基质金属蛋白酶-7和c-myc在口腔鳞状细胞癌中的表达和意义

目的研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)与c-myc在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化EliVisionTM法分别检测MMP-7和c-myc在49例口腔鳞状细胞癌和5例正常口腔黏膜上皮中的表达情况。结果1)MMP-7和c-myc在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为83.7%和77.6%。2)在不同病理分级、不同临床分期和有无淋巴转移的口腔鳞状细胞癌组织中MMP-7阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05)。3)在不同病理分级和有无淋巴转移的口腔鳞状细胞癌组织中c-myc阳性表达率的差异亦有统计学意义(P<0.05)。4)口腔鳞状细胞癌组织中MMP-7和c-myc的表达呈正相关(P<0.05)。结论MMP-7和c-myc在口腔鳞状细胞癌组织中均有高表达,在口腔鳞状细胞癌的发病过程中,其高表达具有协同效应,共同促进口腔鳞状细胞癌的发生和发展。

Cyclin D1和Ki67与涎腺腺样囊性癌发生及预后的相关性研究

目的:检测Cyclin D1和Ki67在涎腺腺样囊性癌(Adenoid Cystic Carcinoma,ACC)中的表达状况,探讨其与ACC发生及预后的相关性。方法:采用免疫组织化学染色方法,分别检测Cyclin D1和Ki67在10例正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)及40例ACC组织中的表达。实验数据采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:Cyclin D1和Ki67在NSG中基本无表达,而在ACC中阳性表达率明显增高,且实体型组高于腺管型组和筛孔型组,复发组和转移组比无复发组和无转移组阳性表达率显著增高,但与患者性别、年龄及发生部位无相关性。结论:Cyclin D1在ACC中高表达,提示其表达异常是ACC发生的重要机制之一;Cyclin D1和Ki67的表达与ACC的生长亚型显著相关,提示实体型ACC预后更差;两种蛋白的过度表达与ACC的复发转移显著相关,故联合检测Cyclin D1和Ki67将有助于预测肿瘤患者的预后。

轴-核帽连接套筒冠桥体对倾斜基牙双端固定桥的修复

目的 改进倾斜基牙的固定桥修复 ,减少整体铸造产生的桥体收缩。方法 采用轴 -核帽分段铸造机械嵌合连接外用套筒冠桥体修复 4例前后基牙有不同方向和不同程度倾斜的患者。结果 临床使用经 2～ 3年的观察效果较好。结论 轴 -核帽连接套筒冠桥体的双端固定桥修复扩大了固定桥的适用范围 ,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法。

连续嵌体固定夹板治疗后牙牙周病

对牙周病患者的修复治疗,通常采用联冠固定夹板,结扎丝树脂固定夹板,铸造或弯制卡环可摘牙周夹板来固定松动牙,以达到治疗牙周病和恢复咀嚼功能的目的.而用连续嵌体来固定松动牙,治疗牙周病,还未见有报道.

动眼神经池段与周围血管的关系

目的 :研究动眼神经池段与周围血管的关系。方法 :选取成人头颅标本 ,红色乳胶灌注 ,福尔马林固定 ,在手术显微镜下解剖观测。结果 :动眼神经池段腹面的接触血管主要为小脑上动脉 (10 0 % )和脑桥后外动脉 (42 .9% ) ;背面主要为大脑后动脉(10 0 % )、后交通动脉 (14 .8% )、四叠体动脉 (10 0 % )、副四叠体动脉 (10 .7% )和脉络膜后动脉 (10 .7% )。动眼神经滋养动脉主要来自脑底动脉环的后内侧动脉组。穿入动眼神经根的血管主要为四叠体动脉和副四叠体动脉 (14 .3% )。结论 :动眼神经池段与周围血管的关系复杂 ,该区周围血管的压迫及周围血管的血管瘤可以造成临床眼肌麻痹和相应的中枢神经症状。

Cyclin D1表达异常与肿瘤的发生及预后

Cyclin D1基因位于染色体11q13，长度为120kb。CyclinD1作为原癌基因，在调节细胞从G1期进入S期中发挥重要作用。在G1→S期的转换中，Rb蛋白与转录因子E2F结合，像闸门一样抑制G1→S期转换．但是Rb蛋白的细胞周期抑制功能可以通过磷酸化作用被解除。Cyclin D1在Rb蛋白磷酸化的启动中起到非常重要的作用，Cyclin D1过表达，导致Rb蛋白磷酸化，从而细胞周期阻遏功能被解除，G1→S期转化加速，细胞进入增殖状态。

三叉神经痛的病因和发病机制学研究的进展

三叉神经痛是指三叉神经的一支或几支分布区的反复性、阵发性剧痛 ,被认为是目前人类最痛苦的疾病之一 ,临床一般分为原发性和继发性三叉神经痛。关于它的病因和发病机制尚不十分明确 ,一般分为中枢病变学说和周围病变学说 ,但都未完美解释临床发现。根据近年来的文献报道 ,又发现免疫和生化因素也与三叉神经痛密切相关。

邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷

背景:在临床上发生烤瓷冠崩瓷的情况较为普遍,单冠烤瓷牙崩瓷后采用拆除重作的方法简单、有效,但对于烤瓷固定桥,特别是长桥出现个别牙崩瓷采用上述方法往往难度较大。使用邻面开口式部分烤瓷冠修复定桥崩瓷的方法目前尚未见报道。目的:为减轻烤瓷固定桥修复体崩瓷患者的痛苦和经济负担,减少拆除烤瓷桥时的危险性和制作过程,探讨邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷的可行性。方法:在口内破损的烤瓷固定桥桥体或固位体上备牙,形成与两端固位体类似"栓道"的固位的"核",再制作邻面开口的烤瓷部分冠。结果与结论:27例前后牙金-瓷固定桥崩瓷的患者采用邻面开口式烤瓷部分冠修复经过两三年的随访观察,修复体固定牢固,修复体边缘不露金属、密合、无瓷裂现象,冠龈缘或桥体处牙龈无红肿,患者感觉舒适,咀嚼无异常。提示邻面开口式部分冠修复体是一种修复烤瓷固定桥崩瓷有效的方法,风险小,成本低,操作简单。

下前牙联冠舌侧沟槽修复双侧下颌游离缺失、骨严重吸收的观察

双侧下颌游离缺失、只余留下前牙并伴有严重牙槽嵴吸收是临床修复中常见的病例。通过常规设计的铸造支架修复体修复后,常常会因牙槽嵴过低、过锐难以承受牙合力发生咀嚼疼痛而使修复效果大打折扣。虽然可用软衬,人工牙减数、减径等方法来改善修复效果，但因软衬材料老化变性、剥脱以及殆面积大量缩减导致咀嚼功能的恢复效果不十分理想。即使采用种植修复，也因骨量不足而难达目的。植骨虽然可行，但因手术费用和患者身体状况等因素而难以实施。为此本文采用余留的下颌前牙制作联冠，在联冠舌侧制备近远中向的连续沟槽和在联冠两侧末端固位体伸向缺牙区制作的长方体金属”核”。利用可摘铸造支架上形成与联冠舌侧沟槽相吻合的”嵴”和与”核”相配的套筒状结构来支持和固位。

倾斜基牙使用轴-核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥受力的比较

[目的]测试倾斜基牙使用轴-核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥在受力时的变形情况的差异。[方法]在树脂模型上制作倾斜基牙轴-核帽连接套筒冠桥体双端固定桥和正常基牙双端固定桥的铸造修复体,用万能材料试验机加载,3540型Epsilon挠度仪记录加载时倾斜基牙组和正常基牙组试件的挠度值,比较它们之间的差异。[结果]正常与倾斜基牙轴-核帽双端固定桥在牙合向、颊向加载后产生的挠度值十分接近,倾斜基牙轴-核帽桥体与正常双端固定桥之间在受牙合向、颊向力时的挠度差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]轴-套双端固定桥在口内是可以长期稳固存在的。

涎腺腺泡细胞癌中磷酸化Rb蛋白及p27表达的意义

目的:探讨涎腺腺泡细胞癌(SACC)中Rb蛋白的功能状况及p27表达的意义,探讨其在SACC发生及预后中的意义。方法:本研究采用免疫组织化学方法检测了18例SACC及10例正常见涎腺组织中总Rb、磷酸化Rb及p27的表达,对所得结果进行统计学分析。结果:总Rb蛋白及p27在SACC中的阳性表达率与正常对照组相比无显著性差异,但是在SACC中表达的主要是磷酸化Rb,尤其是丝氨酸795位点磷酸化的Rb蛋白。结论:Rb蛋白磷酸化所导致的抑癌功能丧失可能是SACC发生的重要机制。

DEC205在幽门螺杆菌感染的胃黏膜中的表达

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的胃黏膜与DEC205的关系.方法:对13名H.pylori感染阳性患者的胃黏膜进行内窥镜活检,以及对这13例中7例被根除H.pylori的患者的胃黏膜进行二次内窥镜活检,活检标本行冰冻组织切片后,分别进行DEC205抗体的免疫组织化学染色,以及进行DEC205抗体和CD14抗体的免疫荧光染色.结果:对比除菌成功H.pylori阴性的患者,H.pylori阳性患者胃小凹处的胃黏膜上皮细胞间DEC205的表达明显增多.胃黏膜中,DEC205与CD14表达在同一个位置,而且DEC205与CD14的表达在H.pylori感染胃黏膜中明显高于除菌成功的H.pylori阴性的患者.结论:胞吞受体DEC205在H.pylori感染的胃黏膜巨噬细胞中呈高表达.

家兔三叉神经根和半月结的微循环床的研究

目的:研究家兔三叉神经根和半月结内微循环的形态和结构。方法:20只家兔血管灌流固定,墨汁灌注血管,显微解剖三叉神经根和半月神经节,通过透明和切片观察神经根内血管的分布形态。结果:三叉神经根的微血管分为神经外膜、神经束膜和神经内膜微血管。神经外膜血管沿神经根径向走行,沿途再发侧支斜行或横行入神经束之间,顺神经根束分布,并发侧支进入神经内膜;半月结内微血管围绕神经节细胞分布;三叉神经根内的微血管配布不均,其近侧端微血管数量较少,远侧端微血管数量较多。结论:三叉神经根内微循环血量调节主要依赖神经外膜和束膜的微动脉。三叉神经根微循环可能在三叉神经痛中扮演重要作用,神经根在受到压迫后,可造成神经根微循环障碍,进而可能引发神经纤维脱髓鞘。

利用阻生智齿预备钛金属冠改善下颌义齿固位的应用观察

目的:利用阻生智齿增加下颌单颌总义齿固位力。方法:通过手术暴露下颌阻生智齿,在智齿冠上预备牙体,制作钛金属套冠将阻生齿牙冠形态转移至口腔中,从而把固位力不足的下颌单颌总义齿修复,转变成有正常基牙固位的可摘局部义齿修复。结果:通过3例利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,对下颌牙槽嵴严重吸患者的可摘局部义齿修复,经2～3年的临床观察,钛套冠固定良好,无松动,牙龈正常。可摘局部义齿固位良好。结论:利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,加强下颌牙槽嵴严重吸收可摘局部义齿固位力的效果明显。

取断针失败后根管充填方法的选择和评价

目的探讨取断针失败后的根管的充填方法。方法制备80颗根尖含根管断针的离体牙模型,实验组对照组各半。实验组(预备组)预备根管,制备断针取出失败时的根管模型;对照组(非预备组)将断针模型不经预备直接进行根管充填,两组都用塑化液和牙胶根充糊剂进行根管充填,使用透明牙法观察对断针的封闭效果。结果①非预备组中塑化封闭根尖效果优于糊剂牙胶充填效果(P<0.05)②预备组塑化治疗与糊剂牙胶根尖封闭效果无明显差异(P>0.05)。结论临床上断针且取出失败时,宜选择牙胶和根充糊剂充填根管。

变异桥体在倾斜基牙固定桥无共同就位道时的临床应用

目的:探讨以变异桥体解决固定桥两倾斜基牙无共同就位道的修复方法。方法:通过对固定桥变异桥体,即栓道式拼接金属桥体的设计、制作与临床应用,观察使用3～5年后的效果。结果:通过11例临床实践,显示效果满意,患者感觉良好,固定桥固位牢固,无松动,无牙周损伤,X线显示无异常改变。结论:变异桥体固定桥设计,可作为因某些因素造成的两倾斜基牙无共同就位道时的一种设计方法,简便易行,不增加患者痛苦,能获得良好的修复效果,具有较好的临床使用价值。

取断针失败后塑化剂和牙胶糊剂根管充填封闭效果比较

目的:观察牙胶根充糊剂能否替代塑化剂进行器械分离并取出失败时充填根管的方法。方法:制备40颗根尖含根管断针的离体牙模型,并预备根管制备断针取出失败时的根管模型;用塑化剂和牙胶根充糊剂进行根管充填,采用透明牙法观察两种方法对断针的封闭效果。结果:塑化剂与牙胶根充糊剂的根尖封闭效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上器械分离且取出失败时,牙胶根充糊剂能够替代塑化剂充填根管。

铸造牙间卡用于可摘局部义齿修复

目的：改善铸造可摘局部义齿固位体的美观性，减轻颊侧固位体的异物感。方法：在两基牙问的颊、龈外展隙内设置牙间卡（发夹卡）。结果：固位体金属外露少、隐蔽性好，美观明显改善，同时，体积小，无异物感。对34例不同牙缺失患者的使用，经1—2年观察，修复体固位良好，基牙未见松动和移位。结论：铸造牙间卡在美观、制作和异物感等方面明显优于常规铸造冠外固位体。