轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单纯行鼻腔扩容术疗效分析

目的探讨单纯行鼻腔扩容术对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法 1应用声反射鼻腔测量（acoustic rhinometry,AR）、鼻阻力（rhinomanometer,RM）测量检测30例OSAHS患者术前、术后0~5 cm鼻腔容积（nasal cavity in 0-5cm volume,NC V0-5）、鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area,NMCA）、鼻气道阻力（nasal airway resistance,NAR）,鼻堵塞程度使用视觉模拟量表（visual a nalog ue scale,VAS）评分进行评价;2应用多道睡眠图（PSG）监测对30例OSAHS患者进行术前和术后3~5个月监测,使用呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest Sa O2,LSa O2）进行评价,嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）评分进行评价。结果术前NCV0-5、NMCA、NAR、VAS评分、AHI、LSa O2、ESS评分分别为（4.83±0.08）cm3、（0.37±0.03）cm2、（0.437±0.012）k Pa·s/L、7.5±1.4、（10.2±3.0）次/h,（77.3±7.2）%和11.2±2.6,与术后[（8.05±0.42）cm3、（0.58±0.04）cm2、（0.202±0.014）k Pa.s/L、4.0±1.0、（5.4±1.9）次/h,（81.3±5.9）%和7.9±1.4]比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论 1鼻腔结构异常为主要阻塞平面的OSAHS患者,手术处理鼻腔阻塞平面,矫正鼻腔结构,是去除鼻腔阻塞平面治疗OSAHS的有效方法;2通过术前、术后AR、RM、PSG监测,将有助于统一规范手术适应证和术后疗效评价标准,在术前、术后评估中有助于患者治疗方案的制订,可减少不必要的手术创伤。

基于生物力学数值模型对鼻腔气流场、温度场的研究

鼻腔除呼吸功能外,还有调节吸入气体温度、流量等作用。若空气未经过鼻腔加温作用,下呼吸道正常生理功能就会受到损害,并容易招致感染。在肺部进行气体交换的空气温度过低会导致肺部疾病。正常鼻腔对空气的加温使冷空气在温度上接近体温。鼻腔病变时,鼻腔气流阻力产生相应的变化,鼻腔气流场也发生相应变化。鼻腔通气功能异常可以引起鼻科疾病,甚至其他系统疾患。因此,对鼻腔气流场、温度场的研究有一定的临床意义。