高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足的疗效分析

目的探讨高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)联合巴曲酶对WagnerⅢ级糖尿病足(Diabetic foot,DF)的治疗效果。方法回顾性分析2018年9月-2020年1月,大连医科大学附属二院骨与软组织修复重建外科收治的92例Wagner级糖尿病足患者临床资料,依据随机数字表法,分成对照组和观察组,每组各46例。所有患者入院后均行糖尿病足清创手术。术后,对照组糖尿病足创面进行常规换药治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用高压氧及巴曲酶联合治疗。比较两组在创面愈合率、血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数及血清VEGF水平等指标上的变化。结果治疗总有效率:观察组为78.26%,对照组为54.34%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合率:观察组为76.63%±7.43%,对照组为43.20%±6.18%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆纤维蛋白原、血液粘稠度及红细胞聚集指数等指标,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清VEGF水平两组较治疗前均显著上升,观察组治疗后,VEGF水平(97.45±6.90)mg/L明显高于对照组(75.70±6.17)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足,降低了血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数,提高了血清VEGF水平,下肢微循环得以改善,明显提高了治疗有效率,是治疗WagnerlⅢl级糖尿病足的有效方法。

肢体短缩-再延长技术序贯治疗Gustio ⅢC型骨折临床效果观察

目的 探讨肢体短缩-再延长技术序贯治疗Gustio ⅢC型骨折的临床效果。方法 选取大连医科大学附属二院自2019年9月至2022年9月收治的7例小腿Gustio ⅢC型骨折患者为研究对象。所有患者均应用肢体短缩-再延长技术序贯治疗。术中探查下肢血管、神经,并依据软组织、血管、神经损伤情况决定肢体短缩长度。肢体成活后1.5~3.0个月,应用Ilizarov骨搬移技术行骨延长治疗,恢复患肢长度。记录所有患者的预后情况。末次随访时,依据Kofoed功能评定标准评价患者的恢复情况。结果 7例患者均保肢成功,且通过Ilizarov骨延长治疗,达到双下肢基本等长的目的。术后随访8~30个月,平均(14.5±1.5)个月。末次随访时,7例患者中,优3例,良2例,可2例,优良率为71.43%(5/7)。结论 肢体短缩-再延长序贯治疗Gustio ⅢC型骨折疗效满意,既提高了保肢成活率,又降低了保肢难度,达到双下肢基本等长的目的。