基于网络药理学及分子对接探讨“白芍-牡蛎”药对治疗多囊卵巢综合征的作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接方法,探讨“白芍-牡蛎”药对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台、HERB和BATMAN-TCM数据库筛选并获取白芍、牡蛎的主要活性成分及其作用靶点;通过GeneCards数据库收集PCOS疾病靶点,获取“白芍-牡蛎”药对治疗PCOS的预测靶点,建立药物-成分-靶点-疾病网络;通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并采用Cytoscape软件进行可视化分析;使用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后通过AutoDock软件进行分子对接,并采用PyMol软件进行可视化分析。结果:通过筛选,共得到15个活性成分,排序居前3位的核心成分为山柰酚、β-谷甾醇和(+)儿茶素;筛选得到71个潜在作用靶点,其中包含白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)和蛋白激酶B(Akt)1等11个核心靶点;GO富集分析主要集中于信号转导、膜整体组分和转录因子活性等方面;KEGG分析主要富集在磷脂酰肌醇3激酶-Akt(PI3K-Akt)通路及神经活性配体-受体相互作用等;分子对接结果显示,“白芍-牡蛎”药对主要活性成分与核心靶点具有较好的结合活性,构象稳定。结论:“白芍-牡蛎”药对可通过作用于IL-6、TNF和Akt1等靶点及PI3K-Akt等通路对PCOS的相关基因表达、蛋白合成进行调控,从而降低PCOS患者的黄体生成素水平,缓解疾病相关症状,即通过多成分、多靶点、多通路的作用模式对PCOS起到治疗作用。

基于CiteSpace的功能性磁共振成像在妇科领域研究趋势的可视化分析

目的通过文献计量学方法探讨功能性磁共振成像(fMRI)在妇科领域的研究趋势。方法检索中国知网及Web of Science核心合集数据库2012年11月至2022年11月关于fMRI在妇科领域相关研究文献。使用CiteSpace 6.1.R2分析文献作者、机构、关键词、研究内容、fMRI类型及使用分析方法等。结果共纳入156篇文献。近十年,中国知网及Web of Science核心合集数据库发文量均呈上升趋势。谢洪武、吴俊辰、王咨雯为中国知网发文量最多的作者;Web of Science核心合集数据库为LIU PENG。中国知网中发文最多的机构为成都中医药大学;Web of Science核心合集数据库为Xidian University。“针刺”在中国知网中出现最多;Web of Science核心合集数据库为“Menstrual cycle”。非随机对照试验为中国知网中最多的研究类型;Web of Science核心合集数据库为病例对照研究。原发性痛经为中国知网中最多的研究热点;Web of Science核心合集数据库为生理状态。中国知网及Web of Science核心合集数据库所涉文献均以无干预措施最多。中国知网及Web of Science核心合集数据库中所涉文献fMRI类型均以静息态最多。功能分化方面,中国知网中数据分析以低频振幅为主,Web of Science以软件分析为主;功能整合方面,中国知网及Web of Science核心合集数据库均以功能连接-种子点分析法为主。各妇科疾病涉及多种不同脑区异常活动。结论fMRI在妇科领域研究广泛,国内外存在一定差异。

1例PKD1基因新的插入突变型的发现

常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是单基因遗传肾病,是临床最为常见,同时也是终末期肾病的常见病因之一,成为肾脏替代治疗的第四大常见病因[1],先前已知的PKD1基因的致病种系突变超过1200个[2]。

综合康复治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

1资料与方法1.1一般资料选择53例2003年6月-2006年6月在我院神经内科及康复中心住院的脑卒中合并吞咽障碍患者,均符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实。将53例患者随机分为综合康复组（28例）和对照组（25例）,两组患者性别、年龄、文化程度、病变及吞咽障碍分级比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。

野战介入救治方舱应用研究

目的探讨野战介入救治方舱的救治范围、机动性能及对环境的适应能力。方法通过参加卫勤演习及远程机动，在微创介入方舱内开展不同种类介入诊治手术动物实验，汇总相关数据，并观察手术时间、影像效果及手术并发症。结果共对16只实验动物实施5种19台介入诊治手术，影像对比灵敏度、可视空间分辨率均可满足手术要求，无伪影。1只实验猪因麻醉意外死亡，余手术均较顺利，1只实验犬行冠状动脉支架植入术后4h术区局部血肿，经及时处理存活。实施远程机动1次约700km，发动机动力保持正常，未发生机械故障。参加沈阳战区军事卫勤演练1次，舱体展开正常，舱内设备无毁损，固定设备无松动，工作状态良好。结论新型野战介入救治方舱系统具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力，方舱内开展心血管系统疾病微创介入诊治安全、可行。

培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法回顾性分析72例复治晚期NSCLC患者,其中应用培美曲塞单药治疗27例,培美曲塞联合铂类药物治疗45例。培美曲塞单药组：培美曲塞500mg/m2静滴,第1天。联合组：培美曲塞500mg/m2静滴,第1天;顺铂25mg/m2静滴,第1~3天;或卡铂300mg/m2,静滴,第1天。两组均21天为1周期。比较两组疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和1年生存率,并对老年患者（≥60岁）及病理类型分别作亚组分析。结果 72例患者均可评价疗效及毒副反应,无CR病例,获PR11例,SD 34例,PD 27例。单药组与联合组的DCR（55.6%vs.66.7%）、中位PFS（2.8个月vs.3.6个月）、中位OS（11.9个月vs.9.6个月）和1年生存率（32.0%vs.24.0%）差异均无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,差异均无统计学意义。在老年患者亚组分析中,单药组与联合组的DCR（61.1%vs.75.0%）、中位PFS（2.8个月vs.3.4个月）、中位OS（10.3个月vs.7.2个月）和1年生存率（31.0%vs.39.0%）差异均无统计学意义;但在毒副反应方面,联合组的白细胞减少和胃肠道反应均显著高于单药组。病理亚组中,非鳞癌组的DCR（70.0%vs.45.5%）和1年生存率（34.0%vs.15.0%）均高于鳞癌组（P〈0.05）,但两组的中位PFS（3.6个月vs.2.5个月）和中位OS（11.1个月vs.9.4个月）均无明显差异（P〉0.05）。结论培美曲塞单药或联合铂类方案用于复发晚期NSCLC的疗效和毒副反应均无显著差异,在疗效方面可能对非鳞癌具有一定的优势。与联合组比较,培美曲塞单药组对于≥60岁老年患者的安全性更高。

综合手术救治方舱X线辐射安全性评估

目的:评估综合手术救治方舱C型臂X线机术中应用的放射安全性,保障医务人员和患者的健康。方法:采用辐射剂量检测仪现场检测C型臂X线机在术中应用时床边手术人员及距离C型臂不同位置的受照射剂量率,评价其放射情况。结果:C型臂X线机在术中应用时,床边手术人员的头部、颈部、胸部、腹部和腿部受照射的剂量率检测均值均低于国家标准规定的限值。受照射剂量随着手术人员与C型臂距离的增加而减小,均值均低于国家标准规定的限值。结论:综合手术救治方舱内C型臂X线机应用时术者接受的射线辐射剂量低于国家标准规定的限值,医务人员和患者相对安全。但是依然需要加强防护意识,增加防护训练,进一步降低医务人员和患者的受照射剂量,最大限度减小电离辐射对医务人员和患者健康的影响。

综合手术救治方舱内超声探查联合血管造影诊断血管损伤体会

目的探讨综合手术救治方舱内应用便携式超声联合选择性血管造影诊断血管损伤的有效性和可行性。方法在综合手术救治方舱内制造不同部位血管损伤动物模型,应用便携式超声和血管造影在损伤后不同时间分析血管损伤的影像特点,比较其诊断效果。结果 10只实验猪共10处血管损伤,超声和血管造影于模型建立即刻、10 min、30 min分别诊断出2、5、7处血肿和10、8、6处造影剂外渗,伤后不同时间超声和造影影像具有不同的特点。结论在综合手术救治方舱内应用便携式超声联合血管造影快速诊断血管损伤准确可行。

综合手术救治方舱内应用栓塞剂救治血管损伤的体会

目的探讨综合手术救治方舱内应用不同栓塞剂开展院前急救不同类型血管损伤的有效性和可行性。方法在综合手术救治方舱内制造不同类型血管损伤动物模型,应用不同栓塞剂,包括明胶海绵、海藻酸钠-壳聚糖微球、弹簧圈,进行介入救治手术实验,记录手术时间、手术效果、影像清晰度及设备可操控性,探讨其救治效果。结果共对10只实验动物分别应用明胶海绵、海藻酸钠-壳聚糖微球、电解可脱性弹簧圈实施损伤血管介入栓塞手术,成功10例,成功率100%,死亡0例。手术过程中数字化减影(DSA)成像性能及设备可操作性良好,可有效保障介入诊治顺利进行。结论灾难现场或战场一线在综合手术救治方舱内恰当选择不同栓塞剂介入救治不同类型血管损伤有效可行。

野战综合手术方舱开展损伤控制性外科的可行性探讨

介绍了损伤控制外科的起源与发展,指出了野战一线损伤控制外科目前存在的问题与不足。针对存在的问题,提出了野战综合手术方舱"救治系统"的概念。该系统具备手术设备齐全、综合治疗能力高、高机动性等特点,为军队一线高效开展损伤控制性外科手术提供了条件,大大提高了军队创伤的救治率。

绝经前冠心病临床特征分析

目的探讨绝经前冠心病的危险因素、临床特点及冠状动脉(冠脉)造影结果,为临床正确诊断提供依据。方法选择绝经前疑诊冠心病213例行冠脉造影检查,按冠脉造影结果分组,冠脉狭窄≥50%为造影阳性组,冠脉正常或狭窄<50%为造影阴性组,比较两组发病危险因素和临床特征。结果造影阳性组96例,其中单支病变62例(64.6%),双支病变23例(24.0%),三支病变11例(11.5%);前降支病变58例(60.4%);阴性组117例。两组年龄及糖尿病、高血压病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),而在吸烟史、冠心病家族史、高脂血症、肥胖等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组收缩压、血糖、典型心绞痛症状、急性冠脉综合征、特异性心电图等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇及纤维蛋白原等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、高血压、糖尿病为绝经前女性冠心病重要危险因素,对于临床症状不典型、心电图阳性率较低的绝经前疑诊冠心病患者,可及时行相关检查,以尽早明确诊断。

体外构建胚胎干细胞生长分化的三维培养模型

目的以液态胶原为支架,小鼠胚胎干细胞(ESCs)为细胞模型,构建ESCs胶-原复合体,旨在尝试建立一种能够实现干细胞生长、分化的三维培养体系。方法提取鼠尾胶原,观察ESCs在自制胶原条带内增殖的形态特征,并测定葡萄糖/乳酸活性。以ESCs源心肌细胞为目的细胞,利用免疫组化、RT-PCR及电镜技术评价胶原条带内ESCs进行自发性分化的能力。结果ESCs在胶原条带所提供的三维培养体系内生长、增殖状态良好,且彼此间能够建立细胞连接。胶原条带内部分ESCs能够自发性分化为心肌细胞。该心肌细胞均可表达心肌蛋白cTn-T,心肌转录因子NKX2.5及肌球蛋白轻链MLC-2 vmRNA,且肌小节结构发育成熟。结论以液态Ⅰ型胶原为主体的支架材料可以为ESCs提供良好的生长基质,促进其组织化发育。该实验初步明确了体外构建干细胞生长分化三维模型的可行性。

血液透析治疗老年顽固性心力衰竭的疗效

顽固性心力衰竭是指应用休息、限盐、强心、利尿等常规心力衰竭治疗,临床症状无明显改善甚至加重[1].目前对于顽固性心力衰竭,临床并无有效治疗方法,患者预后差,病死率高[2,3].血液透析为近年来快速纠正心力衰竭的重要手段,本文就我院对老年顽固性心力衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果进行观察分析.

急性心肌梗塞循环内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度的分析

目的:研究急性心肌梗塞(AMI)患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)的水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:选取55例AMI患者,以定量冠状动脉造影评估冠状动脉的血管狭窄程度,同时选取30名冠状动脉造影阴性的患者为对照组。所有患者均在入院后即刻[AMI发病平均时间(2.5±1.5)h],第24h、48h、72h、7d、14d及一个月时采血,以CD133作为EPCs标记物,用流式细胞仪检测患者外周血中CD133标记细胞数量。结果:AMI组患者及对照组均有EPCs(CD133)的表达,AMI患者EPCs数目明显低于非冠心病患者(P<0.05)。多支病变者较单支病变者有降低趋势,但无显著性差异(P>0.05)。EPCs数目和Gensini评分呈明显负相关(n=55,r=-0.619,P<0.05)。结论:急性心肌梗塞患者EPCs数目和冠状动脉病变程度有关。

A型行为与心血管疾病关系的生物学机制研究进展

A型行为作为一个与高血压、吸烟、肥胖、高血脂同等重要的心血管疾病危险因素,其宏观机制研究的较多,但其分子生物学机制的研究却鲜有报道,本文就A型行为与心血管疾病关系的生物学机制研究进展进行综述。

人参皂甙Rbl对心力衰竭大鼠心肌细胞钙调控的影响

目的探讨人参皂甙Rbl(ginsenosides Rbl,Gs-Rb1)改善心力衰竭(heart failure,HF)是否与心肌细胞的钙调控有关。方法将阿霉素诱导的HF大鼠随机分为HF组(n=16)和Gs-Rbl组[70 mg/(kg·d),n=18],另随机选取同龄大鼠作为对照组(n=10)。干预结束并完成心脏超声后取大鼠血和摘除心脏分离心肌细胞,测定氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度以及检测细胞内钙瞬变、肌质网内钙容量和线粒体的Ca2+摄取和释放。结果Gs-Rb1显著提高HF大鼠左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和降低血清NT-proBNP浓度;Gs-Rb1显著改善HF大鼠心肌细胞动作电位过程中的钙火花频率和钙瞬变峰值、心肌细胞Fluo-5N/AM染色后的荧光强度和荧光强度变化平均值以及心肌细胞线粒体的Ca2+摄取和释放等。结论Gs-Rb1可能通过调控心肌细胞水平、肌质网和线粒体等的Ca2+“交流”改善心力衰竭。

灾难现场开展血管损伤急诊介入救治的可行性研究

为探讨在灾难现场应用野战介入救治方舱开展血管损伤院前急救的可行性，开展不同类型血管损伤介入救治手术动物实验，汇总相关数据，观察手术时间、手术效果，以及影像清晰度和设备可操控性，探讨其救治能力；参加卫勤演练及远程机动，检验方舱系统环境适应性及机动性。结果表明：共对6只实验动物实施5种8台次介入诊治手术，DSA成像性能良好；实施远程机动2次约1400km，发动机动力保持正常，未发生机械故障；参加卫勤演练1次，舱体展开正常，舱内设备无毁损，固定设备无松动，工作状态良好。结论：野战介入救治方舱具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力，灾难现场应用野战介入救治方舱开展血管损伤应急介入救治具有可行性。