乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌的病理组织学特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者女性,67岁。左乳内上象限可触及肿物,直径约1.8 cm。镜检:肿瘤大部分区域(>95%)由羽毛状或束状交错排列的梭形细胞组成,夹杂少量残存管状腺体及鳞状上皮细胞巢,肿瘤细胞形态温和或具有轻-中度不典型性,间质纤维组织增生伴胶原化。肿瘤组织界限不清,形成指状突起浸润邻近乳腺及纤维、脂肪组织。免疫组化肿瘤细胞具有双相性表达特征,34βE12、AE1/AE3、CK7和vimentin均(+),并具有肌上皮细胞分化特征p63和CD10(+)、SMA灶状(+)及基底样亚型乳腺癌特征ER、PR和HER-2均(-),CK5/6和EGFR均(+)。结论纤维瘤病样化生性癌是乳腺化生性癌的一种罕见亚型,因其形态温和、异型不明显而易被误诊,诊断需依赖免疫组化标记并与乳腺其他梭形细胞病变相鉴别。

甲状腺乳头状癌的诊断及转移相关的免疫组化研究

目的:评价CK19、p53和p63在鉴别甲状腺良恶性(乳头状癌)病变中的临床应用价值;了解p53、p63、cerbB-2和nm23与甲状腺乳头状癌转移的关系。方法:用免疫组织化学方法,检测57例甲状腺乳头状癌和57例甲状腺良性病变中CK19、p53和p63的表达及甲状腺乳头状癌中cerbB-2和nm23的表达。结果:CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性率为91.2%,在良性病变中的阳性率1.76%;p53在甲状腺乳头状癌中的阳性率89.5%,在良性病变中的阳性率17.5%;p63在甲状腺乳头状癌中的阳性率22.8%,在良性病变中的阳性率12.3%。甲状腺乳头状癌中,cerbB-2阳性率为84.2%,nm23阳性率为91.2%,cerbB-2和nm23的表达强度呈正相关。p53、p63、cerbB-2和nm23在转移组和非转移组表达的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CK19和p53在甲状腺乳头状癌中表达率极高,是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标;p63对鉴别甲状腺良恶性病变无明确意义;在甲状腺乳头状癌中cerbB-2和nm23的表达强度呈正相关;p53,p63,cerbB-2,nm23与甲状腺乳头状癌的转移无明显相关。

Caspase-3在肝癌组织中的表达及其与HBV感染的关系

目的探讨天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)和生存素(survivin)在原发性肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及其与乙肝病毒(HBV)感染的关系。方法用免疫组化SP法检测21例肝癌组织和10例癌旁组织Caspase-3和survivin的表达,并分析两者表达与HBV感染的关系。结果在肝癌和癌旁组织Caspase-3表达的阳性率分别为33.33%和66.67%(P<0.05),survivin在肝癌和癌旁组织表达的阳性率分别为85.71%和0(P<0.01)。Caspase-3在HBsAg阳性和阴性组表达的阳性率分别为27.78%和66.67%(P<0.05);survivin在HBsAg阳性和阴性表达的阳性率分别为88.89%和100%(P>0.05)。Caspase-3在高、中、低分化组表达的阳性率分别为66.67%、31.25%、33.33%,高分化组与中、低分化组比较差异有显著性(p<0.05);survivin在高、中、低分化组表达的阳性率分别为50%、87.5%、100%,高分化组与中、低分化组比较差异有显著性(p<0.05)。Caspase-3和survivin在HCC的表达呈显著负相关。结论HBV感染能使肝癌组织Caspase-3的表达降低,与survivin共同抑制肝细胞的凋亡,三者在HCC的发生及发展过程中起一定作用。

急性大肠杆菌性腹膜炎时肺的变化及腑安冲剂的影响

用Ｏ（１１１）Ｂ４大肠杆菌（９×１０８个／ｍｌ）与１０％硫酸钡佐剂给ＳＤ大鼠腹腔注射诱发急性腹膜炎为模型。随机分为三组：（１）模型组（２）正常对照组（３）模型＋中药治疗组，观察急性实验性腹膜炎时的肺损伤及腑安冲剂的保护作用。结果显示：（１）中药组内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、肺匀浆的脂质过氧化产物均明显低于模型组，接近正常组；（２）中药组的还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）明显高于模型组（Ｐ＜０．０１）。（３）中药组肺系数，肺灌洗液蛋白及白细胞计数与模型组比均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示腑安冲剂可能通过降低外周血内毒素、ＴＮＦ，抑制脂质过氧化物的产生与加强自由基的清除，从而显著减轻急性腹膜炎引起的肺水肿，保护肺功能。

磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检测易损性动脉粥样硬化斑块应用价值实验研究

目的通过动物实验探讨磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast Enhanced MRI DCE-MRI)检测易损性动脉粥样硬化斑块临床应用价值。方法测定磁共振动态增强扫描动脉粥样硬化斑块首过时相斜率S及斑块峰值信号强度强化后120s信号强度下降率Soutflow,使用免疫组化方法标记动脉粥样硬化斑块内新生微血管内皮细胞与巨噬细胞。分析磁共振动态增强扫描参数与新生微血管内皮细胞计数(CD31免疫组化表达)和巨噬细胞计数(CD68免疫组化表达)相关性。结果磁共振动态增强扫描参数S和Soutflow与动脉粥样硬化斑块内新生微血管和巨噬细胞呈正相关(R=0.479,P<0.01、R=0.452,P<0.05R=0.415,P<0.05、R=0.469,P<0.01)。结论通过测定MR动态增强扫描参数评价动脉粥样硬化斑块内新生微血管量和炎症反应水平,MR动态增强扫描可以作为一项检测动脉粥样硬化斑块易损性影像学检查方法。

原发性肝癌VEGF KDR/Flk-1 bFGF表达与影像学特征关系的研究

通过探讨原发性肝癌VEGF、KDR/Flk-1、bFGF蛋白表达与CT与MRI影像表现的多样性的关系,探讨用影像表现判断肝癌生物学行为的可行性,为肝癌的临床治疗及预后判断提供参考指标。经影像与病理研究显示:(1)VEGF、KDR/Flk-1、bFGF的异常表达与肝癌的发生、发展相关。(2)原发性肝癌的CT和MRI征象可在一定程度上反映VEGF、KDR/Flk-1、bFGF蛋白的表达情况。

在HBV感染的肝癌组织中Fas/FasL表达的作用

目的探讨Fas/FasL(Fas配体)在原发性肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及其与乙肝病毒(HBV)感染的关系。方法用免疫组化S-P法检测21例肝癌组织及其10例癌旁组织Fas/FasL的表达。结果在肝癌和癌旁组织中Fas表达的阳性率分别为52.38%和80.00%(P<0.05),FasL分别为66.67%和40.00%(P<0.05)。在HBsAg阳性和阴性组Fas表达的阳性率分别为50.00%和66.67%(P>0.05);FasL分别为61.11%和100%(P<0.05)。肝癌组织中Fas、FasL表达与性别、年龄、肿瘤大小无关,与癌栓转移呈负相关,FasL与分化程度有关。结论肝癌细胞能下调Fas及上调FasL的表达而使凋亡受阻,HBV感染能抑制肝癌组织FasL的表达,可能是HBV在HCC的发生及发展过程中的致癌机制。

薄膜封包对慢性皮炎小鼠模型表皮增生的影响

目的探讨薄膜封包对慢性皮炎小鼠模型表皮增生的影响。方法以0.01%佛波酯(TPA)涂搽小鼠皮肤,造慢性皮炎表皮增生模型,应用非通透性膜封包,采用组织病理及免疫组化法观察表皮增生改变及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果 TPA保鲜膜组和TPA基质组,表皮厚度(μm)分别为89.94±14.34,84.28±20.64,t=2.51;PCNA阳性标记率(%)分别为20.12±1.04,19.85±1.68,t=0.52,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用0.01%佛波酯(TPA)反复涂擦小鼠背部可以复制慢性皮炎模型;增殖细胞核抗原在慢性皮炎动物模型中表达明显增高;薄膜封包对慢性皮炎小鼠模型表皮增生没有明显调节作用。

VEGF及其受体的表达对鼻内翻性乳头状瘤恶变倾向预测的意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其胎肝激酶受体(flk-1)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)恶变前不同阶段中的表达情况。方法:应用免疫组织化学LSAB法检测NIP、非典型增生的不同阶段及恶变组织中VEGF及其受体flk-1的表达情况。应用图像分析仪对染色结果进行定量分析。结果:VEGF、flk-1阳性染色随着不典型增生程度的加重,其在上皮组织和间质结缔组织中的表达强度和范围也增加。轻度不典型增生与NIP比较,中-重度不典型增生与轻度不典型增生比较,VEGF、flk-1表达差异均有统计学意义(均P<0.01)。中-重度不典型增生组织的表达强度与鳞状细胞癌组织接近。结论:VEGF参与了NIP的病理过程,VEGF及其受体flk-1的表达随肿瘤异型程度的增加其表达强度增加,其表达水平可以作为衡量NIP恶变倾向的指标之一。

胰岛素样生长因子结合蛋白-4在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-4（IGFBP-4）在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法应用RT—PCR及免疫组化方法检测23例食管鳞癌及正常组织IGFBP-4、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）的表达情况。结果食管鳞癌IGFBP-4 mRNA表达高于正常组织（P〈0．01），但在肿瘤侵及外膜以上及有淋巴结转移者表达降低（P〈0．01），在不同年龄、性别及肿瘤大小间表达差异无统计学意义（P〉0．05）。癌组织IGFBP-4蛋白表达阳性率为60．9％，低于正常组织（91．3％）（P〈0．05）。MMP-7 mRNA在食管鳞癌组织的表达为100．0％，正常组织未见表达（P〈0．01），肿瘤侵及外膜以上及有淋巴结转移组表达上调更明显（P〈0．05）。IGFBP-4与MMP-7 mRNA表达呈负相关（P〈0．01）。结论IGFBP-4表达下调与食管鳞癌的浸润及转移有密切关系，并与MMP-7高表达负相关，IGFBP-4 mRNA检测对判断食管癌进展及预后有重要意义。

类风湿关节炎血管内皮生长因子趋化因子RANTES的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、调节活化和正常T细胞表达及分泌的趋化因子(RANTES)在类风湿关节炎(RA)发病中的作用,在疾病活动性判断、鉴别诊断中的价值,以及二者是否在RA发病中具有协同作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定36例RA患者、20例骨关节炎(OA)患者及20名健康体检人员血清中VEGF和RANTES水平。结果①活动期RA患者血清中VEGF、RANTES水平显著高于缓解期RA组、OA组(P<0.05)及健康对照组(P<0.01),缓解期RA患者血清中VEGF亦显著高于健康对照组(P<0.05),而与OA组相比差异无显著性(P>0.05)。缓解期RA患者血清RANTES水平与OA组及健康对照组之间差异均无显著性(P>0.05)。②RA患者血清VEGF与RANTES之间具有相关性(P<0.05)。结论①活动期RA患者血清VEGF、RANTES水平高于RA缓解期,提示VEGF、RANTES可作为RA活动期判断指标之一。②活动期RA患者血清中VEGF、RANTES水平升高,高于OA组,有助于二者之间的鉴别诊断。③活动期RA患者血清中VEGF、RANTES呈正相关关系,提示VEGF、RANTES在RA的发生、发展中具有相辅相承、互相促进作用。