软式喉内窥镜吞咽功能检查在急性脑卒中后患者的应用价值

目的:探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查、吞咽障碍诊断及评估治疗效果的价值。方法:对2015年10月至2020年1月大连医科大学附属大连市中心医院住院治疗的373例脑卒中后患者进行FEES,分析特征性表现,其中11例行吞咽造影检查(VFSS),并将二者结果进行对比分析,评估FEES对筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种检查方法的一致性。治疗前后对比FEES结果,评估康复效果。结果:373例患者,洼田饮水试验可疑误吸190例(50.94%),FEES发现误吸268例,误吸检出率为71.85%,其中隐性误吸101例,FEES误吸检出率较洼田饮水试验检出率高。对于可疑环咽肌功能障碍者行VFSS,与FEES结果基本一致。FEES可提供更多的阳性指标,指导临床康复方案,客观判断康复治疗的疗效。结论:吞咽障碍疾病有特征性的咽喉部表现,FEES操作简便,在吞咽障碍疾病的诊断、治疗中有较高的应用价值。

听力干预辅助认知康复训练对痴呆患者的疗效观察

目的:探讨听力干预辅助认知康复训练治疗对伴有听力减退痴呆患者的临床疗效。方法:将2019年9月至2020年9月大连市中心医院伴听力减退痴呆患者46例按照随机数字表法分为两组,治疗组在使用声音放大器听力辅助下进行认知康复训练治疗,对照组仅给予认知康复训练,连续进行7周。在治疗前后采用问卷进行调查,包括简易智能状态量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)对患者训练效果进行评价,采用满意度调查问卷对照料者的满意度进行评价。结果:治疗组治疗后MMSE评分明显高于对照组[(20.22±3.38)分比(19.89±3.10)分](P<0.05),HAMA和HAMD评分明显低于对照组[(11.43±5.07)分比(11.83±4.79)分、(8.39±3.37)分比(9.67±5.34)分](P<0.05);治疗后ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的照料者满意度较对照组显著改善(P<0.05)。结论:听力干预下的认知康复训练有助于改善听力受损痴呆患者的认知功能,促进精神情绪稳定,提高照料者的感受;应重视痴呆老年人听力评估,并开展听力辅助下的认知康复训练。