依达拉奉对大鼠重症急性胰腺炎的保护作用

目的:探讨依达拉奉对L-精氨酸诱导的重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的治疗作用及机制.方法:将60只大鼠随机分为三组(n=20).采用大鼠腹腔内分次注射大剂量L-精氨酸(2.5g/kg×2,间隔1h)的方法制备SAP大鼠模型,治疗组大鼠腹腔内注射依达拉奉注射液3mg/kg,bid×3d.72h后比较三组大鼠胰腺组织病理变化、腹水性状及量、血清淀粉酶(AMY)、TNF-α、IL-6水平和胰腺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及预后.结果:72h后,与对照组相比,SAP组出现典型的SAP病理形态改变,腹水量较多(5.16±1.52vs0.50±0.10,P<0.01),且大鼠血清AMY、TNF-α、IL-6及胰腺组织MDA均显著升高(8967.5±298.4vs720.1±119.7;103.98±10.56vs41.59±3.79;548.57±10.45vs198.34±2.10;35.6±3.8vs7.9±2.2,均P<0.01),胰腺组织抗氧化物质GSH、SOD明显降低(7.2±0.6vs17.1±2.1;7300±1800vs28400±2700,均P<0.01);与SAP组相比,治疗组胰腺组织病理损害减轻,腹水量减少(4.05±1.22vs5.16±1.52,P<0.05),且组织病理评分较低(P<0.05),血清AMY、TNF-α、IL-6及胰腺组织MDA明显降低(7809.5±158.3vs8967.5±298.4;79.80±14.23vs103.98±10.56;467±6.64vs548.57±10.45;29.1±2.6vs35.6±3.8,均P<0.05),胰腺组织GSH、SOD升高(8.7±1.3vs7.2±0.6;114000±27000vs7300±1800,均P<0.05).结论:依达拉奉能清除氧自由基、提高胰腺组织抗氧化物质SOD和GSH含量,降低促炎细胞因子水平,可减轻胰腺组织的病理损害,并且有可能降低死亡率.

血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液灌流抢救急性百草枯中毒的疗效和价值。方法急性百草枯中毒患者56例,其中常规治疗组27例(对照组),常规治疗基础上加血液灌流组29例(治疗组)。组间比较用χ2检验。结果28 d死亡率:治疗组51.72%(15/29);对照组88.89%(24/27),P<0.05。血液灌流起始时间对28 d死亡率影响:中毒6 h内者死亡率25%(5/20);中毒6 h后者死亡率77.78%(7/9),P<0.05。结论血液灌流抢救急性百草枯中毒疗效确切;早期进行效果更好。

重症军团菌肺炎16例临床分析

目的探讨重症军团菌肺炎的诊治特点,旨在加深对本病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析16例重症军团菌肺炎的临床资料、诊治经过及转归。结果16例患者均确诊为重症军团菌肺炎;死亡2例,治愈14例。结论军团菌是重症肺炎的主要致病菌之一,误诊率高;早期诊断和早期合适的治疗对降低死亡率极为关键。

阿魏酸钠对L-精氨酸诱导的重症急性胰腺炎大鼠的作用

目的研究阿魏酸钠（sodium ferulate，SF）对L-精氨酸诱导的大鼠重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）的治疗作用及其机制。方法将60只成年SD大鼠随机分为对照组、SAP组、SF组，每组20只。采用腹腔内分两次注射大剂量L-精氨酸（2．5g/kg×2，间隔1h）的方法制备SAP大鼠模型，SAP组和SF组大鼠分2次间隔1h腹腔内注射20％L-精氨酸溶液（2．5g/kg×2）；对照组同法予等量生理盐水。5min后，SF组大鼠再尾静脉注射SF注射液100mg／kg，qd×3d，其余两组同法予等量生理盐水。72h后比较三组大鼠腹水性状、胰腺组织病理变化和血清淀粉酶（AMY）、内皮素-1（ET-1），TNF-α，IL-6水平和胰腺组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量及预后。计量资料组间比较用单因素方差分析，计数资料用Fisher确切概率法检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果72h后与对照组比较，SAP组出现典型的SAP病理形态改变，且大鼠血清AMY，ET-1，TNF-α，IL-6及胰腺组织MDA均显著升高[（9715．5±301．3）IU／L VS．（729．2±134．2）IU／L；（25．32±3．67）ng／L VS．（14．32±2．69）ng／L；（102．95±11．24）ng／LVS．（38．62±3．87）ng／L；（538．63±9．53）ng／LVS．（186．35±1．19）ng／L；（34．8±3．9）mol／kgVS．（8．1±2．1）mol／kg，均P〈0．01]，胰腺组织抗氧化物质GSH，SOD明显降低[（7．1±0．6）mg／kgVS．（16．9±1．9）mg／kg；（6423±1978）kU／kgVS．（29905±2945）ku／kg，均P〈0．01]；与SAP组比较，SF组胰腺组织病理损害减轻且组织病理评分较低（P〈0．05），血清AMY，ET-1，TNF-α，IL-6及胰腺组织MDA明显降低[（8104．6±149．9）IU／LVS．（9715．5±301．3）IU／L；（20．26±5．86）ng／LVS．（25．32±3．67）ng／L；（84．19±15．14）rig／LVS．（102．95±11．24）ng／L；（458±5．37）mol／kgVS．（538．63±9．53）ng／L；（28．3±2．5）mol／kgVS．（34.8±3．9）mo]／kg，均P〈0．05]，胰腺组织GSH、SOD升高[（8．5±1．4）mg／kgVS．（7．1±0．6）mg／kg；（10316±2810）kU／kgVS．（6423±1978）kU／kg，均P〈0．05]；SF组72h死亡率低于SAP组，但差异无统计学意义（P：0．25）。结论SF能清除氧自由基、提高胰腺组织抗氧化物质SOD和GSH含量，降低血清促炎细胞因子及ET-1水平，减轻胰腺组织的病理损害，并且有可能降低死亡率，在SAP治疗中具有独特的优势。

重症军团菌肺炎8例诊治分析

目的:探讨重症军团菌肺炎的诊治特点,旨在加深对本病的认识,减少误诊误治。方法:回顾性分析8例重症军团菌肺炎的临床资料、诊治经过及转归。结果:8例患者均确诊为军团菌肺炎;死亡1例,治愈7例。结论:军团菌是重症肺炎的常见病因之一,误诊率高;早期诊断和早期合适的治疗对降低病死率极为关键。