pLNCX-SOD基因转染大鼠心肌细胞联合黄芪对胆汁毒性损害的保护作用

目的 :探讨pLNCX -SOD基因转染大鼠心肌细胞联合中药黄芪对胆汁毒性损害的保护作用及中药黄芪的作用机制。 方法 :原代培养大鼠心肌细胞 ,阳离子介导心肌细胞转染 ,PCR法、Western -blot印迹分析检测SOD基因转染、基因表达 ,MTT比色法检测pLNCX -SOD基因转染联合中药黄芪对心肌细胞损害的保护。 结果 :转染后的心肌细胞瞬时表达SOD ,增强了对胆汁毒性的耐受 ,半数致死浓度 (IC 5 0 )由原来的 (1 4 7± 0 13) %提高了 2 19倍 ,达 (3 2 1± 0 17) %。联合黄芪后 ,半数致死浓度由单纯转染的 (3 2 1± 0 17) %提高到 (6 4 9± 0 38) % ,P <0 0 1。 结论 :pLNCX -SOD基因转染心肌细胞对胆汁毒性损害的保护作用 ,联合中药黄芪对胆汁毒性的损害具有协同保护作用。

Survivin-值得关注的抗癌治疗靶

肿瘤发生发展的研究虽然进入了复杂和多样的癌基因蛋白网络时代,但这些基因的功能效应最终汇聚到一个共同的环节一细胞增生失控和凋亡受阻Survivin是近年来发现的抗凋亡分子,参与了上述过程,常过表达于肿瘤组织中.因此,Survivin信号通路的开发和利用有助于肿瘤的早期诊断及判断预后,同时为肿瘤生物学治疗提供新的靶位.

壶腹部局部切除术治疗壶腹与十二指肠乳头部肿瘤

目的 :探讨壶腹部局部切除术对壶腹与十二指肠乳头部肿瘤的治疗作用。方法 :对 2例病人施行壶腹部局部切除术 ,就手术的背景、适应证、手术方法、手术合并症及处理办法进行论述。结果 :1例病人术前十二指肠镜为乳头状瘤 ,行壶腹部局部切除术 ,术后合并胃排空障碍和消化道出血 ,经治痊愈 ;1例病人术前影像学诊断为壶腹癌 ,因经济问题行壶腹部局部切除术 ,术后恢复顺利。结论 :选择恰当的适应证 ,壶腹部局部切除术可用于治疗壶腹与十二指肠乳头部肿瘤。

全反式维甲酸对肝癌细胞分泌Ⅳ胶原酶的影响

目的 :探讨全反式维甲酸 (ATRA)对肝癌细胞侵袭性影响的途径。方法 :通过体外和动物实验的方法 ,探讨ATRA对肝细胞癌高转移瘤株 (Hca F)人工基底膜粘附能力以及对Ⅳ胶原酶分泌能力的影响。结果 :ATRA对Hca F细胞的人工基底膜粘附能力以及对Ⅳ胶原酶的分泌均有明显的抑制作用 ,其抑制能力在一定范围之内与ATRA浓度成正比。结论 :ATRA通过多途径对Hca F侵袭性行为产生影响。

大鼠全胰十二指肠移植术实验研究观察

目的 :建立大鼠全胰十二指肠移植 (PTA)模型。方法 :根据SunLee等的方法建立大鼠PTA模型 ,并进行部分改进。行大鼠PTA 70例 ,术后观察大鼠血、尿糖变化 ,移植物组织病理学改变 ,血运情况等。结果 :术后一周存活 6 5例 ,手术成功率达 92 .9%。术后第一日大鼠血、尿糖即恢复正常。术后能长期存活者 ,移植物血管通畅 ,功能正常。结论 :大鼠PTA治疗实验性糖尿病切实可行。手术方法简便、易行 ,手术成功率高 。

老年人结肠癌93例外科诊治分析

回顾我院外科1995—2005年93例经手术治疗和组织病理学证实老年人结肠癌患者临床资料,探讨临床特点及外科治疗原则,现报告如下。1临床资料本组93例,男68例,女25例,年龄70-78岁,中位年龄75岁。

急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织中Cav-1与水通道蛋白1、5的表达及清胰汤的治疗作用

目的 观察窖蛋白（Cav）1和水通道蛋白（AQP）1、5在急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织中的表达及定位,探讨其在急性胰腺炎肺损伤发病过程中的作用及清胰汤的可能作用机制.方法 将40只Wistar大鼠分为假手术组、模型组、地塞米松治疗组、清胰汤治疗组.经胰胆管逆行注射脱氧胆酸钠建立大鼠急性胰腺炎肺损伤模型.24 h后采血和肺组织,检测血清淀粉酶、肺湿/干重比值和肺组织病理切片判定损伤程度 RT-PCR检测肺组织中Cav-1和AQP1、AQP5的mRNA表达 提取脂筏,Western印迹检测Cav-1和AQP1、AQP5在脂筏内外的定位与表达.结果 模型组大鼠血清淀粉酶[（6152±502）U/L]、肺湿/干重比值（7.98±0.41）和肺组织病理损伤程度均明显升高.肺组织Cav-1和AQP1、AQP5均有表达,但在模型组mRNA表达水平均下调.Cav-1在脂筏内外均有表达,以脂筏内为主,AQP1完全定位在脂筏上,而AQP5则定位在脂筏外,三者在脂筏内外的分布状态没有改变,但表达量在模型组均明显下降.与模型组相比,地塞米松和清胰汤治疗组大鼠血清淀粉酶、肺湿/干重比值和肺组织病理损伤程度均下降 肺组织Cav-1和AQP1、AQP5的mRNA表达上调,在脂筏内外的表达水平有不同程度的恢复.结论 Cav-1和AQP1定位在脂筏,而AQP5定位在脂筏外,三者的表达下调与急性胰腺炎肺损伤密切相关.地塞米松和清胰汤都能够明显上调Cav-1和AQP1、AQP5的表达,有效减轻肺损伤程度.

保留幽门及迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌

目的 探讨早期胃癌的保留幽门及迷走神经的胃部分切除手术的疗效.方法 回顾性分析了1995年8月至2005年12月行保留幽门及迷走神经的胃部分切除术（pylorus-preserving gastrectomy,PPG）的早期胃癌52例和行远端胃切除（distal gastrectomy,DG）的早期胃癌159例的临床病理资料及长期随访结果,同时比较了PPG组（15例）和DG组（17例）患者的胃排空和胆囊收缩功能.结果 术后PPG组比DG组患者能更好地维持体重,食物的胃排空状态近乎正常,胆囊的收缩功能及长期生存状态良好.PPG组患者累积5年生存率为92.3%,与DG组患者的93.1%之间相比差异无统计学意义（P=0.881）,其中D1为100%,D1＋α为92.3%,D1＋β为88.9%,D2为87.5%.结论 PPG手术可以维持早期胃癌患者的正常生理功能,且具有与DG相同的长期生存效果.

不同年龄组胃癌患者的临床病理特征和预后分析

目的探讨不同年龄组胃癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院1995年1月至2004年12月行手术治疗的1526例胃癌患者的临床资料,按不同年龄段将患者分为3组,A组:≤40岁,B组:40岁～70岁,C组:≥70岁。对全组和各分组的临床病理特征和预后等情况做统计分析。结果全组患者中男性患者占多数,临床表现以不同程度的腹痛和腹胀及腹部不适多见。胃癌的好发部位以胃窦多见。全组早期胃癌约10.6%,Borrmann分型中以Ⅲ型多见,病理学检查以低/未分化为主,TNM分期全组以Ⅲ期和Ⅳ期多见,手术切除率全组为96.4%。随着患者年龄的增长,术后并发症和死亡率也增加。各组间生存率比较经Logrank检验,差异无显著性。结论各年龄组胃癌患者在性别分布、临床表现、病理类型、手术并发症及围手术期死亡率有差异,在肿瘤的发生部位、大小、Borrmann分型、TNM分期、早期诊断、手术切除率及生存率方面无明显差异。因此,行手术治疗的各年龄组胃癌患者的预后无明显差异,手术及早期诊断是决定胃癌患者预后的重要因素。

血清脂类、载脂蛋白指标异常与胆囊胆固醇结石病例对照分析

目的分析血清脂类、载脂蛋白指标异常与胆囊胆固醇结石病例对照比较。方法选择经手术证实的47例胆囊胆固醇结石患者,并按相同年龄、性别和体质量指数与同期健康体检者（对照组）进行1∶1配对,两组均接受血脂（总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）和载脂蛋白（A和B）指标检测。结果胆囊胆固醇结石患者的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和载脂蛋白B浓度均明显高于对照组,而前者中高密度脂蛋白浓度则明显低于后者（P均〈0.05~0.01）。结论胆囊胆固醇结石患者常伴有明确的血清脂类和载脂蛋白指标异常。

喉咽癌手术中超声刀加吻合器的应用与传统手术方法的临床对比观察

目的 比较喉咽癌手术中超声刀加吻合器的应用与传统手术方法的临床疗效.方法 将66例喉咽癌手术患者按照机械抽样法分为超声刀组和传统组,每组各33例,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后情况.结果 超声刀组手术时间（2.5±15.0）min,术中出血量（200±30）ml,并发症发生率21.2%（7/33）,与传统组的（7.5±15.0）min、（900±50）ml、30.3%（10/33）比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但医疗费用比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在喉咽癌手术中应用超声刀加吻合器较传统手术方法有明显优势,值得推广.