血清14-3-3η蛋白联合抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨血清14-3-3η蛋白联合抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法纳入185例因关节症状就诊的患者，其中RA患者89例（RA组）和其他风湿病患者96例（其他风湿病组），选取同期健康体检者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组患者血清14-3-3η蛋白和抗CCP抗体水平，比较两者在诊断RA中的敏感度和特异度。结果RA组、其他风湿病组及对照组血清14-3—3η蛋白、抗CCP抗体、RF水平及阳性率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。RA组血清14-3—3η蛋白水平及阳性率均高于其他风湿病组和对照组，其他风湿病组血清14-3-3η蛋白水平及阳性率均高于对照组（P〈0．05）。血清14-3-3η蛋白联合抗CCP抗体诊断RA的特异度明显提高，但敏感度降低。抗CCP抗体阴性和阳性的RA患者中血清14-3-3η蛋白的阳性率分别为70．6％（24／34）、81．8％（45／55）。结论血清14—3-3η蛋白联抗CCP抗体能提高RA的诊断率。

NT-proBNP在老年带状疱疹后神经痛的表达及预后分析

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹(HZ)最常见的并发症,表现为疱疹皮疹区临床愈合后4周及以上仍然存在的持续性或反复发作性疼痛[1-3]。PHN患者除疼痛外,还常常伴随着抑郁、睡眠障碍等症状,严重影响患者的生活质量[2,4]。

超声小探头引导的支气管肺泡灌洗在初始治疗无效CAP中应用价值

目的探讨超声小探头引导支气管肺泡灌洗(BALF)在初始治疗无效的社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用价值。方法随机选择CAP患者,经72 h治疗判断为初始治疗无效后,随机分成两组,超声小探头引导灌洗组(超声组)及常规支气管镜灌洗组(常规组)。分别收集患者一般资料包括年龄、性别、术前抗菌药物应用种类及天数、肺部CT以及灌洗部位。比较两组治疗差异。结果两组病原学阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);但超声小探头组在诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值方面均优于常规组,尤其在局限外周≤3 cm的病灶中超声小探头组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于常规组;两组在检查过程中发生的并发症无统计学差异。结论两组BAL在初始治疗无效CAP诊断敏感性及特异性方面,超声小探头组要优于常规组,尤其是在≤3 cm的外周性病灶,因而在临床有条件的情况下推荐应用。