钝针扇形连续注射法在肉毒毒素治疗咬肌肥大中的应用

目地:探索一种损伤小、不良反应少、效果稳定的新型肉毒毒素治疗咬肌肥大的注射方法。方法:对60例咬肌肥大的患者,双侧咬肌分别使用27G钝针扇形连续注射和30G锐针多点注射法治疗,对术后局部瘀青和肿胀情况,以及治疗效果进行评估。结果:术后3天复诊,钝针扇形连续注射后出现局部瘀青的2例,肿胀2例,锐针多点注射后出现局部瘀青11例,肿胀8例;术后4周复诊,60例咬肌肥大患者对肉毒毒素治疗均有效,无特殊不良反应。治疗局部触诊,仍可触及一定量咬肌的,钝针扇形连续注射后有7例,锐针多点注射后出现12例。结论:钝针扇形注射法作为一种新型的肉毒毒素治疗咬肌肥大的方法,相比于锐针多点注射法,对局部皮肤损伤少,可明显降低术后瘀青肿胀的发生率,并获得更加稳定治疗效果,值得在临床工作中推广。

光纤热塑联合软组织填充在鼻唇沟整形中的应用

背景:鼻唇沟是面中部老化过程中的突出表现之一,目前软组织填充材料是改善鼻唇沟的常用手段。40岁以上人群鼻唇沟加深最为明显,但此时往往伴有鼻唇沟外上方软组织松弛,以及脂肪堆积下垂。单独如果填充材料往往不能获得满意效果。目的:本研究探索光纤热塑联合软组织填充在改善重度和极重度鼻唇沟中的应用。方法:对20例鼻唇沟患者进行光纤热塑联合瑞兰2号透明质酸填充治疗,先以瑞兰对鼻唇沟进行填充,在使用25G针头穿刺皮肤获得激光光纤入路,对鼻唇沟外上方皮下脂肪及局部组织进行光热塑形。结果:从2013年1月到9月,行光纤热塑联合瑞兰鼻唇沟整形20例,手术创伤小,不良反应少,恢复时间短。随访3个月,20例重度和极重度鼻唇沟患者获得明显改善。结论:光纤热塑和软组织填充技术的联合应用可以改善鼻唇沟形态、缩小鼻唇沟外上方组织量并收紧局部皮肤,特别适用于重度和极重度鼻唇沟患者。

光纤热塑-睑袋整形的新技术

目的:研究介入式激光技术对各型睑袋的治疗作用。方法:对33例睑袋患者进行光纤热塑,其中单纯型9例,轻型11例,中型10例,重型3例。在外眦下方,以22G针头穿刺皮肤获得激光光纤入路,对眶隔内脂肪及局部组织进行光热塑形。结果:从2012年4月到12月,行光纤热塑睑袋整形33例,手术创伤小,不良反应少,恢复时间短。随访3个月,22例患者获得明显改善,8例获有效改善,另3例重型睑袋患者,效果不明显。结论:光纤热塑技术有改善睑袋形态和收紧局部皮肤的作用,特别适用于单纯、轻、中型睑袋患者,对于重型睑袋作用有限。

激光溶脂对面颊部的精细塑形和紧肤作用

目的探讨采用激光溶脂技术消除面颊部多余脂肪，同时通过持续热刺激皮肤收紧的临床疗效。方法对25例面部脂肪堆积伴局部皮肤松弛患者使用可控功率的半导体激光、定量溶解脂肪，并在脂肪浅层持续加热皮肤真皮，刺激胶原收缩和再生。手术前后分别使用彩超测量双侧面颊脂肪厚度，进行对比。医患双方以明显、有效、无效、变差4级共同评价术后3个月皮肤收紧的效果。结果在定量激光的作用下，面部多余脂肪得到溶解，25例患者术前和术后3个月B超测量双侧面颊脂肪厚度分别为（21．2±3．4）mln、（15．3±2．3）mln，其差异有统计学意义（P〈0．01）。术后3个月医患双方对皮肤收紧程度判断的明显收紧率分别为72％、64％。结论激光溶脂作为一种新型的微创方法，可以对面颊部的局部轮廓进行精细塑形，并且收紧局部皮肤。