人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6例。损伤至手术时间2～10d。合并糖尿病9例,高血压病9例,慢性支气管炎1例(缓解期),脑梗塞后遗症2例(骨折侧肌力在级以上)。术前患髋Harris评分均为差;骨折按Evan's分型:型2例,型9例,型8例。结果19例获6～41个月随访,患髋均无明显疼痛。12例恢复术前行走功能,5例行走能力下降需要扶助,2例不能独立行走。术后并发下肢深静脉血栓1例,泌尿道感染1例,一过性精神障碍2例,7例术后8～37个月分别死于心肌梗死,心衰、脑出血、肺内感染等。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折短期疗效满意,可以显著提高患者的生活质量,但应严格掌握适应证。

一过性全面性遗忘症

本文报告3例一过性全面性遗忘症(TGA),复习国内报告的TGA8例。50岁以上9例,均急性起病。主要表现对发病前数小时的事全部遗忘。是一种临床综合征。大多病因为血管性的,可看做是一种危险性较小的TIA。

Stat3——参与心肌肥大的一个新的信号转导及转录激活因子

信号转导及转录激活因子 3是细胞浆内的一种潜在的核转录因子 ,参与多种促心肌肥大因素的信号转导 ,并与心肌局部肾素血管紧张素系统相关联 ,本文对信号转导及转录激活因子 3在心肌肥大的发生发展中的作用作一综述。

呼吸道感染的抗生素治疗

呼吸道感染的抗生素治疗大连医科大学附属二医院（１１６０２３）严德祥呼吸道感染是临床上极为常见的疾病。治疗此类疾病时合理选用抗生素能取得较满意的疗效。为此要做到“知已知彼”方能百战不殆。“知已”是指掌握所用抗生素的作用，抗菌谱，它的毒副作用；“知彼”则...

不同浓度肝素对高糖诱导的人腹膜间皮细胞水通道蛋白的影响

目的:研究不同浓度梯度的肝素对高糖诱导的人腹膜间皮细胞水通道蛋白AQP1、AQP3蛋白表达的影响。方法:采用免疫组化法检测试验组与对照组AQP1、AQP3蛋白的表达。结果:与对照组比较,试验组AQP1和AQP3蛋白阳性表达均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且AQP1和AQP3蛋白表达水平在2.5%葡萄糖加1.5×10^(-2)mg/m L肝素组呈现明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫组化示2.5%葡萄糖加1.5×10^(-2)mg/m L肝素组细胞可见胞核及胞浆有空泡样改变。结论:大剂量肝素在高糖环境中可显著诱导AQP1、AQP3的表达,且能使胞浆及胞核出现明显的空泡样改变。

反义硫代寡核苷酸对人膀胱癌细胞端粒酶活性的影响

目的 探讨端粒酶抑制剂对膀胱癌 BIU- 87细胞端粒酶活性的影响。方法 用TRAP- EL ASA法检测端粒酶抑制剂反义硫代寡核苷酸 (as ONS)对膀胱癌 BIU- 87细胞及其细胞裂解物端粒酶活性的影响。结果 as ONS能够部分抑制人膀胱癌 BIU- 87细胞端粒酶的活性 ,呈现一定的浓度依赖性和时间依赖性 ;as ONS与细胞裂解物直接作用组同作用细胞组相比 ,端粒酶活性下降的更为明显。结论 as

腹膜透析患者血浆瘦素检测的临床分析

腹膜透析患者的透析充分性和营养状态是目前关注的问题，临床上常以尿素作为毒素清除指标，血清白蛋白(Alb)水平作为营养状态指标。但是，两者均有不足之处，尿素仅代表小分子，不能反映中分子物质清除；Alb则是一个较晚期的营养状态指标。瘦素(leptin)是近年来发现的一个生物活性。

孕激素及间质细胞培养液对原代培养内膜腺上皮HOXA11基因表达的影响

目的:探讨间质细胞是否参与了孕激素对子宫内膜腺上皮的调控,及其初步的作用机制。方法:将增生期子宫内膜间质细胞经激素处理后进行培养,提取培养液。用浓度为30%的提取培养液对腺上皮细胞进行原代培养,当细胞生长融合时,加入孕酮或孕雌激素培养4h、24h。提取细胞总RNA,用半定量RT-PCR方法检测腺上皮细胞HOXA11基因表达量。结果:当内膜腺上皮细胞中含有30%经孕激素处理的间质细胞培养液时,加入孕激素或孕、雌激素后其HOXA11基因,在培养4h时表达量有下降趋势;24h时,表达量下降明显;而用RU486预处理后再加入孕激素或雌孕激素,腺上皮细胞HOXA11基因表达量与对照组无差异;当上皮细胞中含有30%经RU486预处理后,再加入孕激素处理的间质细胞培养液时,孕激素或孕、雌激素对内膜腺上皮HOXA11表达的负调控作用在4h时消失;24h时,转为正调控(HOXA11基因表达量增加)。结论:孕激素对内膜腺上皮HOXA11基因的负调控作用需要问质细胞分泌的孕激素依赖因子的参与,而且由间质细胞和内膜腺上皮中的孕激素受体共同介导完成这一负调控作用。

重组生长激素对肝硬化断流术后肝功能的影响

肝硬化食道胃底静脉曲线出血病人行断流术后常出现肝衰,以致死亡,实为治疗难点.本研究于围手术期采用重组生长激素(rhGH)改善肝功,效果明显,现总结如下.

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血病因与病理诊断符合率的临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在各种异常子宫出血病因中的诊断价值。方法:我院应用宫腔镜检查异常子宫出血500例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果:在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断子宫内膜增生过长99例,与病理诊断的符合率为65.56%;子宫内膜息肉127例,符合率为98.45%;慢性子宫内膜炎90例,符合率为93.75%;宫腔内胚物残留52例,符合率为100%;子宫粘膜下肌瘤26例,符合率为89.65%。结论:对异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜检查可以提高子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌需经病理诊断,但因镜下可以定位诊刮,提高了诊断率。

危重病相关肾上腺皮质功能不全的研究进展

危重病相关肾上腺皮质功能不全(CIRCI)近年来已得到普遍认识,成为新的研究热点。该病在重症患者中发病率和死亡率很高,诊断标准和激素替代治疗也存在很多争议。目前CIRCI的最佳诊断方法是高剂量(250μg)ACTH刺激试验后的△皮质醇水平<9μg/dL和(或)随机血浆皮质醇水平<10μg/dL,但因其发病机制的不同,临床上确诊比较困难。近几十年的研究证实了低剂量皮质类固醇治疗脓毒性休克和急性呼吸窘迫综合征可以显著改善患者的预后,而其他危重病合并CIRCI的研究方面尚欠缺。本文就CIRCI发生的可能机制、诊断和治疗的进展进行综述。

输尿管襻式皮肤造口术的临床应用价值

2005年1月至2008年10月我院对31例高龄膀胱癌患者实施了膀胱全切术，尿流改道采用输尿管襻式皮肤造口术，疗效满意。现报道如下。

谷氨酰胺对胃癌患者血清VEGF,IL-8及肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨谷氨酰胺对胃癌术后血清VEGF、IL-8及肿瘤标志物水平影响。方法:收集我院胃癌需进行胃癌根治术患者92例,随机分为实验组和对照组。两组患者均根据自身病情进行胃癌根治术。术后第1天予250 mL生理盐水+2 mL亚甲蓝确认无反流后,对照组予以5%葡萄糖溶液500 mL泵入,第2天予能全力500 mL,第3天开始予以能全力1500 mL泵入;实验组在对照组基础上加用谷氨酰胺。两组均术前及术后第10天进行血清VEGF、IL-8及肿瘤标志物CEA、CA72-4、CA19-9水平检测。并于术前及术后1个月进行疼痛评估和生存质量评分。结果:1术后第10天两组患者血清VEGF、IL-8及肿瘤标志物CEA、CA72-4、CA19-9水平均下降,与对照组比较,实验组下降均更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2术后1个月两组患者VRS疼痛等级均下降,生存质量WHOQOL评分均上升,与对照组比较,实验组无疼痛人数明显增多、生存质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺可更显著改善胃癌术后患者血清VEGF、IL-8及肿瘤标志物水平,对提高患者机体免疫力、改善营养状态、提高患者生活质量有重要意义。

多样性护理在糖尿病患者护理中的应用探讨

目的探讨多样性护理措施对糖尿病患者的应用效果。方法选择我院收治的180例糖尿病患者作为研究对象，其中，观察组90例患者采取多样性护理干预措施，而对照组90例患者采用常规护理措施，比较两组患者血糖改善情况、治疗依从性以及并发症的发生情况。结果护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均较对照组患者出现了明显改善，观察组患者的依从性也较对照组患者出现了明显提高，此外，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，且差异均具有明显统计学意义（P〈0．05）。结论多样性护理措施有利于改善糖尿病患者的血糖水平，并可以有效提高患者的治疗依从性，减少其并发症发生率，有利于患者的预后恢复。