透明质酸在皮肤科的应用进展

透明质酸是一种由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基葡萄糖双糖重复构成的氨基葡聚糖,存在于细胞外基质中,具有保湿、维持细胞外间隙,并促进离子溶质和营养物质运输的功能,在血管发生、炎症、细胞迁移、创伤愈合、免疫反应及肿瘤生物学等方面发挥重要作用。保水作用是透明质酸最重要的生理功能之一,并通过和其他基质分子相互作用,保持细胞外基质的稳定性和弹性。透明质酸在皮肤病发生发展中发挥重要的作用,其在美容及化妆品中的应用亦备受关注。

2011年皮肤病门诊初诊病例统计分析

为了解本地区皮肤病的发病情况及变化特征,制定相应的诊疗和管理措施。我们对2011年大连医科大学附属第二医院皮肤科所有门诊初诊病例进行分析汇总,现报道如下。1对象与方法1.1对象自2011年1月1日至12月31日于大连医科大学附属第二医院皮肤科门诊初诊的就诊患者,详细登记个人信息（包括性别、年龄及初诊诊断）。

感染性和寄生虫性皮肤病的皮肤镜诊断专家共识

皮肤镜是一种非侵袭性在体诊断技术，初用于色素性皮肤病的诊断，后又广泛应用于多种常见皮肤病的诊断和鉴别诊断。本共识分别从病毒感染性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、寄生虫性皮肤病等几个方面，详细阐述几种常见感染性和寄生虫性皮肤病的皮肤镜表现．提供部分感染性和寄生虫性皮肤病的皮肤镜诊断和鉴别诊断依据。

弹性纤维性假黄瘤一例

患者,女,12岁。颈前、胸腹部弥漫性黄色斑丘疹3个月。皮损组织病理示真皮层内见灶状分布的纤维组织,免疫组化示CD163(+),Ki-67(约1%+)。特殊染色:Van Gieson染色(+),弹力纤维染色(±),网织纤维染色(-)。行全外显子组高通量测序,基因检测结果为ABCC6基因发生c.2312del半合子突变,患者父母及家属均无相关症状,未进行基因检测,突变来源未知。结合患者临床表现及基因结果,诊断为弹性纤维性假黄瘤,未予治疗,目前密切随访中。

系统性红斑狼疮合并皮肤淋巴管型孢子丝菌病1例

临床资料患者,女,20岁。主因面部水肿性红斑6余年,左手及左前臂结节1余月,于2007年11月来我科就诊。患者6年前无明显诱因面部出现水肿性红斑,伴发热、乏力。

含甘草提取物及木瓜蛋白酶护肤品对色素增加性皮肤病效果观察

面部色素沉着是一种常见皮肤病，可由多种因素致黑素细胞功能异常而引起色素代谢障碍，从而导致色素增加性皮肤病。临床上主要采用内服维生素C、外用熊果苷、氢醌等药物及中医治疗。随着生物科学技术的不断发展，预防皮肤色素沉着的医学护肤品相继问世，为评估含甘草提取物及木瓜蛋白酶的医学护肤品（商品名：薇诺娜美白保湿乳液）辅助治疗色素增加性皮肤病的有效性及安全性。笔者于2008年7—10月进行了多中心临床试验。现将结果报告如下。

肺肉瘤样癌皮肤转移1例

肉瘤样癌又称化生癌或癌肉瘤，是由恶性上皮和间叶组织组成的双相肿瘤。肉瘤样癌是一种罕见的肿瘤，可发生于任何器官，曾被报道见于乳腺、膀胱、子宫、肝脏、喉、胆囊和肺。现报告1例肺肉瘤样癌皮肤转移的病例。

血管内皮生长因子及其在皮肤病中的表达

血管内皮生长因子是一种内皮细胞特异性有丝分裂原 ,在生理和病理状态下均有表达。综合近几年国外文献 ,回顾了血管内皮生长因子及其受体的生物学特征 ,并简述了血管内皮生长因子在各种皮肤病中的表达和临床意义。

皮肤性病防治咨询网2887份咨询留言分析

收集 2 0 0 1年 9月 5日至 2 0 0 2年 12月 5日在《皮肤性病防治咨询网》上的 2 887份咨询留言。了解在互联网上咨询皮肤性病医疗信息人群的状况。结果咨询者以男性为主 ,2 0～39岁的人数最多 ;全国大部分地区都有咨询者 ;本人咨询占 92 .5 % ,6 9.8%的咨询者去过医院就诊。在咨询疾病中 ,77.3%为性病和与性病有关的问题。在皮肤性病防治咨询网上网民对与性病有关的信息需求殷切。在互联网上对大众进行性病宣传教育 ,提高大众对性病的认识 ,有利于预防和控制性病蔓延。

216例慢性荨麻疹患者变应原皮肤点刺试验结果分析

自2004年9月至2007年5月我们对216例慢性荨麻疹患者进行了常见的30种变应原皮肤点刺试验（SPT），现将结果报道如下。

钙羟磷灰石皮下注射联合维生素C口服对裸鼠皮肤胶原蛋白的影响

目的探讨钙羟磷灰石(calcium hydroxylapatite,CaHA)皮下注射联合维生素C口服对裸鼠皮肤胶原蛋白合成的影响。方法 80只BALB/c裸鼠随机分成对照组、CaHA组(CaHA皮下注射组)、VitC组(VitC口服组)、CaHA+VitC组(CaHA皮下注射联合VitC口服组)。分别于第6周和第12周观察裸鼠背部注射部位皮肤外观,第12周HE和Masson染色观察各组胶原蛋白的含量,组织影像显微成像分析系统对各组胶原蛋白含量定量分析,检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平,并进行统计学分析。结果第6周与第12周各组裸鼠注射CaHA部位皮肤外观无红肿、感染及坏死等现象。第12周Masson染色显示,CaHA+VitC组胶原密度明显高于其他组(P<0.05)。其中CaHA+VitC组与对照组差异(P<0.01),CaHA+VitC组与VitC组差异(P<0.01),CaHA+VitC组与CaHA组差异(P<0.05)均有统计学意义。各组血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、血糖差异无统计学意义(P>0.05),CaHA+VitC组及VitC组血清总甘油三酯较对照组有显著降低(P<0.05),VitC组血清总胆固醇较对照组有显著降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 CaHA皮下注射联合维生素C口服可增加裸鼠皮肤胶原蛋白合成,且对血清主要生化指标无不良影响。

皮肤结核误诊为结节病

报告1例误诊为结节病的皮肤结核。患者女,60岁。额部、左侧面部及右侧胸部紫红色隆起结节3年余。皮损组织病理检查:真皮及皮下组织大量融合性肉芽肿性病变,境界模糊,可见朗格汉斯样巨细胞形成,未见坏死。患者曾于外院诊断为结节病,并予糖皮质激素治疗4个月后结节缩小,但出现乏力、消瘦。肠镜检查发现肠穿孔,结肠组织病理检查提示结核。完善检查后,诊断为寻常狼疮、肠结核及肺结核等。

慢病毒高效感染皮肤人永生化表皮细胞株HaCaT细胞的分化状态

背景:研究证实YY1主要在小鼠基底层未分化表皮细胞中表达,且随着表皮细胞向基底上层分化其表达逐渐下降,这种差异性表达方式说明YY1可能是表皮细胞分化过程中重要的调节因子之一。目的:采用慢病毒-YY1感染HaCaT细胞观察YY1过表达对细胞分化的影响。方法:将慢病毒-YY1感染至HaCaT细胞,经puromycin筛选,建立单克隆稳定细胞株,设对照组为慢病毒感染的HaCaT细胞和未感染的HaCaT细胞,Western blot检测分析YY1蛋白的表达水平;将慢病毒-YY1-HaCaT组和HaCaT-YY1组细胞各分成2组,一组在低钙(0.12 mmol/L)培养基条件下培养48 h,另一组在低钙(0.12 mmol/L)培养基条件下培养24 h后在高钙(0.35 mmol/L)培养基条件下再培养24 h,用Western blot法检测YY1过表达对HaCaT细胞分化中的表皮细胞特异性分化角蛋白K1、K10、K14和晚期分化产物外皮蛋白、中间丝相关蛋白、兜甲蛋白的影响。结果与结论:慢病毒-YY1成功感染HaCaT细胞,高钙条件下获得的单克隆细胞株过表达YY1蛋白,可抑制K1、外皮蛋白和兜甲蛋白的合成,从而阻止表皮细胞角质化进程并使细胞处于未分化状态。结果说明慢病毒可高效感染皮肤人永生化表皮细胞株HaCaT细胞,YY1可能是抑制基底表皮细胞分化并维持其未分化增殖状态的重要因子之一。

肾透明细胞癌皮肤转移1例

1病历摘要患者男,71岁。因头皮肿物2个月余,于2017年9月4日来我科就诊。患者2个月前左颞部发现肿物,逐渐增大,无自觉症状,表面间断血性渗出物,无脓性分泌物。既往史:5个月前于我院因左肾占位行左肾切除术及肾静脉癌栓取出术。吸烟史40余年,平均约20支/d,余无特殊。家族史:其母患有肾癌,术后组织病理及预后不详。

羟氯喹口服联合他克莫司外用治疗线状皮肤型红斑狼疮一例

22岁女性患者,左上肢沿Blaschkc's线分布的无症状线状红斑15年。组织病理示:角化过度、角栓形成,表皮变薄,基底细胞液化变性;真皮浅层水肿,真皮血管、附属器周围淋巴细胞浸润。直接免疫荧光示IgM基膜带颗粒状弱阳性沉积。诊断:线状皮肤型红斑狼疮。口服羟氯喹及外用他克莫司软膏治疗后,皮损颜色明显变淡。

Survivin的生物学特性及其在皮肤病中表达的意义

Survivin作为凋亡抑制蛋白IAP家族的成员之一,不仅具有抑制由线粒体诱导的凋亡的作用,还协同单一的p53基因抑制凋亡的发生,同时在血管生成过程中抑制血管内皮细胞的凋亡,保护新生血管。Survivin在正常表皮不表达,但在很多皮肤疾病中有充分表达。本文综述了Survivin的分子结构、抑制凋亡的机制以及在各种皮肤组织中,Survivin的表达与诊断、预后、治疗的意义。

光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识

随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留远期不良反应甚至并发症。

PD-1抑制剂治疗原发性肝癌出现大疱性类天疱疮一例

47岁男性患者,躯干、四肢皮损伴瘙痒2个月.患者1年前因原发性肝癌行信迪利单抗免疫治疗,2个月前躯干、四肢出现红斑、水疱.右下腹红斑组织病理检查示表皮下水疱,左大腿红斑直接免疫荧光示IgG沿基膜带沉积.血清BP180抗体>200 RU/ml.诊断:大疱性类天疱疮.予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注,辅以卤米松乳膏外用,经治疗红斑变暗,水疱干涸、结痂.

芹黄素对过氧化氢所致黑素细胞凋亡的作用

目的采用过氧化氢(H2O2)诱导的黑素细胞体外氧化应激模型探讨芹黄素对黑素细胞的抗氧化保护作用。方法采用MTT法测定不同浓度芹黄素预处理前后H2O2对正常人表皮黑素细胞活力的影响,An-nexin-V/PI双染流式细胞术检测细胞的凋亡情况,DCFH-DA流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)的含量。结果 250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞24h,黑素细胞活力降低至(36.42±7.21)%,凋亡率增加至(48.82±12.55)%。0.6μmol/L,2.5μmol/L和10.0μmol/L芹黄素预处理1h后,H2O2所致细胞活力分别增加至(41.53±5.25)%,(45.33±6.28)%和(51.92±5.29)%,凋亡率减少至(42.25±7.69)%,(37.54±8.82)%和(32.25±58.28)%。250μmol/L的H2O2作用于黑素细胞2h后,黑素细胞ROS含量增加至空白对照组的(69.22±8.57)倍。10μmol/L芹黄素预处理1h后H2O2所致黑素细胞ROS含量为空白对照组的(54.48±5.03)倍,低于单用H2O2处理组。结论芹黄素可能通过减少ROS生成和抑制氧化应激对HO所致黑素细胞凋亡具有保护作用,其可能具有开发为治疗白癜风新药的前景。