育龄女性成熟囊性畸胎瘤鳞癌变1例及文献复习

目的探讨发生于育龄期女性成熟囊性畸胎瘤(MCT)鳞状细胞癌变的疾病特点、治疗方式和预后,提高临床医师对疾病的认识。方法回顾性分析2017年3月10日大连医科大学附属大连市妇幼保健院收治的1例发生于育龄期女性MCT鳞癌变的病例特点、治疗方式及预后,并结合相关文献进行讨论。结果该患者29岁,因畸胎瘤破裂行手术治疗,病理提示畸胎瘤鳞癌变,行保留生育功能的卵巢癌分期术,术后辅以TC(紫杉醇和卡铂)方案化疗6个疗程,随诊15个月未见复发及并发症。结论育龄期女性MCT鳞癌变发病罕见,畸胎瘤病史较长、肿瘤破裂、组织界限不清需警惕癌变可能,必要时术中冰冻协助诊断。Ⅰc期有生育要求的年轻患者,可行保留生育功能的分期手术,术后积极辅助化疗以TC方案为主,并严密随诊。

经阴道NOTES在妇科手术中的临床应用进展

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道进入体内进行手术,女性具有阴道这一天然通道,绝大多数NOTES通过经阴道途径完成。经阴道NOTES可应用于卵巢及输卵管手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除手术、恶性肿瘤手术及盆底手术。具有体表无瘢痕、对机体干扰少、标本易取出、减轻术者疲劳、手术安全性提高等优势。但也存在子宫直肠凹陷状态判断困难,操作空间有限、学习曲线长等问题。经阴道NOTES是安全可行的,未来应用前景广阔。