153~3.877);妇女接触被动吸烟≥30年是患乳腺疾病的危险因素,OR(95%CI)值为71.090(33.517~150.785)。与不同BI-RADS分类病例的被动吸烟暴露、接触被动吸烟时主要场所、所在环境、身边密切接触吸烟人数、次数以及年限构成比差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.69、27.08、20.60、15.50、16.26、13.95,P<0.05)。被动吸烟暴露是影响BI-RADS分类的独立危险因素,OR(95%CI)值为2.789(1.277~6.094)。结论被动吸烟暴露可能增加女性患乳腺疾病的风险,其中被动吸烟时的环境、身边密切接触吸烟的人数、次数和年限等是影响因素。

转化生长因子β1诱导SMMC-7721和HepG2肝癌细胞系发生上皮间质转化的最佳条件筛选

目的:探究转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导SMMC-7721和HepG2肝癌细胞系发生上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的最佳条件。方法:采用不同浓度TGF-β1在不同条件下处理SMMC-7721和HepG2细胞,通过显微镜观察细胞形态及生长状态,蛋白免疫印迹检测细胞发生EMT前后分子标志物蛋白表达情况。结果:TGF-β1诱导SMMC-7721细胞系发生EMT的最佳条件:细胞传代培养24 h后,无血清培养基继续饥饿8 h,将培养基中的胎牛血清浓度降至0.5%并加入5 ng/ml的TGF-β1,诱导72 h;TGF-β1诱导HepG2细胞系发生EMT的最佳条件:细胞传代培养24 h后,将培养基中的FBS浓度降至1%并加入5 ng/ml的TGF-β1,诱导96 h。结论:TGF-β1成功诱导SMMC-7721和HepG2细胞系发生EMT,并筛选出最佳诱导条件,为肝癌EMT的研究提供实验前提与基础。

家族性扩张型心肌病一家系基因检测分析

目的通过全外显子测序对家族性扩张型心肌病(DCM)一家系进行基因检测分析。方法收集2例家族性DCM家系患者及10例健康对照者,采集患者及对照者静脉血,通过全外显子测序法筛选DCM突变基因位点,通过dbSNP数据库、Mutation taster、CADD、NCBI ClinVar和美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)数据库对突变基因位点的致病性进行验证。采集患者三代(同辈、父辈及子辈)家系成员的静脉血进行Sanger测序,观察家系中突变基因携带情况。结果全外显子测序显示,2例患者肌联蛋白(TTN)基因在染色体chr2:179434142位置均发生碱基C变为碱基T的杂合型无义突变,10例健康对照者均无此变异;Mutation taster预测该位点变异为致病性突变,CADD预测该变异为高蛋白危害性,ClinVar数据库中收录该位点为致病性位点,ACMG将该变异判定为致病性变异;该家系中另有4名成员携带此位点突变。结论TTN基因chr2:179434142位点杂合突变为该家系DCM的致病位点,此位点突变为不完全外显突变,基因突变携带者发病年龄较晚,发病后病情稳定。