人参多糖治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的： 研究人参多糖治疗恶性胸腔积液疗效及其毒副作用。方法： ２０ 例患者皆经病理证实有恶性胸腔积液，病种分布为乳癌、肺癌、恶性间皮瘤和胃癌，人参多糖剂量为３６ ～６０ ｍｇ／ 次胸腔注射，每周一次，连用１ ～２ 周。结果： 人参多糖对恶性胸腔积液的有效率为７５ ％ ，并可增强 Ｔ 淋巴细胞及 Ｎ Ｋ 细胞活性。不良反应为一过性体温升高，最高为３８ ．５ ℃，无其他毒副作用发生。结论： 人参多糖可用于恶性胸腔积液的治疗。

线粒体融合蛋白2在胰腺导管腺癌中的研究进展

胰腺癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其恶性程度高,早期病情隐匿,5年生存率仅为15%~20%。因此寻找精准有效的分子诊断标志物及治疗靶点至关重要。线粒体融合蛋白2(MFN2)是人体一种重要的多功能蛋白,在生理和病理条件下参与各种生物过程,包括线粒体融合、线粒体自噬、脂质代谢、细胞增殖及凋亡等,其生物学活性与恶性肿瘤的发生、发展密切相关。本文对MFN2的生物学功能及其在胰腺导管腺癌中的作用进行综述,期望为胰腺导管腺癌的诊断、治疗及预后评估提供新的肿瘤标志物及治疗方法。

ABCG2在乳腺癌及癌旁组织中的表达及临床相关性研究

目的研究ATP结合盒转运体基因2(ABCG2)在乳腺癌及癌旁组织中的表达并探讨其与临床病理特征的相关性。方法收集经手术治疗并有明确病理诊断的初治乳腺浸润性导管癌患者的石蜡标本共112例,进行免疫组织化学检测ABCG2的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性。结果 ABCG2在乳腺癌组织的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),在乳腺癌组中的表达率为51.8%,其表达情况与腋淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),与月经状况、年龄、脉管癌栓、肿瘤大小、雌激素受体、孕激素受体及HER2-2表达等无关(P>0.05)。结论 ABCG2在乳腺癌组织的表达高于癌旁组织,ABCG2+与乳腺癌细胞的生长、转移有关。

TEP方案治疗小细胞肺癌21例临床分析

探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT)联合依托泊苷 (etoposide ,Vp 16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌 (small celllungcancer ,SCLC)的临床疗效。 2 1例初治SCLC患者接受治疗 ,Vp 1670mg/ (m2 ·d) ,连用 5d ;TPT0 7mg/ (m2 ·d) ,于Vp 16后 1h应用 ,静脉滴入 3 0min ,连用 5d ;DDP 80mg/m2 ,分 3d静脉滴入。 2 1d为 1个周期 ,至少化疗 2个周期。 2 1例患者均可评价疗效。其中CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76 2 % ( 16/ 2 1) ,局限期 (LD)RR为90 0 % ( 9/ 10 ) ,广泛期 (ED)RR为 63 6% ( 7/ 11) ,其中 4例脑转移者PR 1例 ,SD 1例 ;全组患者中位生存期 11 5个月 ,1、2年生存率分别为 42 9% ( 9/ 2 1)和 19 0 % ( 4 / 2 1) ;2 1例患者均可评价不良反应 ,主要不良反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76 2 % ( 16/ 2 1) ,血小板减少的发生率为 61 9% ( 13 / 2 1) ,非血液学毒性主要为恶心、呕吐、脱发、乏力、肝肾功能异常等。TEP方案疗效肯定 ,能改善SCLC的生存期及生存率 ,可作为SCLC的一线治疗方案 ;主要不良反应为骨髓抑制 。

超声引导穿刺引流治疗巨大肝脓肿的临床疗效

目的:探讨超声引导穿刺引流治疗巨大肝脓肿的临床疗效。方法:收集2015年1月—2019年1月在苏北人民医院消化内科行超声引导下经皮穿刺引流治疗巨大肝脓肿的患者39例予以回顾性研究。结果:39例患者均一次性穿刺置管成功,比较本组患者术前和术后1周白细胞计数、中性粒细胞计数、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,差异显著均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导穿刺引流治疗巨大肝脓肿创伤小、费用低、临床疗效可靠,可成为巨大肝脓肿的首选治疗方法。

中国7省(自治区)汉族高中学生校园欺凌特征调查分析

目的了解中国7省(自治区)汉族中学生校园欺凌行为特征,为开展中学生校园欺凌防控提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对河北、河南、云南、四川、内蒙古、广西、新疆7个省(自治区)4457名汉族高中生进行校园欺凌状况的问卷调查,分析不同欺凌现状、形式、行为中的角色构成。结果4457名汉族高中生校园欺凌发生率为31.0%,被他人欺凌发生率为22.7%,城乡结合部、男生、父母关系不融洽、同学关系不融洽、有过留守经历的高中生欺凌、被欺凌发生率较高(P值均<0.05)。遭受校园欺凌发生率从高到低依次为言语欺凌(25.9%)、关系欺凌(10.8%)、身体欺凌(6.2%)、网络欺凌(5.0%)、财物欺凌(3.1%);5种校园欺凌发生率,男生高于女生,同学关系不融洽者高于融洽者、有留守经历的学生高于无留守经历的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。高中生校园欺凌参与角色中,未参与者占61.7%,欺凌者占15.5%,欺凌-被欺凌者占15.5%,被欺凌者占7.3%,不同居住地、年级、性别、父母婚姻、父母关系、同学关系、留守经历和是否独生子女的学生校园欺凌参与角色构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论中国高中生遭受校园欺凌情况不容乐观,应开展针对性干预。

耳穴疗法治疗卒中后肢体功能障碍的研究进展

卒中后交感神经异常,大脑兴奋性和抑制性神经递质的失衡,是卒中肢体功能障碍的重要机制。以此为基础,本研究总结了传统耳穴疗法和经耳迷走神经刺激技术对卒中后肢体功能障碍治疗方面的研究进展,探索了两种耳穴疗法在治疗卒中肢体功能障碍中对脑功能区及神经递质水平的影响机制,通过研究耳穴疗法治疗卒中后肢体功能障碍的神经传导-中枢调节-执行的网络机制,提出了“耳穴-脑干-基底核-神经递质-皮层网络-肢体”机制的设想。

超声造影及剪切波弹性成像评估急性放射性肝损伤:实验研究

目的观察超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)评估兔急性放射性肝损伤(RILI)的价值。方法将20只新西兰兔随机均分为4组,分别以0、16、20及24 Gy剂量单次照射肝脏。28日后行CEUS、SWE和肝组织病理学检查,绘制时间-强度曲线(TIC),计算照射区肝组织达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、峰值强度减半时间(DT/2),测量照射区肝组织平均弹性模量(E_(mean))、最大弹性模量(E_(max));根据肝脏病理结果建立对照组和轻度、中度及重度损伤组,比较组间超声参数差异,评价肝损伤程度与超声参数的相关性。结果随肝损伤程度加重,照射区兔肝组织TIC TTP逐渐延长(P均<0.05)。与对照组相比,各肝损伤组PI均有不同程度降低(P均<0.05),但其间差异均无统计学意义(P均>0.05);各肝损伤组E_(mean)、E_(max)均增加,E_(mean)则随损伤程度加重而逐渐减小(P均<0.05),重度损伤组E_(max)小于轻度损伤组(P<0.05),轻、重度损伤组与中度损伤组间E_(max)差异均无统计学意义(P均>0.05)。兔肝损伤程度与TTP呈正相关(r=0.899,P<0.05),而与PI、E_(mean)、E_(max)均呈负相关(r=-0.777、-0.877、-0.586,P均<0.05)。结论CEUS及SWE可用于评估兔急性RILI。

鸡精和味精中铅、镉含量的测定

采用原子吸收法测定了鸡精和味精中污染元素铅、镉的含量。结果表明,不同品牌的鸡精和味精所含铅、镉的量不同。该方法简便、快速、准确、实用。测定的线性范围为铅000～1000μg·mL-1,镉000～400μg·mL-1。铅和镉的精密度试验的相对标准偏差分别为315%和426%,并进行了回收实验,回收率铅在967%～1021%,镉在919%～1076%之间。

肺叶切除术中七氟醚对非侵入性伤害感受指数qNOX与镇静指数qCON的影响

目的通过非侵入性伤害感受指数(q NOX)与镇静指数(qCON)监测评估肺叶切除术期间七氟醚对麻醉镇静镇痛的影响。方法选择2018年9月16日至2018年12月29日于首都医科大学宣武医院接受全身麻醉下行肺叶切除术的患者,术中除监测标准血流动力学参数,还记录吸入七氟醚前5 min,吸入后5 min、10 min、15 min、20 min时间点qNOX、qCON和BIS,并在七氟醚应用前和七氟醚应用后的不同时间点进行比较。分析七氟醚应用与qNOX、qCON和BIS值的变化与相关性。结果收集患者55例,排除5例,共纳入50例,所有患者术前一般情况差异无统计学意义。吸入七氟醚后5 min、10 min、15 min、20 min建立的q NOX、qCON值显著低于入室(P <0.01)、切皮(P <0.01)、诱导时间点(P <0.01);且qNOX、qCON的降低具有明显相关性;在此期间,BIS值没有明显降低。结论七氟醚可能会加强镇痛深度,与肺叶切除术期间七氟醚的变化呈高度正相关。

芪参降脂饮对ApoB、LDL-c、ox-LDL水平的影响

采用高脂膳食喂养大鼠建立高脂血症模型 ,研究了芪参降脂饮对ApoB、LDLc和ox LDL的影响 ,结果表明芪参饮组大鼠ApoB、LDL c显著降低 ;用正常人血浆低密度脂蛋白 (LDL)建立LDL氧化产物共轭双烯检测法观察了芪参降脂饮的抗氧化作用 ,结果芪参降脂饮可延长LDL的氧化时间。

垂体腺瘤与DNA甲基化的研究进展

DNA甲基化与垂体腺瘤的发生发展密切相关。有研究表明钾电压程控通道β2成员、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶、棘皮动物微管相关蛋白、ras同族成员D、同源盒基因B1、NNAT和P16启动子区域的高甲基化抑制基因的转录表达,从而调控垂体腺瘤的增殖;DNA甲基化与侵袭性垂体腺瘤密切相关。因此,深入研究垂体腺瘤DNA甲基化的分子机制,将为垂体腺瘤的诊治提供一个新的策略。

旋毛虫病鼠毒血症的形成与中枢神经系统氧化损伤关系的探讨

目的 探讨旋毛虫病鼠毒血症的形成以及与中枢神经系统氧化损伤的关系。 方法 应用黄嘌呤氧化酶 (XOD)、丙二醛 (MDA)和还原型谷胱甘肽 (GSH) 3个检测指标从发病学角度分析氧化酶类在宿主重要组织脏器产生的氧化损伤和修复的变化及作用。 结果 小鼠肠、肝、心和脑组织中的 XOD、MDA和 GSH3个检测指标在感染旋毛虫后的不同时期 (3～ 30d)呈现出明显不同的改变。血液中的 MDA在感染过程中一直维持较高的水平 ,并且脑组织中 MDA的含量在感染过程中与血液及肠组织中的 MDA呈正相关升高。 结论 宿主多个脏器组织的氧化损害。

单纯疱疹性角膜基质炎的中西医结合疗效观察

单纯疱疹病毒I引起角膜基质层感染称为单纯疱疹性角膜基质炎(Herpes Stromal Keratitis,HSK).目前缺乏满意的疗效.我院采用中西医结合的治疗方法,现将结果报告如下.

肝胆淤积大鼠体内NO等变化的动态观察及相关分析

目的：探讨ＮＯ与肝胆淤积的关系。方法：以ＡＮＩＴ诱发大鼠肝胆淤积，动态观察内源性ＮＯ、血清常规胆淤指标和肝组织线粒体功能及其相互关系。结果：ＡＮＩＴ大鼠急性期血清胆红素、ＡＬＴ、ＡＫＰ和胆酸明显升高，伴随血和肝组织ＮＯ升高和肝线粒体ＳＤＨ下降。缓解期血胆红素、肝组织ＮＯ升高和肝线粒体ＳＤＨ活性下降仍持续。恢复期，上述改变均趋于正常。结论：肝组织ＮＯ增加可能通过改变肝线粒体能量代谢而影响胆汁分泌过程，而血清ＮＯ升高可能有利于消除血液中增加的异常物质。

超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的效果观察

目的从实验室指标及脓肿大小等方面探究肝脓肿治疗中超声引导下经皮穿刺引流术的临床价值。方法选取苏北人民医院消化内科2013年1月-2018年8月行超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的患者79例,排除病例丢失、中途转院或放弃治疗、年龄<18岁、未门诊随访的36例患者,最终入选43例行回顾性研究。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验。结果 43例患者均一次性穿刺置管成功,畏寒发热患者36例,31例(86.1%)患者体温于术后3 d恢复正常,术前术后的WBC、中性粒细胞百分比、AST、ALT及ALP水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.668、6.255、2.337、3.001、5.198,P值均<0.05);术后脓肿直径(31±28) mm,明显小于术前(74±31) mm,差异有统计学意义(t=18.517,P <0.05);平均住院时长为(19.84±9.37) d;其中痊愈数为19例,占44.2%,治疗有效数为24例,占55.8%。本组43例患者肝脓肿液培养有38例阳性,其中肺炎克雷伯杆菌感染25例,占65.8%,为最常见病原菌。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿穿刺成功率高、并发症少、临床疗效可靠,推荐为肝脓肿临床治疗首选。

超声诊断胆囊憩室伴胆汁淤积1例

患者男,30岁,体检超声发现胆囊旁占位;既往体健。入院查体及实验室检查均未见明显异常。腹部超声:胆囊大小、形态正常,胆囊壁光滑,于胆囊前壁近肝右前叶旁见约1.80cm×1.20cm中等回声,周边见环状无回声,动态显示病灶与胆囊腔相通(图1A),CDFI未见明显血流信号(图1B);提示胆囊憩室伴胆汁淤积。腹部CT:肝右前叶胆囊旁见类圆形病灶,以等密度为主(图1C),边缘见环状低密度影,边界清晰,增强扫描无明显强化(图1D);胆囊旁可疑占位,提示胆囊憩室。

结直肠癌分子靶向治疗的研究进展

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,病死率居全球恶性肿瘤第二位。结直肠癌的治疗主要是手术切除和术后综合治疗,包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。近年来,基于分子标志物的靶向药物明显延长了结直肠癌患者的生存期,开展常规分子检测有利于筛选出适合接受靶向治疗的患者,以提高其生存率。结直肠癌常规分子标志物包括Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、人表皮生长因子受体2(HER2)和神经营养性酪氨酸激酶受体(NTRK)、错配修复(MMR)、磷脂酰肌醇-4-磷酸3-激酶催化亚单位3α(PIK3C3A)、肿瘤突变负荷(TMB)等。这些分子标志物不仅是结直肠癌筛查的补充,同时对个体治疗方案制订、疗效预测及预后评估有重要作用。本文对近年来KRAS、BRAF、HER2和NTRK等在结直肠癌靶向治疗中的研究进展进行综述。