经内镜置入全覆膜自膨式可回收金属支架治疗肝移植后胆管吻合口狭窄患者的护理

目的探讨经内镜置入全覆膜自膨式可回收金属支架治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的护理要点。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月应用全覆膜自膨式可回收金属支架治疗的9例肝移植术后胆管吻合151狭窄患者的临床资料，总结其护理过程。结果9例患者均成功置入并取出全覆膜自膨式可回收金属支架，术后未出现支架移位、急性胰腺炎、胆道出血、肠漏等并发症，金属支架取出后胆管吻合口狭窄均解除，随访10-32个月，未出现胆管吻合口狭窄相关症状和体征。结论全覆膜自膨式可回收金属支架治疗的肝移植术后胆管吻合15I狭窄患者，术前应介绍金属支架性能及治疗过程，提高患者依从性；熟悉内镜操作步骤、金属支架放置及取出方法，缩短手术操作时间；术后加强鼻胆管护理，注意金属支架放置及取出术后可能出现的并发症的观察，及时发现和治疗；加强金属支架放置及取出期间的延续护理。