钐乙二胺四亚甲基膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的不良反应观察

目的:研究比较非放射性钐乙二胺四亚甲基膦酸盐(Sm-EDTMP,冷钐)和放射性钐乙二胺四亚甲基膦酸盐(153Sm-EDTMP,热钐)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的不良反应。方法:240例恶性肿瘤骨转移有中重度疼痛患者,随机分组接受冷钐和热钐治疗。冷钐组:将冷钐1支(相当于EDTMP76mg),溶于5 mL注射用水,静脉推注;热钐组:根据患者体重,按3.7×107Bq.kg-1计算放射性153Sm-EDTMP剂量,溶于5 mL注射用水,静脉推注。观察14 d疼痛评分变化及不良反应(患者的血象、血生化、心电图、血电解质等的改变)。结果:冷钐组镇痛的有效率为52.5%(64/122),热钐组为60.0%(69/115),经χ2检验两组无显著差异。与冷钐组相比,热钐组骨髓抑制较严重。两组均有疼痛加剧、皮疹、头晕、恶心、呕吐、血尿、乏力、发热和全身不适等不良反应,全部为轻至中度,两组发生率相似。结论:冷钐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效与热钐相当,无明显骨髓抑制,耐受性更好。

三氧化二砷联合Cyclopamine对PC3细胞细胞周期影响及其机制的实验研究

目的探讨三氧化二砷（As203,ATO）联合Cyclopamine（CYA）对非雄激素依赖前列腺癌PC3细胞周期的影响及其可能的机制。方法不同浓度ATO、CYA单用及联合处理细胞24~72h,采用MTT比色法检测细胞增殖活性;流式细胞仪检测细胞周期,Real-time PCR及免疫荧光检测PC3细胞内Hedgehog（Hh）信号通路中相关蛋白Smoothened（Smo）、Patched（Ptch）及GLI1的表达情况。结果 MTT结果显示ATO联合CYA协同抑制PC3细胞生长,流式细胞术检测发现CYA可明显增强ATO引起PC3细胞S期阻滞作用;Real-time PCR及免疫荧光分析结果显示ATO联合CYA较单剂量组明显下调Hh信号通路中相关蛋白的表达。结论 CYA联合ATO可协同抑制PC3细胞生长,影响细胞周期进展,将其阻滞于S期,其作用机制可能是两药联合协同下调Hh信号通路活性。