外伤性延迟性脾破裂临床实例分析

[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例,脾缝合修补加脾动脉结扎1例。12例均治愈。[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。

面部外伤急诊修复160例分析

[目的]比较面部外伤急诊清创时采用整形修复与普通修复方法的效果。[方法]自2003年以来，对160例面部外伤患者采用整形修复及普通修复，分组进行比较，分析结果。[结果]两组的治疗结果差异显著（P〈0．05）。整形修复除有较大皮肤软组织缺损经Ⅱ期修复愈合外，所有伤口均获Ⅰ期愈合，无感染发生，瘢痕不明显。术后0．5～2年随访，创伤处均无瘢痕增生、萎缩，周边器官移位畸形等情况出现。[结论]在面部外伤急诊清创时采用整形外科技术与普通修复相比效果更佳，可以最大限度地恢复容貌，避免或减少二次手术整形修复。

持续压力负荷对肾血管性高血压大鼠左室心肌信号转导及转录激活因子3的活化作用

目的:研究肾血管性高血压大鼠(Goldblatt大鼠)左室心肌中信号转导及转录激活因子3(signaltransducerandactivatoroftranscription3,Stat3)在左室肥厚过程中的变化及其与c-Myc蛋白表达的关系,探讨Stat3在左室肥厚发生发展中的作用和机制。方法:实验选用健康雄性SD大鼠21只,被随机分为高血压组(n=11)和假手术组(n=10)。采用两肾一夹法建立Goldblatt鼠模型,每周测一次尾动脉压,每两周测一次超声心动图,术后第10周测定大鼠颈动脉压,处死大鼠,免疫组化法检测左室心肌Stat3的变化及c-Myc蛋白表达。结果:术后10周高血压组颈动脉压、收缩末期经线室壁应力(meridionalend-systolicwallstress,MESS)及左室重量指数(leftventric-ularmassindex,LVMI)、相对室壁厚度(relativewallthickness,RWT)均高于假手术组(P<0.01);高血压组左室心肌Stat3的活化、c-Myc蛋白表达犤(19.8±4.6)%,(14.4±3.90)%犦明显高于假手术组犤(1.9±1.0)%,(0.15±0.08)%犦(F=83.66,51.11,P<0.01)。Stat3活化与收缩压、MESS呈显著正相关(r=0.837,0.509,P<0.01),同时与LVMI,RWT呈显著正相关(r=0.612,0.623,P<0.01);与c-Myc蛋白表达量成显著正相关(r=0.851,P<0.01)。结论:Goldblatt鼠左室肥厚过程中Stat3活化增加,持续的压力负荷对左室心肌Stat3?