降钙素原及超敏C反应蛋白检测在儿童脓毒症中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平动态监测对脓毒症患儿早期诊治及预后价值.方法选择85例脓毒症患儿为观察组,另选择80例体检健康小儿为对照组.两组均进行PCT及hs-CRP水平检测.比较两组入院时的PCT、hs-CRP水平,观察脓毒症患儿治疗情况,比较脓毒症患儿不同疗效组PCT、hs-CRP水平.结果观察组PCT、hs-CRP水平分别为(5.96±1.58)μg/L、(81.47±12.34)mg/L,均显著高于对照组的(0.32±0.07)μg/L、(4.38±0.98)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿临床治疗有效55例(有效组),无效30例(无效组).有效组入院时、治疗24 h后、治疗72 h后的PCT、hs-CRP水平均低于无效组,差异均具有统计学意义(P<0.05).有效组随着治疗时间的延长,PCT、hs-CRP水平逐渐降低,不同时间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).无效组随着治疗时间的延长,PCT水平逐渐升高,但不同时间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);hs-CRP水平逐渐升高,治疗24 h后与入院时比较,差异统计学意义(P>0.05),治疗72 h后高于入院时及治疗24 h后,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论PCT联合hs-CRP检测有助于儿童脓毒症的早期诊断,通过对PCT及hs-CRP水平的动态监测能够有效评估患儿的治疗效果.

抽动障碍患儿食物不耐受干预情况分析

目的探讨儿童抽动障碍与食物不耐受的关系。方法选取2015年4月1日至2017年1月31日于大连市儿童医院儿保科门诊及变态反应门诊就诊确诊为抽动障碍,并且通过酶联免疫吸附试验(ELISA)进行14项食物特异性IgG水平检测为阳性的患儿。根据是否行食物干预分为饮食干预组及非饮食干预组,并进行1个月、3个月及6个月随访,观察抽动障碍症状缓解的有效率。结果 32例抽动障碍患儿进行了食物不耐受检测,其中男24例,女8例;年龄3~11岁,平均年龄(6.66±2.46)岁。其中30例阳性,阳性率为93.4%,1种食物特异性IgG阳性者4例(13.3%),2种食物特异性IgG阳性者16例(53.3%),3种食物特异性IgG阳性者2例(6.7%),4种及以上食物特异性IgG阳性者8例(26.7%)。食物特异性IgG升高以鸡蛋(87.5%)最高,其次是牛奶(53.1%)、面(43.4%)、西红柿(25.0%)、鱼(18.8%)、大豆(15.6%)、玉米(12.5%)、大米(12.5%)、蟹(9.4%)、虾(6.3%)、鸡肉(6.3%)、猪肉(3.1%)、牛肉(3.1%)、蘑菇为0。未进行饮食干预组患儿(20例)3次随访抽动症状缓解率分别为20%(4/20),30%(6/20),40%(8/20);饮食干预组患儿(10例)3次随访抽动症状缓解率分别为30%(3/10),50%(5/10),80%(8/10)。结论大多数抽动障碍患儿合并食物不耐受,其中以鸡蛋、牛奶、面、西红柿最常见。食物不耐受阳性的抽动障碍患儿经饮食干预后,随着时间的延长抽动症状有逐渐缓解趋势。