HPV感染对P53、TGF-β_1表达的影响及在子宫颈癌发病中的意义

目的检测人乳头瘤病毒HPV16和抑癌基因P53蛋白及转化生长因子TGFβ1在宫颈癌的表达,并分析HPV16对P53和TGFβ1表达的影响。方法应用免疫组化SP法检测56例宫颈癌和20例非宫颈癌组织中HPV16、P53和TGFβ1蛋白的表达。结果HPV16蛋白在宫颈癌和非宫颈癌组的阳性表达率分别为571%和50%,宫颈癌组明显高于非宫颈癌组(P<005)。在宫颈癌HPV16感染与非感染组P53蛋白的表达率分别为406%和83%(P<005);TGFβ1蛋白表达率分别为219%和625%(P<005)。HPV16感染组P53蛋白在病理分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的表达分别为222%、450%和667%,Ⅰ级和Ⅲ级间差异有显著性(P<005)。TGFβ1蛋白在病理分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的表达分别为333%、200%和333%,TGFβ1蛋白在病理分级的表达差异无显著性(P>005)结论HPV感染是宫颈癌发病的重要因素之一,其致癌机制可能通过变型P53蛋白表达上调,TGFβ1蛋白表达下调,引起宫颈细胞增殖失控,发生恶性转化。

儿童ADHD视听整合持续操作测验的诊断意义及与血铅、铁、锌相关研究

【目的】探讨铅暴露和微量元素血锌铁与儿童注意损害之间的关系;验证视听整合持续性操作测验(integratedvisualandauditorycontinuousperformancetest,IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(attentiondeficit-hyperactivitydisorder,ADHD)上的客观意义和临床价值。【方法】应用视听整合持续性操作评估软件对一组符合DSM-Ⅳ诊断标准的多动症儿童和正常儿童进行检查。采用阳极溶出伏安法测定血中铅水平。采用全血原子吸收法测定血锌、铁。【结果】IVA-CPT诊断ADHD的敏感度为87.5％,特异度87.88％。ADHD)组与对照组相比,IVA-CPT的综合控制商数、综合注意力商数、听觉反应控制商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均显著低于对照组(P均<0.001),视觉反应控制商数也明显低于对照组(P<0.01)。两组间比较,血铅、锌、铁值及铅中毒率差异均无显著性(P>0.05)。ADHD组血铅、锌、铁值与IVA-CPT商数间做相关分析,差异无显著性(P>0.05)。【结论】IVA^CPT能够较有效地区分ADHD儿童与正常儿童持续注意水平,对ADHD的诊断有较高的参考价值。ADHD组儿童的血铅值、铅中毒率、血锌、铁水平不一定是导致ADHD儿童注意损害的根本原因。

S100β蛋白在脑损伤中的作用及重组人红细胞生成素的干预机制研究

目的考察S100β蛋白在新生大鼠脑损伤中的作用及重组人红细胞生成素(rhEPO)干预机制的研究。方法将2日龄SD大鼠分成3组:假手术组、缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型组(HIBD组)和rhEPO治疗组(rhEPO组),每组40只。HIBD组和rhEPO组大鼠组均存在HIBD,rhEPO组腹腔注射rhEPO 5 000 u/(kg·次)。采用ELISA法检测大鼠出生后第3、5和7天及治疗后6和24 h,第3和7天外周血的S100β蛋白表达水平;选取2015年2月—2017年10月在大连医科大学附属二院妇产科或新生儿科确诊为脑损伤的新生儿25例,选择同期出生的健康新生儿29例为对照。脑损伤的新生儿均给予皮下注射rhEPO。采用ELISA法检测rhEPO治疗前和治疗后第3、7和14天外周血的S100β蛋白表达水平。结果 3组大鼠出生后第3、5和7天外周血S100β蛋白表达水平比较:①不同时间点的S100β蛋白表达无差异(P>0.05);②3组S100β蛋白表达无差异(P>0.05);③3组的S100β蛋白表达变化趋势无差异(P>0.05)。3组大鼠治疗后6、24 h,第3和7天外周血S100β蛋白表达比较:①不同时间点的S100β蛋白表达有差异(P <0.05);②3组的S100β蛋白表达有差异(P <0.05),rhEPO组和HIBD组较假手术组高;③3组的S100β蛋白表达变化趋势有差异(P <0.05)。两组新生儿治疗前、治疗后第3、7和14天外周血S100β蛋白表达比较:①不同时间点的S100β蛋白表达有差异(P <0.05);②两组S100β蛋白表达有差异(P <0.05),脑损伤组较对照组高;③两组的S100β蛋白表达变化趋势有差异(P <0.05)。脑损伤组外周血的S100β蛋白表达呈双峰变化。对照组,轻度和重度脑损伤新生儿组治疗前、治疗后第3、7和14天外周血S100β蛋白表达比较:①不同时间点的S100β蛋白表达有差异(P <0.05);②3组的S100β蛋白表达有差异(P <0.05),重度脑损伤组较其他两组高;③3组的S100β蛋白表达变化趋势有差异(P <0.05)。轻度和重度脑损伤新生儿组外周血的S100β蛋白表达呈双峰变化。结论 S100β蛋白在新生大鼠及新生儿脑损伤可呈双峰变化,其中轻度新生儿脑损伤的S100β蛋白无双峰变化,rhEPO可用于治疗新生大鼠及新生儿脑损伤。

酪酸菌制剂治疗婴幼儿秋季腹泻30例临床观察

婴幼儿秋季腹泻是小儿常见的急性腹泻病，其主要致病病原体是轮状病毒。在轮状病毒肠炎治疗上，目前尚无特效药物。为了开拓轮状病毒肠炎新的治疗方法，我院在轮状病毒肠炎流行期间采用酪酸菌制剂治疗秋季腹泻３０例，其中显效２１例，有效７例，总有效率９３３％。结果显示微生态制剂是轮状病毒肠炎理想的治疗药物，为轮状病毒肠炎治疗提供新的治疗方法。

促红细胞生成素、外周血有核红细胞与胎儿宫内生长发育受限及预后关系的研究

目的：测定小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）血中的EPO、有核红细胞、血气分析的变化，找出胎儿宫内发育迟缓与EPO、有核红细胞、血气分析之间的关系，以期待为临床找到一种反映SGA慢性缺氧的理想指标。方法：采用ELISA法对24例SGA和28例AGA血中EPO浓度进行定量检测，末梢血涂片经瑞氏染色计数100个白细胞中含有的有核红细胞数（NRBC／100WBC），并根据血常规中的白细胞数计算出有核红细胞的绝对计数（NRBC）。同时检测动脉血pH、BE和HCO^3-等指标。生后3—5天进行头部CT检查，以确定神经系统病变情况。结果：①SGA组和AGA组的体重分别是（1463．83±273．73）g和（1925．8±309．91）g；EPO值分别是（109．4±51．36）mIU／ml和（13．99±6．54）mIU／ml。NRBC／100WBC数分别是（56．67±24．75）个和（8．57±4．28）个；NRBC数分别是（5．627±3．14）×10^9／L和（0．98±0．506）×10^9／L；RBC数分别是（4．486±0．446）×10^12／L和（4．61±0．333）×10^12/L；pH值分别是（7．297±0．1163）和（7．36±0．0525）；BE值分别是（-4．616±5．048）mmol/L和（-1.82±2．047）mmol／L；HCO3^-值分别是（22.81±5．246）mmol／L和（24．725±2．38）mmol/L。其中体重、EPO、NRBC／100WBC、NRBC、pH、BE两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组的RBC、HCO3^-比较无显著性差异（P〉0．05）。②经过相关性分析，SGA组的体重与EPO呈显著负相关，r值为-0．470（P〈0．05）；AGA组的体重与EPO无相关性，r值为0．128（P〉0．05）。③EPO分别和NRBC／100WBC、NRBC呈正相关，r值分别是0．642（P〈0．05）和0．595（P〈0．05）；EPO分别和BE、HCO3呈负相关，r值分别是-0．434（P〈0．05）和-0．487（P〈0．05）。④SGA组根据预后两组颅内出血7名，包括死亡2名，缺氧缺血性脑病3名。头部CT正常的为对照组。两组进行率的比较，P〈0．05，差异显著，说明EPO、有核红细胞的绝对计数显著升高的SGA预后较差。结论：①血中的EPO、NRBC／100WBC、NRBC、BE、pH在SGA组均明显高于AGA组，而RBC数在两组间无显著性差异。②SGA组的体重与EPO呈显著负相关。③血中EPO分别与NRBC／100WBC，NRBC呈显著正相关，与BE、HCO3^-呈负相关。④EPO、NRBC是反映小于胎龄儿慢性缺氧的理想指标，与预后密切相关。

早产儿低出生体重儿的营养供给

早产儿低出生体重儿是一个特殊的群体 ,由于他们胃肠道运动及胃肠道功能的不成熟 ,以及营养需求的特殊性 ,决定了其特殊的营养供给方式。该文综述了早产儿低出生体重儿消化系统的特点、营养需求及供给方式、非营养性吸吮的作用 ,总结出早产儿低出生体重儿最佳的营养供给方式为早期 (2 4小时内 )静脉营养配以间断鼻胃管早期微量肠内营养并辅以非营养性吸吮。

膝关节置换术患者围术期应用快速康复护理的护理体会

目的探究快速康复护理在膝关节置换术患者围术期中的应用效果。方法 180例行膝关节置换术治疗的患者,应用随机数字表法分为实验组和对照组,每组90例。对照组患者采取常规护理干预进行围术期护理,实验组患者采用快速康复护理方式进行围术期护理。比较两组患者的术后进食时间、疼痛评分及住院时长。结果实验组患者的术后进食时间(1.03±0.45)d短于对照组的(2.43±0.63)d,疼痛评分(2.45±0.78)分低于对照组的(5.36±1.17)分,住院时长(7.14±1.33)d短于对照组的(11.24±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复护理方式对膝关节置换术的患者进行围术期干预,有利于提高患者机体康复速度,减少并发症的出现,护理效果显著。

小儿肺炎支原体感染肺外并发症44例分析

目的 探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染的肺外并发症。方法 回顾分析 2 13例MP感染患儿的临床资料。结果 2 13例MP感染中 ,4 4例有肺外并发症 ,发生率为 2 0 7% ,主要有支原体脑炎、心肌炎、泌尿系统受累、肝功能损害、粒细胞减少、皮疹等。结论 MP感染可引起机体多系统损害 ,部分患儿可同时有 2种或 2种以上的合并症 ,少数以肺外合并症为首发症状 ,易误诊、漏诊 ,应引起重视。

单纯性肥胖儿童24小时尿微量蛋白检测的临床意义

目的 探讨单纯性肥胖对肾脏功能的损伤。 方法 ＲＩＡ 检测７１ 例单纯性肥胖儿童２４ 小时尿中微量ＡＩｂ 、ＩｇＧ、β２ － Ｍ 及ＴＨＰ 的含量。 结果 ７１ 例肥胖儿童尿中ＡＩｂ 含量分别与ＢＭＩ、收缩压及血清胆固醇呈显著正相关。 结论 肥胖引起的肾功能早期改变使尿ＡＩｂ 、ＩｇＧ 排泄量增加。

EPO联合输血在治疗贫血早产儿脑损伤中的效果研究

目的:探讨输血对贫血早产儿脑损伤的影响以及促红细胞生成素(EPO)联合输血治疗贫血早产儿脑损伤的临床效果及作用机制。方法:选取我院(2014年1月~2017年1月)诊治的胎龄≤34周、生后存在贫血且合并脑损伤的早产儿为研究对象,共66例,其中出生后接受过输血治疗的,随机分为EPO+输血组(ET组)22例、输血组(T组)22例,选择同期贫血但未达输血指征的脑损伤患儿22例为对照组(C组),三组均给予相同的基础脑损伤治疗,其中ET组输血同时给予EPO治疗,T组仅给予输血治疗,C组仅给予基础脑损伤治疗,对比三组治疗前后相关血液指标、神经行为学评分(NBNA)等指标。结果:治疗前,三组的血清IL-6、S100β蛋白、HMGB1、TNF-α、NSE的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,ET组、C组患儿的血清IL-6、S100β蛋白、HMGB1、TNF-α、NSE水平均显著低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的血清IL-6、S100β蛋白、HMGB1、TNF-α、NSE较治疗前均有降低(P<0.05);调整胎龄至40周,评估NBNA评分,ET组36.5±1.3分,T组35.2±1.4分,C组36.1±1.3分,两两相比较,NBNA评分ET组、C组均高于T组,差异均有统计学意义(P<0.001);复查头部磁共振,ET组,81.8%的早产儿脑损伤较前减轻,18.2%早产儿脑损伤较前无变化;C组,72.7%的早产儿脑损伤较前减轻,27.3%的早产儿脑损伤较前无变化;而T组,63.6%的早产儿脑损伤较前减轻,27.3%的早产儿脑损伤较前无变化,9.1%的早产儿输血后出现脑室周围-脑室内出血或出血程度较前加重。结论:输血可能对早产儿脑损伤产生影响。EPO治疗早产儿脑损伤能调节神经细胞因子水平,有利于患儿神经功能的恢复。

极低和超低出生体重儿早期摄入氨基酸对近期营养状况的影响

目的:观察出生后早期氨基酸摄入对极低和超低出生体重儿住院期间时营养状况的影响。方法:回顾性收集2017年4月-2017年9月住院治疗的53例早产儿资料,生后24h内开始给予0.5g/(kg?d)静脉氨基酸为早期组(EAA组)和生后48h后开始给予0.5g/(kg?d)静脉氨基酸的为晚期组(LAA组)。结果:EAA组的早产儿体重下降幅度比LAA组低,恢复出生体重时间比LAA组早;恢复出生体重后平均体重增长速率比LAA组快,住院时间比LAA组短,差异有统计学意义(P <0.05)。早产儿第3天的蛋白质及生后第1周平均蛋白摄入量分别与恢复出生体重后平均体重增长速率呈正相关,P<0.01。第1周平均增加1g/(kg?d)蛋白质,恢复出生体重后平均体重增长速率增加约5.4g/(kg?d),P<0.01。结论:在一定范围内提高生后1周内蛋白质摄入量可能增加早产儿的体重增长速率,为早产儿实现早期理想生长提供更好的营养支持。

双生子婴儿气质、智力及超氧化物歧化酶的实验研究

双生子法是研究遗传与环境因素相互作用的最好方法之一。本文应用双生子法研究遗传与环境对气质的影响及其与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和智力的关系，结果表明：（１）婴儿气质除节律性外均与遗传密切相关；（２）用逐步回归法分析发现，气质与智力无显著相关；（３）ＳＯＤ活性在生后受遗传影响较小，主要受环境因素影响；（４）用逐步回归法分析发现，ＳＯＤ活性与节律性和反应强度呈正相关；而与适应性及活动度呈负相关。

颅内压监测仪的临床应用

颅内压监测仪的临床应用大连医科大学附属二院儿科（１１６０２３）夏经人的脑组织被坚实的颅骨所包围，在这密闭而难以扩展的颅骨腔内，脑脊腔系统既承受硬脑膜的弹力作用，又承受能够传递到脑组织和脑脊液的脑血管压力。这二股力量就是颅内压（ＩＣＰ）形成的基础。有关...

儿童反复鼻衄与低血铜的关系

儿童反复鼻衄与低血铜的关系孟洪弟，曲云霞，王孟娟大连医科大学附属二院儿科（大连１１６０２３）鼻衄是儿童的常见病之一，其病因既有局部因素，也有全身性疾病的影响。儿童反复鼻衄与微量元素缺乏的关系尚未报道。本文检测９例反复鼻衄患儿全血铜、锌、镁浓度，探讨其...

联合用药治疗肾病综合征严重顽固性水肿疗效观察

本文联合应用多巴胺、酚妥拉明及速尿治疗２１例小儿肾病综合征严重、顽固性水肿，结果显效率为４７６％，有效率为３８１％，总有效率为８５７％。其中１３例患儿在治疗前血清ＢＵＮ和Ｃｒ均有轻度增高，治疗后随着尿量增加，水肿消失，血清ＢＵＮ及Ｃｒ均恢复正常。本文提示：联合应用多巴胺、酚妥拉明及速尿对肾病综合征的严重、顽固性水肿有一定的疗效。

95例肺炎患儿的痰培养和药敏分析

本文对９５例肺炎患儿的痰培养结果进行分析，共分离细菌５５株，阳性率５７．８９％，真菌９株，阳性率９．４７％，其中流感嗜血杆菌３２株，阳性率３２．６８％，提示肺炎链球菌１２株，阳性率１２．６３％，显示流感嗜血杆菌和肺炎链球菌在小儿肺炎致病菌中占有重要地位。药敏分析：流感嗜血杆菌对去甲万古霉素、环丙沙星、舒普深、泰能的敏感率达１００％，青霉素敏感率为９３．７５％，肺炎链球菌对青霉素的敏感率仅为５８．３３％，提示肺炎链球菌对青霉素的耐药问题不容忽视。本文分出真菌９株，国内尚未见有关报道。

缺铁性贫血单胺氧化酶及醛氧化酶的活性

缺铁性贫血单胺氧化酶及醛氧化酶的活性大连医科大学附属二院儿科（１１６０２３）韩萍，喻书彻缺铁性贫血（ＩＤＡ）是当今世界儿童中最常见的营养问题之一［１］。近年来人们对缺铁的认识和研究已从血液系统延伸到神经、行为、智能等社会儿科领域。ＩＤＡ使患儿注意力降...

社区获得性支原体肺炎急性期患儿血清炎症指标观察

目的:对社区获得性肺炎支原体肺炎急性期血清炎症指标进行分析,讨论其临床意义,协助临床诊治肺炎支原体肺炎。方法:收集本院儿科病房2013年1月-2015年12月确诊肺炎支原体肺炎患者345例,依据影像学改变分为大叶性肺炎组与非大叶性肺炎组,对两组患儿血常规、血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胸片或胸部CT、临床症状等资料进行回顾性分析研究。 结果:1)在血常规中,大叶性肺炎组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值较非大叶性肺炎组升高,淋巴细胞绝对值较非大叶性肺炎组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组在嗜酸粒细胞绝对值、嗜碱粒细胞绝对值的差异无统计学意义(P>0.05)。2)大叶性肺炎组的血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α较非大叶性肺炎组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎肺部病变越大,炎症指标越高,对临床病情的评估、治疗有指导意义。

单纯性肥胖儿童治疗前后尿中微量蛋白变化的观察

目的研究儿童单纯性肥胖对肾脏功能的损伤。方法采用ＲＩＡ检测单纯性肥胖儿童治疗前后２４小时尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ、β２－ＭＧ及糖蛋白（ＴＨＰ）。结果７１例肥胖儿童尿中Ａｌｂ、ＩｇＧ含量明显高于正常对照组；２８例重度肥胖儿童经治疗３～６个月后尿中Ａｌｂ含量较治疗前明显减少，尿中ＩｇＧ排泄量恢复正常。结论单纯性肥胖对肾脏的早期损伤为可逆性，早期治疗具有重要临床意义。