内分泌性高血压

内分泌性高血压大连医科大学第一附属医院内分泌科（１１６０１１）李昌臣很多内分泌疾病伴有高血压，如肢端肥大症、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能亢进症、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及肾素瘤等。在内分泌性高血压方面最...

Graves病伴高钙血症一例

患者女，69岁。以“心悸、多汗、腹泻7年，恶心、呕吐2个月，加重1d”于2009年2月12日来我院就诊并收入院。患者7年前诊为“甲状腺功能亢进症（甲亢）”，间断口服丙基硫氧嘧啶，病情迁延不愈。3个月前行放射性131I治疗，2个月前心悸、胸闷、气短，恶心、呕吐，消瘦明显，体重下降约5kg；血游离三碘甲腺原氨酸（FT3）42．85pmol／L，

患者主导与医生主导甘精胰岛素剂量调整：ATLAS中国结果

目的亚洲来得时治疗达标研究（Asian Treat to Target Lantus Study，ATLAs）纳入161例中国2型糖尿病患者。旨在明确患者主导与医生主导甘精胰岛素剂量调整在血糖控制、安全性、生活质量等方面的差异。方法患者随机分为患者主导和医生主导剂量调整组，医生调整组：患者每2周1次门诊访视，医生根据连续3次空腹血糖的中间值调整剂量；患者调整组：患者在研究者的监督下自行进行剂量调整，每3天调整1次，根据最近连续3次空腹血糖的中间值进行调整。结果患者调整组（n=80）与医生调整组（n=81）经过6个月的治疗，两组HbA。。较基线均明显下降，两组间的降幅相似（-1．38％对-1．21％，P=0．581）；医生调整组的患者血糖控制达标率为45．7％，略高于患者调整组的43．8％。重度低血糖事件和体重变化方面。组间没有差异。患者治疗满意度均得到改善，组间无明显差异。结论对于2型糖尿病患者，进行医生主导和患者主导甘精胰岛素剂量调整的临床效果相似，均能有效地改善血糖控制，且不增加重度低血糖的发生率，生活质量有相应提高。

糖尿病大鼠胰岛脂质分解的变化及意义

目的观察糖尿病大鼠胰岛中甘油三酯(TG)、脂质分解和激素敏感性脂肪酶(HSL)的变化,探讨胰岛细胞内脂质分解在糖脂毒性中的作用。方法采用雄性Wistar大鼠,通过高脂饮食+小剂量链脲佐菌素建立糖尿病模型(DM组),同时设立正常对照组(NC组)和单纯高脂饮食组(HF组)。成模4周后,检测各组大鼠的血糖、血脂、胰岛素分泌、胰岛中TG含量及HSLmRNA和蛋白的表达;测定胰岛细胞游离脂肪酸的释放以代表脂质分解。结果与NC组相比,HF组大鼠血糖没有明显变化,但是胰岛素和血脂均明显升高(P<0.05或P<0.01);DM组大鼠血糖、血脂水平显著高于NC组(P<0.05或P<0.01),而胰岛素水平与NC组相似。HF组大鼠胰岛内TG含量较NC组有明显的增加(P<0.05),DM组胰岛内脂质积聚更严重,约为NC组的2.15倍。与NC组相比,HF组和DM组大鼠胰岛脂质分解和HSL表达明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论精尿病状态下,胰岛细胞内脂解和HSL的表达明显增加,这既是维持细胞内脂质代谢平衡的重要因素,又体现了机体对脂毒性的保护。

左冠状动脉异常起源于肺动脉伴主动脉瓣狭窄1例

1临床资料 患者,女,65岁,因＂活动后胸闷气短20余天＂于2015年7月8日入大连医科大学第一附属医院。查体：BP 140/80 mmH g,HR 62次/min,神清语明,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清。