经内镜金属夹钳夹术治疗上消化道出血

目的 :探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值。方法 :使用OlympusGIF130电子胃镜及Olym pus钛夹 (MD85 0型 )及推送器 (HX - 5LR -I)。结果 :既时止血率达 10 0 % ,无 1例出现再出血和并发症 ;9例患者共用金属夹 2 1枚 ,平均每例 2 .1枚。结论 :经内镜金属夹治疗上消化道出血疗效高 ,创伤小 ,适应症广 ,并发症少 。

以消化道症状为首发表现的前列腺癌骨转移并骨髓转移3例

目的总结以消化道症状为首发表现的前列腺癌的临床诊断经验。方法对3例以消化道症状为首发表现的前列腺癌骨转移并骨髓转移患者的临床资料进行总结分析。结果 3例患者均有不同程度的恶心、呕吐、食欲下降、消瘦、贫血等表现,碱性磷酸酶(ALP)、前列腺特异性抗原(PSA)均明显升高,影像学提示多发骨质破坏,骨穿刺提示骨髓转移,前列腺穿刺活检提示前列腺癌。结论前列腺癌发病隐匿,遇有乏力、食欲下降、消瘦、贫血等一般状况下降表现,并有骨质改变的老年男性患者,应高度警惕前列腺癌。

一氧化氮、内皮素及氧自由基对大鼠酒精性胃损害的作用研究

目的 研究大鼠酒精性胃损害中 ,一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)和氧自由基的作用 ,以及NO对ET -1、丙二醛 (MDA)水平的影响。方法 以酒精给大鼠灌胃制备急性胃粘膜损害模型 ,实验分为五组 ,应用L -NAME或 /和L -Arg依不同分组行尾静脉注射。取门脉血测定NO、ET -1和MDA水平 ,并取出胃进行形态学观察。结果 酒精灌胃后 ,大鼠门脉血NO含量降低 ,ET -1和MDA量升高 ,粘膜损伤加重。L -NAME组NO进一步减少 ,ET -1和MDA更加升高 ,粘膜损伤明显加重。L Arg与L -NAME合用后NO、ET -1及MDA水平均有不同程度恢复 ,粘膜损伤亦减轻。NO与ET -1及MDA水平呈负相关。结论 在酒精性胃损害中 ,ET -1与氧自由基生成增加 ,起损害作用 ,内源性NO可调节ET -1的生成 。

胃癌组织中转化生长因子α、表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原的表达

目的:观察TGF-α,EGFR,PCNA在胃癌组织中的表达,研究三者对胃黏膜上皮细胞增殖的作用及与癌变的关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测TGF-α,EGFR,PCNA在正常胃黏膜34例、胃癌62例中的表达,分析不同病理组织学分型的TGF-α,EGFR,PCNA表达差异.结果:TGF-α,EGFR,PCNA在正常胃组织阳性表达率均明显低于胃癌组织的阳性表达率(χ2=10.090,P<0.05;χ2=4.373,P<0.05;χ2=31.230,P<0.05).TGF-α,EGFR,PCNA在胃低分化腺癌阳性表达均明显高于高中分化腺癌(χ2=15.290,P<0.05;χ2=7.779,P<0.05;χ2=10.895,P<0.05),低分化腺癌与黏液癌之间阳性表达无显著性差异(P>0.05).胃癌组织中TGF-α与PCNA表达呈正相关(χ2=5.158,P<0.05).胃癌组织中EGFR与PCNA表达呈正相关(χ2=5.322,P<0.05).结论:TGF-α,EGFR和PCNA与胃癌发生相关,可能与胃癌的恶性程度有关,对判断预后有帮助.

异噻唑啉酮类致肝衰竭1例报告

1临床资料患者,女,35岁,因＂尿黄、乏力10 d＂入院。10 d前出现乏力、尿色深黄,逐渐加重,并有时低热,胸、腹部出现皮疹,皮肤、巩膜黄染。既往健康,无饮酒及服药史,某精细化工有限公司从事化工分析工作半年。查体：精神萎靡,巩膜、皮肤、黏膜黄染,颈部、胸部和腹部皮肤潮红,可见散在分布的红色丘疹、斑疹和斑丘疹,伴有少数水疱。

肝豆状核变性21例临床分析

目的分析肝豆状核变性患者的临床资料,提高对该病的认识。方法回顾分析2002年7月～2009年6月我院收治的21例肝豆状核变性患者的临床特点和诊疗情况。结果发病年龄3～52岁,平均发病年龄17.86岁。首发症状以肝功能受损为主者7例,以神经系统受累为主者14例。角膜K-F环阳性17例;血清铜蓝蛋白浓度均低于正常;18例进行了上腹超声或CT检查,16例表现有肝脾异常;17例进行了头部CT或MRI检查,11例提示脑部病变。10例于院外首诊误诊,误诊为病毒性肝炎、肝硬化失代偿期者为多。结论肝豆状核变性表现复杂,主要累及肝脏和神经系统,尽早行K-F环、血清铜蓝蛋白、上腹超声或CT、头部CT或MRI检查,有助于早期诊断、早期治疗。

胃癌组织PTEN、cyclinE表达与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的:探讨胃癌及癌旁组织中H pylori感染和PTEN、cyclinE表达,他们之间的相关性以及胃癌发生的可能机制. 方法:每例标本采用快速尿素酶试验,组织病理学检测两种方法检查H pylori,采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁组织59例中PTEN及cyclinE的表达. 结果:胃癌组织PTEN在阳性率明显低于癌旁组织,二者之间有显著差异(50.85%VS 96.61%P<0.05);胃癌组织cyclinE阳性率高于癌旁组织,二者之间有显著差异(55.93%vs 40.7%P>0.05);PTEN在高中分化腺癌中的表达率明显高于低分化腺癌和黏液癌,有显著差异(68.4%vs 33.3%P<0.05,68.4%vs 37.5%,P<0.05);胃黏液癌及低分化腺癌CyclinE阳性表达明显高于高中分化腺癌,有显著差异(68.8%vs 3 1.5%P<0.05,66.7% vs 31.5%,P<0.05);H pylori性的PIEN阳性表达率明显低于H pylori阴性,二者之间有显著差异(24.2%vs69.2% P<0.05);cyclinE表达阳性率在Hpylon阳性和阴性胃癌中,二者之间无显著差异(51.9%vs59.4%P>0.051. 结论:胃癌的发生与抑癌基因PTEN的下调和癌基因cyclinE的过度表达有关,H pylori感染的致癌机制中可能有抑癌基因PTEN参与.

以布加氏综合征首发的骨髓增殖性疾病1例报告

1临床资料 患者,女性,41岁,诊断布加氏综合征7年,发现三系升高2周入院。7年前出现腹胀,逐渐加重,无腹痛,无呕血、黑便,无发热。查体：巩膜无黄染,胸腹壁无静脉曲张,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。血常规：WBC 13.32×10^9/L,N 82.8%,RBC5.5×10^12/L,HB 147.0 g/L,PLT 316×10^9/L,肝肾功能基本正常,肝炎病毒学阴性。腹部超声：门脉主干13 mm,下腔静脉（肝段下腔静脉）8 mm,肝右静脉5mm（最宽处）,肝中、左静脉显示不清。

外周血促甲状腺激素受体mRNA水平在甲状腺癌早期诊断中的意义

1临床资料 1．1一般资料选择2009-2011年本院甲状腺肿瘤手术患者126例（良性病变70例、分化型甲状腺癌56例）和非甲状腺疾病手术患者60例，上述患者诊断均经手术病理证实。手术前1d抽取患者静脉血5mL，使用聚蔗糖-泛影葡胺分层液密度梯度离心法分离血浆，

十二指肠间质瘤临床分析

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点、诊断手段及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2010年1月收治的16例十二指肠间质瘤的临床资料。结果本组患者以上消化道出血、腹部包块及上腹隐痛不适为常见症状,发病部位以降部和球部多见,分别经内镜、上消化道钡餐及上腹CT或MRI检查诊断本病。免疫组化检测示:CD117阳性15例,CD34阳性10例,S-100阳性4例,Actin阳性5例。所有患者均行手术切除肿瘤,预后良好。结论十二指肠间质瘤临床表现无特异性,合理选择内镜及影像学检查可以提高检出率。组织病理学及免疫组化检查是确诊手段。早期根治性手术是首选的治疗方法。

TGF-β_1、PTEN、p53在胃癌组织中的表达及意义

目的观察TGF-β1、PTEN、p53在不同组织类型胃癌中的表达意义及它们之间的关联性,以探讨胃癌发生发展的可能机制。方法应用免疫组化SP法分别检测不同病理组织类型胃腺癌61例及正常34例胃镜取材组织中TGF-β1、PTEN、p53的表达情况。结果TGF-β1、p53在胃癌组织中的阳性表达明显高于正常胃组织(P<0.05),随着分化程度降低,TGF-β1、p53表达明显增高(P<0.05);PTEN在胃癌组织中的阳性表达明显低于正常胃组织(P<0.05),随着分化程度降低,PTEN表达明显减少(P<0.05)。胃癌组织中TGF-β1与PTEN表达呈负相关(P<0.05),p53与PTEN表达呈负相关(P<0.05),TGF-β1与p53表达呈正相关(P<0.05)。结论TGF-β1、PTEN及p53的表达可能与胃癌的发生发展密切相关,且可能与胃癌生物学行为及预后有关。

大肠癌临床病理特征分析

[目的]分析大肠癌患者的临床病理特征,探讨其发病特点及临床诊断线索。[方法]回顾性分析经手术病理诊断的75例大肠癌患者的临床资料。[结果]75例中以65岁以上患者所占比例最高,腹痛、排便习惯改变及粪便性状改变是其主要的临床表现。右半结肠癌女性发病例数高于男性,左半结肠癌中男性发病例数高于女性,右半结肠癌组大便潜血阳性率及贫血发生率高于左半结肠癌组。血清CEA阳性率高于CA19-9、CA125,病理类型以中分化腺癌最多见,TNM分期以T4期最多。[结论]大肠癌老年女性发病率有增多倾向,不明原因的贫血、便潜血阳性是大肠癌报警症状,血清CEA在大肠癌的诊断中有一定的价值。

微小RNA-221在大肠癌组织中的表达及意义

我们采用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）方法检测微小RNA-221（miR-221）在大肠癌及癌旁组织中的表达,探讨miR-221在大肠癌组织中表达的意义.