十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石22例分析

[目的]探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用价值。[方法]回顾性分析2001年8月~2006年7月大连医科大学第一临床学院行EST及LC联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床资料22例。[结果]十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)全部成功,其中18例(81.8%)完成EST与LC联合治疗,4例EST后未取净结石,行LC及胆总管切开胆道镜探查手术。10例出现EST后高淀粉酶血症,2例诊断为EST后插管性胰腺炎(轻型),给予抑酶补液治疗后痊愈。LC无并发症。22例住院时间9~35 d,平均(17.32±1.58)d。[结论]EST联合LC是目前微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石病较为理想的方法。