阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症研究

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:64例精神分裂症患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:阿立哌唑组显效率为78.1%,利培酮组为75.0%。利培酮组锥体外系反应稍高于阿立哌唑组。结论:阿立哌唑与利培酮疗效相似,锥体外系反应比利培酮少,是一种有效、安全的抗精神病药物。

乳腺癌相关信号转导通路的研究进展

随着对肿瘤细胞信号转导通路研究的不断深入,人们对肿瘤细胞内部和外部复杂的信号转导机制及其对乳腺癌的发生、发展和复发、转移等的影响有了进一步了解。细胞内部基因直接控制细胞凋亡的发生和发展,而细胞外部因素则通过信号转导影响细胞内基因的突变及表达产物的异常活化,这就提示细胞信号转导通路可能通过影响多种效应因子抑制细胞凋亡,促进细胞增殖,最终导致肿瘤的发生和发展。本文就现阶段与乳腺癌发生发展相关的信号转导通路,如受体酪氨酸激酶(RTK)信号转导通路,ER信号转导通路,Notch信号转导通路,Wnt信号转导通路等方面的研究进展作一简要的综述。

喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症对照研究

目的:探讨两种药物对伴攻击行为精神分裂症的疗效和安全性。方法:将40例符合ICD-10精神分裂症诊断标准,且既往有冲动攻击行为史,入院后1周内再次发生冲动攻击行为,修订版外显攻击行为量表(MOAS)最高加权总分≥5分的患者随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用PANSS、MOAS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,两组疗效相当(P>0.05),第2周末两组间治疗后MOAS加权总分喹硫平组低于利培酮组,差异有统计学意义(t=2.203,P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.912,P<0.05),不良反应中肌张力增高和震颤的发生率喹硫平组均低于利培酮组,差异均有统计学意义(x2=3.906,P<0.05;x2=4.800,P<0.05)。结论:喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症总疗效相当,但喹硫平能较快控制攻击行为提高治疗依从性,且不良反应较少,安全性较高。

麦考酚酸酯在中国健康受试者体内的药动学

目的研究麦考酚酸酯在中国健康人体内的药动学。方法12名健康受试者口服麦考酚酸酯1．0g后，用HPLC法测定血浆中麦考酚酸浓度；用3P97药动学程序拟合计算药动学参数。结果口服麦考酚酸酯后麦考酚酸的药-时曲线符合一级吸收二室模型，药动学参数Tmax为（0．75±0．18）h，Cmax为（30．81±10．75）mg·L^-1，t1／2β为（16．3±11．7）h，AUC0-12h和AUC0-∞分别为（41．16±10．45）、（69．42±20．62）mg·h·L^-1。结论麦考酚酸个体间药动学差异大，与国外文献报道基本一致。

阿司匹林的神经保护作用

阿司匹林(ASA)是一种非甾体抗炎药(NSAID)，有广谱药理活性和多个作用位点，血脑屏障通透性好。近年来，越来越多的体内和体外实验均证实，ASA具有直接的神经保护作用，其机制与抗炎和抗血栓形成的抑制环加氧酶并不相同。

室间隔缺损介入治疗的现状和进展

室间隔缺损(以下简称VSD)是新生儿期最常见的先天性心脏病(以下称先心病)，其发生率占先心病的20％。后天性VSD少见，主要见于外伤引起的室间隔破裂和急性心肌梗死导致的室问隔穿孔。对于VSD传统的治疗方法是外科手术。近几年，随着介入器材及技术的不断发展，介入治疗VSD已成为可行的治疗方法。现就近年来VSD介入治疗的现状及进展作如下综述。

超声多普勒及背向散射积分技术评价高脂血症患者早期肾损害的临床研究

目的探讨超声多普勒及背向散射积分（IBS）对高脂血症患者早期肾损害的诊断价值。方法高脂血症患者23例（试验组，46个肾），健康对照组100例（200个肾），分别测量并比较两组肾脏血流动力学参数收缩期最大流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及肾皮质IBS、肾窦IBS及肾皮质IBS标化值（IBS％）。结果试验组肾皮质IBS及IBS％[分别为（40．99±1．15）dB和（83．034-2．78）％]高于健康对照组[分别为（34．49±1．73）dB和（68．91±4．16）％]，差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组PSV为（49．474-3．32）cm／s，低于健康对照组的（51．49±2．69）cm／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组RI、PI（分别为0．55±0．02和1．01±0．05）均高于健康对照组（分别为0．53±0．02和0．99±0．04），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声多普勒及IBS技术是评价原发性高脂血症患者早期肾损害的有效手段。

血清sIgE、总IgE、EOS与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发生的相关性分析

目的：探讨血清sIgE、总IgE浓度梯度、嗜酸粒细胞（EOS）与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发生的危险因素以及临床指标的筛选。方法：将152例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSs—NP）组和CRSwNP组，行体外20种过敏原筛查，测定血清sIgE、总IgE、EOS百分比。结果：①CRSsNP患者血清总IgE浓度主要集中在1级，而CRSwNP患者血清总IgE浓度主要集中在2、3级（Z=0．906，P〉0．05）。分别比较两组患者血清sIgE分级．差异无统计学意义（P〉0．05）。②CRSwNP患者EOS百分比明显高于CRSsNP患者（F=4．337，P=0．039；t=3．315，P〈0．01）。且CRSwNP患者E0s百分比95％可信区间为3．90％～5．26％，5％TM值为4．3％，高于CRSsNP组及正常值。CRSwNP组患者EOS百分比，按sIgE值分梯度（分级）后，CRSwNP各组（级）之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。③CRSwNP患者变应原多为混合型变应原，并且随着变应原浓度梯度的升高，混合型变应原过敏的CRSwNP组患者比例高于CRSsNP患者（χ2=8．595，P〈20．05）。结论：CRSwNP的发牛与EOS、混合变应原的存存有关。且当EOS百分比在3．90％～5．26％范围内CRSwNP更易发生。而血清总IgE、sIgE浓度不能单独作为CRswNP的发生因素。利用过敏原筛查结果结合临床症状，能更早地了解并远离过敏原，利于慢性鼻鼻窦炎围手术期治疗方案的制定。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤增殖及恶变相关生物因素

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是起源于Schneiderian膜的上皮源性乳头状瘤,属交界性肿瘤,为耳鼻咽喉科较常见的良性肿瘤.随着分子生物学、病理学的发展,对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生、发展过程有了更深入的研究.本文对近年来相关文献进行回顾,综述主要涉及细胞增殖、细胞周期调控、凋亡、新血管生成、侵袭转移等方面的相关生物因素.

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一，往往导致急剧和严重的视力损害，对大面积发生于黄斑部的视网膜前和（或）视网膜下出血，应尽可能在短时间内清除，以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏。对于黄斑部视网膜下出血，可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法；对于黄斑部视网膜前出血，除以上方法外，还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血。

老年继发孔型房间隔缺损患者封堵前后心电图特点

目的：总结老年继发孔型房间隔缺损（ASD）患者封堵术前后心电图表现和心房颤动（房颤）对血流动力学及心腔内径的影响。方法选择2002年6月至2012年6月沈阳军区总医院收治的应用ASO经导管成功堵闭ASD的老年患者114例，记录封堵前及封堵后一周内心电图指标的变化：QRS电轴、V1（V3R）导联右室肥厚QRS图型、V5～6导联T波改变和主要心律失常。结果（1）术前：QRS电轴右偏27例（23.7%），不偏75例（65.8%），左偏12例（10.5%）；V1（V3R）呈rsR＇型82例（71.9%），CRBBB型11例（9.6%），Rs型2例（1.8%），rS型19例（16.7%）；V5～6导联T波倒置9例（7.9%）；房颤30例（26.3%），室性早搏3例（2.6%），病态窦房结综合征2例（1.8%）。（2）术后：QRS电轴7例（25.9%）右偏恢复正常，3例（2.6%）右室肥厚消退，3例（33.3%）V5～6导联T波倒置者转正常，术后虽有2例房颤患者转成窦性心律，但新发生房颤4例。（3）血流动力学检测：114例平均肺动脉压（mPAP）为（24.6±7.4）mmHg，房颤组为（28.2±1.2）mmHg，非房颤组为（24.2±0.8）mmHg，两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）超声心动图检测结果显示左心房内径房颤组较非房颤组明显增大（P〈0.01）。结论与其他年龄组比较，老年患者术前QRS电轴不偏、左偏、V1（V3R）导联呈CRBBB型和房颤常见；术后QRS电轴右偏转正常（25.9%）和缺血性T波改善（33.3%）较明显，但右室肥厚消退和心房颤动下降率不明显。房颤患者左房内径增大明显，与mPAP无关。