弥漫性血管内凝血100例临床诊治体会

[目的]早期及时的诊断及正确的治疗弥漫性血管内凝血(DIC),以减少误诊及死亡率,提高治愈率。[方法]回顾性统计大连医科大学第二临床学院近3年来各科疾病合并DIC100例的一般状况及其基础疾病、诊断和治疗、转归情况。[结果]内科系统疾病DIC发生率最高,占82%,其中以血液系统疾病,尤其是M3型白血病最易合并DIC,占22%;其次为实体瘤,占7%;再次为外科系统疾病,占6%;最后是神经系统疾病和妇科病,分别占4%和1%。常规治疗效果总治愈率为67%,死亡率为33.0%,脑出血是其主要死因。[结论]DIC的诊断除了目前应用的标准外,还要结合凝血因子和血液凝固调节蛋白的活性测定及血栓止血标志物来诊断。DIC一经确诊就要尽早治疗,早期治疗可以明显降低死亡率,提高治愈率。治疗关键是祛除原发病,肝素化治疗。晚期以纤溶为主、有严重出血倾向,方可抗纤溶治疗。

多发性骨髓瘤心脏损害临床分析

[目的]分析多发性骨髓瘤导致心脏损害的原因及途径。[方法]回顾性分析57例多发性骨髓瘤患者的临床资料。[结果]治疗前或治疗过程中既有或出现心脏损害16例,占28.1%;死亡25例,而直接死于心血管并发症共10例,占40%。[结论]心脏损害是多发性骨髓瘤治疗前及治疗中较常见的并发症;心脏损害是多发性骨髓瘤致死的重要原因之一。

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

利用三氧化二砷(As2Oa,以下简称砷剂)或全反式维甲酸(ATRA)治疗急性髓细胞性白血病(APL)已进行了深入的研究.本文对应用砷剂联合ATRA治疗APL进行了临床观察.

细胞因子基因表达在急性移植物抗宿主病中的意义

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因骨髓移植后主要的并发症,是影响骨髓移植成功及病人预后的重要因素之一。细胞因子过度表达,是GVHD发生的主要病理生理学基础。本实验采用斑点杂交和细胞原位杂交方法研究了急性GVHD时患者外周血淋巴细胞中6种细胞因子基因表达的情况,发现急性GVHD时,各种细胞因子表达均有不同程度的升高。提示细胞因子在急性GVHD发病过程中具有重要意义,通过细胞因子的表达调控以预防和治疗GVHD,可能是一个颇具前景的方向。

凝集素美洲商陆和IL-2共同激活的单核细胞抗白血病作用的研究

采用MTT法研究了美洲商陆(PWM)和IL-2共同激活的单核细胞对人类白血病原代培养细胞的体外杀伤作用。结果表明,激活的单核细胞对白血病细胞具有明显的杀伤作用,其杀伤活性可达73.39％-83.73％。杀伤活性的强弱与白血病的细胞类型没有必然的联系;此外,来源于不同个体的白血病细胞对单核细胞杀伤作用的敏感性不同。采用激活的单核细胞对自体骨髓进行净化,用于造血干细胞移植,具有干细胞损失少,净化效果好,毒副作用小等特点,其应用前景良好。

细胞因子激活的脐血单核细胞对K562细胞株杀伤作用的观察

[目的 ]观察及评价白细胞介素 2 (IL - 2 )及干扰素 -α(IFN -α)激活的脐血单核细胞对白血病细胞株K5 6 2的杀伤作用。 [方法 ]将细胞因子激活后的各组单核细胞 (Mφ)与K5 6 2细胞株按一定效靶比作用 4 8h ,采用MTT法检测各组的细胞毒效应。 [结果 ]单用IL - 2和单用IFN -α刺激的脐血单核细胞与K5 6 2细胞株作用 (效靶比 2 0∶1) ,其杀伤率分别为 (8.31± 1.32 ) %、(8.75± 0 .85 ) %。IL - 2联合IFN -α激活脐血单核细胞对细胞株的杀伤作用明显增强 ,效靶比 2 0∶1与5 0∶1时 ,杀伤率为 (4 1.5 2± 2 .33) %、(5 2 .6 6± 3.5 0 ) % ,与单用IL - 2及单用IFN -α组比较 ,具有显著性差异 ,P <0 .0 1,并提示杀伤率随效靶比的增加而增加。 [结论 ]IFN -α和IL - 2两者联合激活后的脐血Mφ对白血病细胞株的杀伤作用明显增强 ,杀伤率呈效靶比依赖关系。采用激活的脐血Mφ可用于干细胞移植时清除自体骨髓和外周血内的微小残留病变。