多层螺旋CT在冠状动脉桥血管评价中的应用

目的:评价多层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访的临床应用价值。方法:选择2001-12/2005-04在东南大学医学院附属扬州医院行桥血管多层螺旋CT检查的冠状动脉搭桥术后患者12例,其中1例相隔1年后复查,共13次扫描检查资料。所有患者应用美国通用电气公司的十六排八层螺旋CT机,采用snapshot冠状动脉成像方法进行检测,并进行CT图像重建后处理,重建出各主要血管及桥血管。分析桥血管和冠状动脉的通畅性,评价狭窄及狭窄程度。结果:13例次患者的22支桥血管多层螺旋CT均能很好显示,其中17支桥血管开通,5支桥血管未开通(完全闭塞)或有不同程度狭窄。13例次患者原供血血管均可见不同程度管壁钙化、管腔狭窄或闭塞。结论:多层螺旋CT可以全面地显示心脏的结构与功能、心肌的血流灌注和存活状态,直接无创显示冠状动脉,对于冠状动脉桥血管开通和狭窄的评价具有很好的价值。

磁共振扩散峰度成像评估帕金森病认知障碍的研究

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在帕金森病(PD)认知障碍中的应用价值,辅助诊断及评估PD认知障碍。方法选取66例原发性PD患者,同时随机选取24例健康人群作为对照组(normal contro,NC),对所有受试者进行蒙特利尔认知评估(MoCA)分析,根据量表总分将66例PD患者分为认知功能正常组(PD-CN组,34例)及认知功能障碍组(PD-CI组,32例)。受试者均进行常规磁共振序列、DKI扫描,选取双侧黑质、尾状核头、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质共5个部位分别测量平均峰度值(MK)、平均弥散值(MD)、部分各项异性值(FA),对比各组不同部位测量值差异,判断与疾病的相关性。结果PD-CI组额叶白质MK值、尾状核头FA值、枕叶白质MD值较NC组相比显著降低(P<0.05);PD-CN组顶叶白质MD值较NC组相比显著降低(P<0.05);PD-CI组额叶白质MK值较PD-CN组相比显著降低(P<0.05)。额叶白质MK值与MoCA总分相关(P<0.05);黑质MK值与视空间执行功能得分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期分别具有相关性(P<0.05)。结论MK值可作为反映组织纤维结构变化相对敏感的指标;额叶病变与PD认知功能障碍的发展相关;黑质病变与疾病严重程度、认知损伤相关。