多层螺旋CT三维血管造影在肾动脉相关性疾病中的临床应用

[目的]评价多层螺旋CT（MSCT）三维血管成像技术及其在肾动脉相关性疾病中的临床应用价值。[方法]回顾性分析39例肾动脉相关性疾病病人的MSCT造影增强检查，使用GELightspeed Ultra16排CT进行螺旋薄层扫描，扫描条件：层厚1．25mm，螺距1．75：l，转速0．5s，120KV，350～400MA，扫描总时间10～15S。造影剂总量80～100mL，注药速度3．5-4mL／s。在独立工作站上进行三维肾动脉重建，使用不同的旋转轴观察肾动脉的空间解剖细节及其与肿瘤性病变的关系。[结果]全部病例三维肾动脉血管图像能充分显示肾动脉的空间关系与解剖细节，为肾动脉性疾病与畸形病人做出明确诊断，而且能准确、直观地观察肾动脉与肾肿瘤的空间解剖关系，为手术提供较好的术前评价。其中空间结构显示VR最佳，狭窄测量及血管腔内观察2D-MIP最佳。[结论]MSCT三维肾动脉成像能够准确、直观的显示肾动脉的立体解剖特点，为肾动脉相关性疾病的在诊断与治疗提供重要依据。

结肠CT成像的临床应用

结肠疾病临床上较为常见,其检查方法也很多。近年来随着多层CT的出现及CT仿真内镜等新技术的应用,使CT逐步成为结肠癌和结肠息肉病人检查、普查和术前分期的重要手段。本文主要就结肠CT成像的检查方法、临床应用以及其前景展望作一综述。

动态增强磁共振成像在肿瘤的临床应用:现状及未来

动态增强磁共振成像(DCE -MRI)技术可动态观察和评估组织和病变的血供情况 ,尤其在肿瘤血管的功能研究方面具有重要的科研和临床价值。综述了对比剂动力学的原理及DCE -MRI在肿瘤诊断。

胶质瘤术前分级诊断的~1H MRS相对定量的临床应用

[目的]探讨磁共振氢质子波谱(1HMRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值。[方法]前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1HMRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1 cm以内的区域定义为近侧瘤周,1 cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1HMRS谱线表现,并测量各种代谢物比值:Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照。[结果]高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P<0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P<0.01)。高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差异有显著性意义(P<0.05)。分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%。高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差异(P≥0.05)。[结论]1HMRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据。

CT灌注成像基本原理及临床应用现状

CT灌注成像(CT perfusion imaging)是CT功能成像中重要的技术方法之一,它可从组织细胞水平和微循环水平来揭示人体组织器官的正常生理及病理解剖和病理生理的改变,因此在人体脏器功能的评价、脑梗死的早期诊断和脑肿瘤的诊断与鉴别诊断以及疗效评价等方面均可提供更有价值的信息.

肺良性结节与周围型肺癌HRCT表现及病理对照研究

[目的 ]探讨常见肺良、恶性孤立结节HRCT表现特点及其病理基础以提高诊断正确率。 [方法 ]分析经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节 39例、周围型肺癌 31例的HRCT征象 (包括边缘、内部及周围征象 )并与病理对照研究 ;全部行常规螺旋CT扫描 ,病灶同时行HRCT扫描(层厚 1 .5～ 2 0mm ,骨算法重建 ) ;其中良性结节有结核球 1 5例 ,炎性假瘤 1 2例 ,错构瘤 1 0例 ,其他 2例。 [结果 ]形态规则、边缘光滑、粗长毛刺及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;浅分叶、胸膜凹陷、血管集束、空洞及钙化在两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;深分叶、短细毛刺、棘状突起、空泡征及支气管气象多见于肺癌。虽然一些征象可同时出现在肺良、恶性结节 ,但其HRCT征象特点及病理基础不同。 [结论 ]HRCT能最大程度反映肺孤立性良、恶性结节边缘、内部和周围特征 。

CT导引肺内小结节(≤2cm)穿刺活检

[目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .2 % (16 / 19) ,细胞学准确率为 89.5 % (17/ 19) ,二者结合准确率 89.5 % (17/ 19)。良性结节分别为 6 6 .7% (6 / 9)和 77.8% (7/ 9) ,二者结合准确率88.9% (8/ 9)。气胸发生率为 10 / 31(32 .6 % )。 [结论 ]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行。

影响磁共振弥散加权成像信号的因素

磁共振弥散加权成像 (DWI)反映了水分子的微观弥散运动 ,是从细胞及分子水平来进行疾病研究的新技术 ;其成像原理及影响因素较复杂。对b值 (即弥散敏感因子 )、表观弥散系数 (ADC)、各向异性、T2 穿透效应及伪影等影响因素分别加以阐述 。

16排CT结肠三维成像在结肠癌及息肉诊断中的初步研究

[目的]初步研究16排螺旋CT三维成像（3DCT）包括表面遮盖显示（SSD）、仿真结肠镜（CTVC）和全景内镜显示（PE）在结肠癌及息内诊断中的临床应用价值，并与结肠镜及手术病理结果相对照。[方法]使用16排CT进行全结肠扫描，扫描条件：扫描层厚1．25mm，螺距1．375：1，转速0．8s，120Kv，俯卧位240mA。仰卧位50mA。扫描总时间10—14s。对3种三维成像方法分别进行图像质量、病变检出时间、病变检出率、Borrmann分型等的评价。[结果]16排CT的SSD、CTVC、PE的图像质量均显示满意；CTVC、PE和SSD的病变检出时间递减，SSD和PE用时最短，为3—5min，明显快于CTVC；SSD、CTVC和PE的病变栓出率递增，1．0—5、0mm息肉的栓出率分别为37、5％、80％、80％；5、0—10．0mm息内分别为61．5％、100％、100％；10．0mm以上息内均为100％：SSD、PE和CTVC对进展期胃癌Borrmann分型准确率100％，高于结肠镜检86．96％。[结论]16排CT三维成像大大提高了图像质量和病变检出能力，在结肠小息肉的诊治中发挥巨大潜能。

基于转角增量关系的FDK锥束重建改进算法

单圆形轨迹不能满足锥束投影精确重建的充要条件是经典FDK算法出现锥向衰减伪像的根本原因.通过斜平面转角增量关系的分析,推导出同锥角斜平面间转角及其增量的计算关系,进而得出FDK算法是对同锥角斜平面族上有限视角的投影数据进行重建,并且在滤波反投影重建过程中存在转角关系不匹配问题.针对上述两个问题,提出了一种利用转角及其增量关系对FDK算法进行改进的新方法,改进思路也进一步推广到T-FDK算法中.Shepp-Logan模型的仿真实验结果表明在适中或较大锥角情况下,改进算法显著改善了FDK算法所存在的锥向衰减伪像.

MSCT诊断髋关节创伤的价值(附39例分析)

髋关节创伤的诊治是骨科的急重症Ⅸ线平片一直是首选的影像诊断方法。但由于髋关节重叠较多，关节形态复杂，X线平片对创伤的评价受到很大的限制。多层螺旋CT（MSCT）由于扫描速度更快、成像时间更短、范围更大、分辨力更高及多种重建技术等诸多优点，使其越来越多的应用于髋关节创伤的诊断。

GPU加速的圆弧轨迹Katsevich锥束CT重建算法

通过改进GPU的渲染到纹理策略加速锥束反投影计算,提高了圆弧轨迹Katsevich锥束CT重建算法的执行效率.在CPU中完成投影数据的滤波处理,并将其重排为四通道浮点纹理载入GPU内存;绑定2个浮点输出纹理到帧缓冲对象的不同绑定点,用于将渲染结果输出到纹理,并同时完成反投影数据的累加计算;将矩形网格编码为四叉树结构用于加速物体切片的绘制.实验结果表明,文中算法在较大锥角时仍能重建出高质量图像,并获得接近于实时的重建速度.

肺硬化性血管瘤的CT表现

[目的]探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特征,以提高其CT诊断准确性。[方法]回顾性分析5例经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中1例行CT增强扫描。[结果]5例肺内类圆形肿块边界清楚,2例见斑点状钙化,2例见浅分叶,1例有纵隔淋巴结肿大,所有病例均无毛刺和空洞,无胸膜凹陷和受侵,无血管切迹征。CT值为26-35 Hu。[结论]CT对于肺硬化性血管瘤具有一定的诊断价值。

胃平滑肌肉瘤CT与胃肠钡餐检查对照(附48例报告)

经ＣＴ与胃肠钡餐检查相对照并经手术及病理证实的胃平滑肌肉瘤４８例，分析其ＣＴ与胃肠钡餐检查征象。指出虽然ＣＴ检查对上腹部肿块的诊断有很多的优点，但胃肠钡餐检查仍具有重要作用，ＣＴ检查不能完全代替传统的胃肠钡餐检查，两者相互配合对胃平滑肌肉瘤乃至上腹部包块的诊断。

儿童脑磁共振功能成像的研究进展

随着现代影像学技术的快速发展,功能磁共振成像技术在基础和临床方面的应用日益广泛。在成人脑功能的磁共振成像研究方面已经取得可喜的成绩,有关儿童脑的功能性磁共振成像研究的报道尚较少,但正日益受到关注。就近年来儿童脑磁共振功能成像的研究进展进行综述。

16例无功能胰岛细胞瘤的影像诊断分析

总结经ＣＴ与胃肠钡餐低张造影检查并经手术及病理证实的无功能胰细胞瘤１６ 例， 分析其ＣＴ与胃肠钡餐低张造影的征象。指出典型的无功能胰岛细胞瘤瘤体较大， 对周围脏器有推压征象。ＣＴ平扫为稍低密度肿块病变， 大多数病例瘤体内可有不同程度的钙化， 造影增强后病变无明显强化， 其包膜有间断的不规则增强。胃肠钡餐低张造影对鉴别胃肠源性肿块也有重要意义。

基于Radon逆变换分解的超短扫描锥束重建

在3-D Radon逆变换的分解的基础上,推导出一种属于后偏导类型的锥束重建算法。与原类型算法相比,该算法由于引进了关于锥向变量偏导数的相关运算,而获得了与前偏导类型算法相近的重建结果。利用转角纠正因子对重建公式进行修正,从而进一步扩大了锥向重建范围。采用3-D Shapp-Logan头模型进行了计算机模拟,实验结果验证了算法的有效性。

圆弧轨迹Katsevich类型的锥束CT重建

基于Katsevich重建理论,提出了一种适合圆弧轨迹且具有移不变滤波反投影结构的锥束重建算法。分析了Radon平面绕投影射线连续转动过程中与轨迹平面相交的运动关系,并依据投影数据存储方式确定Ra-don平面的法线矢量方向。在此基础上,将检测器区域进行划分,进而探讨了与圆弧端点关联的结构因子在检测器阵列单元上的分布规律。同时,根据滤波线在检测器上的分布特点,推导了满足投影数据重采样精度并适合平板检测器的锥束重建公式。利用Forbild模型进行数值模拟,实验结果表明提出的算法有效地抑制了FDK类型重建算法所存在的锥束伪像并且适合长物体重建。