肾盂输尿管癌诊治及预后分析(附68例报告)

目的探讨肾盂输尿管癌的诊治方法及其预后。方法回顾性总结68例经病理证实的肾盂输尿管癌,对诊治中若干问题进行探讨分析。结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现。CT和尿细胞学检查的阳性率是92%和33%,46例随访,5a生存率80%。结论尿脱落细胞是较好的定性诊断方法,CT检查是重要定位诊断方法,肾输尿管及膀胱袖状切除术仍是主要的治疗方法。病人的预后与肿瘤部位、临床分期、病理分级及DNA的倍体类型有关。

凋亡相关基因Survivin蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义

[目的]探讨凋亡抑制基因Survivin蛋白在前列腺癌(PCa)中的表达及临床意义。[方法]应用免疫组织化学方法,检测43例前列腺癌和5例正常前列腺组织中Survivin蛋白的表达。[结果]PCa组织Survivin蛋白的表达率为81.40%(35/43),其中低、中、高分化腺癌的阳性表达率分别为100%、84.62%、57.14%;临床分期A-B、C-D期阳性表达率分别为72.41%、100%。5例正常前列腺组织中未见阳性表达。[结论]Survivin蛋白的表达与前列腺癌临床病理特征和生物学行为有密切关系,检测Survivin对诊断前列腺癌、判断其恶性程度及预后均有一定参考价值。

成人多囊肾病囊肿去顶减压术合理性探讨

[目的]结合临床从理论上分析成人多囊肾病(APKD)囊肿去顶减压术(CD)的价值,探讨APKD最佳手术时机。[方法]收集大连医科大学第一临床学院1990年以来行囊肿去顶减压术的72例,根据是否有肾功能改变分成两组:肾功能正常组30例(单侧18例、双侧12例,共42个肾脏);肾功能不全组42例(单侧29例、双侧13例,共55个肾脏)。分析其术后3、6个月和1、3、5年5个时间点的肾功能、腰痛和高血压变化情况,探讨CD术的临床应用价值及其最佳手术时机。[结果]肾功能正常组:术后1年内肾功能均保持正常,无腰痛、高血压出现。术后18个月开始出现肾功能不全病例,3、5年发生率分别为33.3%(10/30)、70%(21/30);15个月开始出现腰痛病例,3、5年发生率分别为45.2%(19/42)、83.3%(35/42);16个月开始出现高血压病例,3、5年发生率分别为36.7%(11/30)、70%(21/30)。肾功能不全组:术后肾功能均有不同程度改善;腰痛缓解率100%,血压下降率88%(22/25),5个时间点各临床指标的变化情况:(1)肾功能恢复至术前水平的发生率分别为4.8%(2/42)、11.9(5/42)%、26.2%(11/42)、100%、和100%。(2)腰痛复发率分别为9.1%(5/55),41.9%(23/55),70.9%(39/55),100%和100%。(3)高血压复发率分别为4.5%(1/22),18.2%(4/22),45.5%(10/22),72.7%(16/22)和95.5%(21/22)。[结论]CD术对保护肾功能、解除腰痛和降血压效果明显,最佳手术时机是在肾功能出现异常前。