多西他赛化疗联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床疗效

目的探讨多西他赛化疗联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床疗效。方法选择我院2015年1月至2016年1月收治的60例转移性激素敏感性前列腺癌患者,随机分为常规内分泌疗法组与多西他赛化疗联合内分泌疗法组,各30例。常规内分泌疗法组实施常规内分泌疗法治疗,多西他赛化疗联合内分泌疗法组则实施多西他赛化疗联合内分泌疗法治疗。比较两组患者临床疗效、平均生存时间、治疗前后卡氏评分、血清前列腺特异性抗原监测水平、生存质量评分、不良反应发生情况。结果多西他赛化疗联合内分泌疗法组总有效率、平均生存时间、卡氏评分、血清前列腺特异性抗原监测水平以及生存质量评分均优于常规内分泌疗法组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论多西他赛化疗联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床效果良好。

单一行经尿道钬激光碎石术治疗膀胱结石合并良性前列腺增生

目的单一行经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石合并前列腺增生。方法回顾性分析本院2011年1月至2016年10月78例膀胱结石合并前列腺增生患者,无论前列腺增生是否合并膀胱出口梗阻,仅行经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,观察等待或药物治疗前列腺增生,评估治疗的有效性,及是否需要再次行前列腺电切术,术后并发症。结果78例膀胱结石患者清石率达100%,平均随访时间为15个月,未有达到前列腺电切手术指征需要再次行前列腺电切术。结论单一行经尿道钬激光碎石术治疗膀胱结石,前列腺增生行观察等待或药物治疗具有可行性,且膀胱结石非前列腺增生手术的绝对指征。具有下列情况时,前列腺增生建议行保守治疗:轻度下尿路症状(IPSS≤7),无膀胱出口梗阻,生活质量无影响时,观察等待或药物治疗;中-重度症状(IPSS>7),生活质量受影响时,药物联合治疗;出现BPH相关并发症时,行经尿道前列腺电切术。

尿路上皮癌术中应用羟喜树碱创面灌注化疗导致急性骨髓抑制的患者的特征及预防

目的分析羟喜树碱用于尿路上皮癌患者术后出现急性骨髓抑制的患者的特征及预防.方法收集56例尿路上皮癌患者的临床资料,所有患者术中均应用羟喜树碱行创面灌注.结果术后发生急性骨髓抑制比例为7.1%(4/56),所有患者经过积极的升白细胞、补充血小板、输红细胞、促进造血等治疗后均恢复正常,没有严重并发症发生.结论对于高龄、合并高血压或糖尿病、身体免疫力低下的尿路上皮癌患者,术中应用羟喜树碱创面灌注化疗应权衡利弊,避免发生急性骨髓抑制的发生.

应用CT肾周脂肪粘连评分预测后腹腔镜肾部分切除术的手术难度

目的评估术前应用CT肾周脂肪粘连评分对后腹腔镜肾部分切除术手术难度的预测价值。方法对行后腹腔镜肾部分切除术的232例患者的临床资料进行分析。术前均怀疑肾脏恶性肿瘤,根据术前增强CT图像对肾周脂肪粘连程度进行梅奥粘连概率(MAP)评分,并将患者分为MAP低分组、MAP中分组、MAP高分组。对不同MAP评分组患者的一般资料、合并症、肿瘤情况和术后并发症、围术期临床指标进行比较。结果3组患者的年龄、性别比例、肿瘤左/右比例、体质量指数、高血压患者比例、糖尿病患者比例、肿瘤最大直径、美国麻醉师协会评分、RENAL评分和术后3个月并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。MAP低分组和MAP中高分组比较,术中肾脏热缺血时间和术后住院时间无统计学差异(均P>0.05),手术时间、术中出血量和分离脂肪时间有统计学差异(均P<0.05)。结论术前CT的MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术的手术难度有一定的预测价值,MAP中高分的患者手术时间、术中出血量和分离脂肪时间增加,但对术中肾脏热缺血时间、术后住院时间及短期并发症无明显影响。

前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7的表达及临床意义

目的探讨雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)在前列腺癌组织中的表达及临床意义。方法收集2017年3月至2019年3月大连医科大学附属大连市中心医院泌尿外科48例患者的组织标本。其中良性前列腺增生18例(良性增生组)、局限性前列腺癌18例(局限癌组)、前列腺癌骨转移12例(骨转移癌组)。免疫组化染色检测各组AR-V7阳性表达;qRT-PCR检测各组AR-V7 mRNA的表达。结果免疫组化结果显示3组比较AR-V7阳性表达存在统计学差异(P<0.05)。qRT-PCR检测结果显示,与良性增生组比较,局限癌组AR-V7 mRNA表达增高(P<0.05);与良性增生组和局限癌组比较,骨转移癌组AR-V7 mRNA表达增高(P<0.05)。结论前列腺癌组织中AR-V7表达增高,且与前列腺癌的临床进展相关,提示AR-V7可能参与前列腺癌的临床进展和骨转移的发生。

晚期前列腺癌患者使用间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效

目的探讨晚期前列腺癌患者使用间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月80例晚期前列腺癌患者,随机分组。持续性雄激素阻断疗法组选择持续性雄激素阻断疗法,间歇性雄激素阻断疗法组选择间歇性雄激素阻断疗法。比较效果。结果间歇性雄激素阻断疗法组效果、EORTC QLQ-C30调查问卷表评分、全身疼痛症状缓解的时间、局部疼痛症状缓解的时间、排尿症状改善的时间、乳房肿痛、潮热、贫血及骨质疏松等并发症均优于持续性雄激素阻断疗法组,P<0.05。结论晚期前列腺癌患者实施间歇性雄激素阻断疗法可获得较好效果。

减瘤性前列腺切除术治疗前列腺癌骨转移患者的研究进展

前列腺癌患者近年来逐渐增多，在美国已成为最常见的泌尿系肿瘤，2016年美国预计新发前列腺癌约180890例，预计死亡26120例。在中国，前列腺癌发病率也逐年升高，有成为最常见泌尿系肿瘤的趋势。